主任蔡晶晶

蔡晶晶主治医师

北京大学人民医院临床营养科

个人简介

简介:蔡晶晶,女,主治医师,北京大学营养学硕士,擅长于常见营养相关性疾病的防治(高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、肥胖症),肥胖型多囊卵巢综合症、子宫内膜癌保育治疗、肥胖合并骨关节炎、心衰、呼吸睡眠暂停综合征、孕期营养,婴幼儿喂养,体重管理的营养治疗以及个性化营养指导。多次参加院内、院外健康讲座数十场;发表饮食、营养、保健、养生类科普近百篇。

擅长疾病

肥胖、常见营养相关代谢疾病的防治(高血糖、高血脂、高血压、高尿酸)、肥胖型多囊卵巢综合症、子宫内膜癌保育治疗、肥胖合并骨关节炎、心衰、呼吸睡眠暂停综合征、妊娠糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠高血压、孕期体重增长快、胎儿偏大、胎儿偏小、,婴幼儿喂养、肿瘤、肾病、肝病、营养不良的营养治疗以及个性化营养指导

TA的回答

问题:营养不良

营养不良分为原发性和继发性评估方法包括体格测量(身高反映长期营养状况、体重体现短期营养状况、BMI适用于成人)及实验室检查(血清白蛋白反映近2-3周营养状况、前白蛋白敏感反映近期营养变化)危害有对生长发育免疫功能代谢的影响预防与干预需合理膳食(各人群有不同饮食要求)特殊人群如婴幼儿要按需喂养等、老年人饮食宜细软少食多餐等、疾病患者需加强营养支持。 一、营养不良的定义与分类 营养不良是因能量、蛋白质及其他营养素摄入不足、吸收不良或过度消耗导致机体营养状况异常的综合征,分为原发性(因膳食摄入不足等)和继发性(由疾病等其他因素引发)。 二、评估方法 (一)体格测量 1.身高/身长:反映长期营养状况,儿童身高低于同年龄、同性别参照值的均值减2个标准差提示存在生长迟缓。 2.体重:短期营养状况的指标,体重低于同年龄、同性别参照值的均值减2个标准差为体重低下。 3.体质指数(BMI):适用于成人,BMI低于18.5提示营养不良。 (二)实验室检查 1.血清白蛋白:半衰期约21天,可反映近2~3周的营养状况,低于35g/L提示营养不良。 2.前白蛋白:半衰期约1.9天,能更敏感反映近期营养变化,低于170mg/L提示营养不良风险。 三、营养不良的危害 (一)对生长发育的影响 儿童期营养不良可导致身高、体重增长迟缓,影响智力发育及远期体格、认知能力。 (二)对免疫功能的影响 使机体免疫力下降,易患感染性疾病,且感染后恢复周期延长。 (三)对代谢的影响 可引起基础代谢率改变、脂肪及蛋白质代谢紊乱等。 四、预防与干预措施 (一)合理膳食 1.均衡营养摄入:保证摄入足够的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、碳水化合物(谷类等)、脂肪(植物油等)、维生素(新鲜蔬果)和矿物质(奶类、坚果等)。 2.婴幼儿:提倡母乳喂养,6月龄起及时添加富含铁的辅食,如强化铁的米粉、肉泥等;幼儿及儿童期保证三餐规律,避免挑食、偏食。 3.老年人:因消化吸收功能减退,可选择易消化、营养密度高的食物,必要时可补充营养补充剂,但需在医生指导下进行。 五、特殊人群注意事项 (一)婴幼儿 母乳喂养的婴儿应按需喂养,人工喂养者需严格按照配方奶冲调要求喂养;添加辅食过程需循序渐进,避免过早引入成人食物导致营养不良。 (二)老年人 老年人因牙齿咀嚼、消化功能下降,饮食宜细软、易咀嚼,可采用少食多餐方式保证营养摄入;同时需关注慢性疾病对营养摄入的影响,如糖尿病患者需控制碳水化合物摄入种类及量。 (三)疾病患者 患有慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、严重感染等)的患者,往往存在营养摄入不足或消耗增加,需在治疗基础上加强营养支持,必要时通过肠内营养制剂或肠外营养补充营养。

问题:哺乳期不能吃什么水果

哺乳期女性应谨慎食用或避免的水果主要包括高糖分水果、寒性水果、易过敏水果、未成熟或变质水果及特殊功效水果。高糖分水果可能导致产妇血糖波动及婴儿代谢风险;寒性水果过量可能引发产妇肠胃不适;易过敏水果可能诱发婴儿过敏反应;未成熟或变质水果可能含刺激成分或微生物毒素。 一、高糖分水果 1. 具体水果:荔枝、龙眼、榴莲、菠萝蜜等。这些水果含糖量通常超过20%,远高于苹果(约13%)、梨(约10%)等普通水果。过量食用会使产妇血糖快速升高,增加产后糖尿病风险,且乳汁中糖分过高可能导致婴儿血糖波动,长期高糖摄入还可能增加婴儿肥胖及未来代谢综合征风险。 2. 特殊提示:糖尿病产妇需严格限制此类水果摄入,建议每日食用量不超过100克,且需分多次少量食用,监测餐后血糖变化。 二、寒性水果 1. 具体水果:西瓜、梨、柚子、香蕉(过量)等。此类水果性偏凉,过量食用会刺激产妇胃肠道平滑肌收缩,影响消化酶活性,导致腹痛、腹泻等不适症状。婴儿通过乳汁吸收后,可能出现肠胃蠕动加快,表现为频繁排便、哭闹不安。 2. 特殊提示:脾胃虚寒或有慢性腹泻史的产妇应减少此类水果摄入,建议每次食用量不超过150克,且需用温水清洗后食用,避免直接食用冷藏水果。 三、易过敏水果 1. 具体水果:芒果、菠萝、草莓、奇异果等。芒果含漆酚类物质,菠萝含菠萝蛋白酶,草莓表皮绒毛易残留杂质或滋生虫卵,部分产妇食用后,这些成分可能通过乳汁传递给婴儿,诱发婴儿皮肤过敏(如皮疹、红肿)或消化道过敏(如呕吐、腹泻)。 2. 特殊提示:婴儿有湿疹或过敏史的产妇需提前确认水果安全性,首次食用时仅尝试少量(如1/4个芒果果肉),观察24小时内婴儿是否出现异常反应,过敏体质产妇建议优先选择苹果、葡萄等低致敏水果。 四、未成熟或变质水果 1. 具体水果:青芒果、未熟柿子、腐烂水果等。未成熟水果含鞣酸、生物碱等成分,可能刺激产妇胃肠道,导致恶心、便秘;腐烂水果滋生的霉菌(如黄曲霉)产生的毒素可通过乳汁进入婴儿体内,影响肝脏代谢,增加中毒风险。 2. 特殊提示:食用前需确认水果成熟度,避免购买表皮有破损、发霉的水果,清洗时建议用流动清水浸泡10分钟以上,去除表面残留农药或微生物。 五、特殊功效水果 1. 具体水果:山楂(过量)、木瓜(部分个体敏感)等。山楂过量食用可能刺激子宫平滑肌收缩,影响产后子宫恢复及乳汁排出量;木瓜含木瓜蛋白酶,部分婴儿肠道发育不完善,可能因不耐受导致腹泻,且木瓜性温,过量食用易使产妇上火。 2. 特殊提示:产后1周内子宫未完全恢复时,应控制山楂食用量(每日不超过5颗),木瓜建议搭配牛奶或煮熟后食用,且需观察婴儿排便情况,若出现稀便应暂停食用。

问题:男士应补哪些营养素

蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分可从瘦肉鱼类豆类蛋类获取,维生素D有助于促进钙吸收对骨骼健康重要可通过晒太阳及深海鱼类蛋黄补充,锌对男士生殖系统功能维持重要来源有牡蛎瘦肉坚果等,维生素C具抗氧化等作用来源是柑橘类水果猕猴桃青椒等,B族维生素参与能量代谢等可从全麦制品糙米肉类豆类获取,钙是维持骨骼和牙齿健康的重要矿物质可从乳制品绿叶蔬菜获取,长期久坐男士需更注重维生素D摄入有慢性疾病男士需在医生或营养师指导下调整营养素摄入。 一、蛋白质 蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分,对男士维持肌肉量、修复身体组织等至关重要。日常可从瘦肉(如牛肉、鸡肉)、鱼类、豆类(如黄豆、黑豆)、蛋类等食物中获取优质蛋白质。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,能为男士提供日常所需的部分蛋白质需求,有助于保持身体的正常代谢与机能。 二、维生素D 维生素D有助于促进钙的吸收,对男士骨骼健康意义重大。阳光照射是人体合成维生素D的重要途径,此外,深海鱼类(如三文鱼)、蛋黄等食物也富含维生素D。研究表明,缺乏维生素D可能增加男士患骨质疏松等疾病的风险,因此日常可通过适当晒太阳及摄入富含维生素D的食物来补充。 三、锌 锌对男士生殖系统功能维持有重要作用,可参与精子的生成与成熟等过程。富含锌的食物有牡蛎、瘦肉、坚果(如腰果、杏仁)等。例如,每100克牡蛎中锌含量较高,能有效补充男士体内所需的锌元素,维持生殖系统的正常生理功能。 四、维生素C 维生素C具有抗氧化作用,能帮助男士抵御自由基对身体的损伤,还可增强免疫力。柑橘类水果(如橙子、柠檬)、猕猴桃、青椒等是维生素C的良好来源。充足的维生素C摄入有助于维持身体的抗氧化状态,对男士整体健康有益。 五、B族维生素 B族维生素参与能量代谢等多种生理过程,对男士保持精力、维护神经系统健康等有帮助。全麦制品、糙米、肉类、豆类等食物富含B族维生素。例如,维生素B12对神经系统的正常运作很重要,而肉类是其常见来源,男士通过摄入此类食物可补充B族维生素,保障身体正常的代谢功能。 六、钙 钙是维持骨骼和牙齿健康的重要矿物质,男士随着年龄增长,骨骼健康需关注钙的补充。除了通过乳制品(如牛奶、酸奶)获取钙外,绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)等食物也含有一定量的钙。适当补充钙有助于预防骨质疏松等问题,尤其是中老年男士更应注重钙的摄入。 特殊人群提示:长期久坐的男士可能因活动量少导致维生素D合成不足,需更注重通过食物或额外补充剂来保证维生素D摄入;有慢性疾病(如糖尿病、肾病等)的男士,其营养素需求可能因疾病状态而有所不同,需在医生或营养师指导下调整营养素摄入,避免因疾病影响导致某些营养素缺乏或过量。

问题:乳清粉和蛋白粉有什么区别

乳清粉主要成分为含人体必需氨基酸且消化吸收快的乳清蛋白,来源是牛奶乳清(奶酪副产品),属优质动物蛋白,适合运动康复等人群且乳糖不耐者需慎选;蛋白粉以大豆或乳清等为主要源,植物蛋白氨基酸组成有差异,动物蛋白中乳清粉近乳清粉营养,植物蛋白消化吸收略低,其他动物蛋白消化慢,适用素食者等,儿童慎过量,肾病人需遵医嘱。 一、成分构成差异 1.乳清粉:主要成分为乳清蛋白,还含有乳糖、矿物质(如钙、磷等)及少量脂肪等,其蛋白质组成中含有人体必需的8种氨基酸,且比例接近人体需求,消化吸收速度较快。例如,研究表明乳清蛋白的生物利用率较高,能快速被人体吸收利用来补充蛋白质。 2.蛋白粉:一般以大豆蛋白或乳清蛋白等为主要蛋白来源。若为植物蛋白粉,主要成分为植物蛋白,其氨基酸组成与人体需求有一定差异,通常缺乏某些必需氨基酸(如蛋氨酸等);若为乳清蛋白粉,成分与乳清粉类似,但蛋白粉可能根据配方添加其他成分,如碳水化合物等用于调节口感或增加能量供给。 二、来源区别 1.乳清粉:来源于牛奶的乳清部分,是奶酪生产过程中的副产品,通过分离、浓缩、干燥等工艺制成。 2.蛋白粉:来源更广泛,植物蛋白粉主要来自大豆、豌豆等植物种子;动物蛋白粉除乳清蛋白外,还可能来自鸡蛋等,是通过对相应原料进行蛋白提取、加工而成。 三、营养特点不同 1.乳清粉:乳清蛋白属于优质动物蛋白,具有高生物活性、易消化吸收的特点,能快速为人体补充蛋白质,尤其适合运动后需要快速修复肌肉的人群,因为其含有的亮氨酸等对肌肉蛋白合成有积极作用。同时,乳清粉中含有的乳糖等成分能提供一定能量,但对于乳糖不耐受人群需谨慎选择。 2.蛋白粉:植物蛋白粉相对动物蛋白粉来说,其蛋白质消化吸收率略低,且必需氨基酸组成不够完善;动物蛋白粉中的乳清蛋白粉与乳清粉营养特点相近,而其他动物蛋白粉(如酪蛋白等)消化吸收速度相对较慢。此外,蛋白粉的营养成分组成会因具体配方不同而有差异,有的蛋白粉会强化其他营养成分如维生素等。 四、适用人群差异 1.乳清粉:适合运动爱好者、术后康复人群等需要快速补充蛋白质以促进身体恢复或维持肌肉量的人群。对于一般健康人群,适量摄入乳清粉也能补充蛋白质,但需注意摄入量应符合人体需求。而乳糖不耐受者需避免过量摄入乳清粉,以防出现胃肠不适。 2.蛋白粉:植物蛋白粉适合素食者、对动物蛋白摄入有顾虑的人群;动物蛋白粉中的乳清蛋白粉适合多数健康人群补充蛋白质,但对于儿童,需考虑其消化功能发育情况,一般不建议过早过量摄入蛋白粉,应优先通过食物获取蛋白质;特殊病史人群如肾脏疾病患者,需在医生指导下谨慎选择蛋白粉类型及摄入量,因为过量蛋白质摄入可能加重肾脏负担。

问题:360左旋肉碱黑咖啡减肥效果

左旋肉碱可参与脂肪酸代谢但单纯减肥证据有限,黑咖啡中咖啡因短期能暂时提高基础代谢率但长期效果不明,360左旋肉碱黑咖啡组合效果受个体差异影响,孕妇及哺乳期女性、有心血管疾病史者、有神经系统疾病史者需注意,健康减肥应靠均衡饮食与规律运动而非依赖该组合产品。 一、左旋肉碱的作用及相关研究 左旋肉碱是一种参与脂肪酸代谢的物质,它能将长链脂肪酸转运至线粒体,促进脂肪的氧化分解。有研究表明,在运动状态下,补充适量左旋肉碱可能会在一定程度上提升脂肪的氧化供能效率,不过单纯依靠左旋肉碱来实现显著减肥效果的证据相对有限。例如部分动物实验或小规模人体试验显示,长期补充特定剂量左旋肉碱对基础状态下脂肪分解的促进作用并不十分突出,其对减肥的直接贡献需结合其他因素综合考量。 二、黑咖啡中咖啡因的作用及研究 黑咖啡中的咖啡因可刺激中枢神经系统,短期能暂时提高基础代谢率。一些研究发现,适量摄入咖啡因(一般指每日不超过400mg)可能在短期内使静息代谢率有小幅增加,从而让机体消耗更多热量,但这种代谢率的提升幅度较小,且长期效果不明确。比如部分短期临床试验观察到,摄入含咖啡因饮品后,受试者在数小时内的能量消耗有轻微上升,但这种变化不足以支撑显著的减肥成果。 三、360左旋肉碱黑咖啡组合的减肥效果综合分析 目前关于360左旋肉碱黑咖啡组合的专门研究较少,现有有限证据显示,该组合对减肥的作用是左旋肉碱与咖啡因作用的叠加,但整体效果受个体差异影响显著。不同人群因基础代谢、饮食结构、运动量等不同,使用该产品后的减肥表现差异较大。例如,本身运动量较大且饮食控制较好的人群,可能在该组合辅助下有一定的热量消耗增加,但对于饮食不规律、缺乏运动的人群,其减肥效果并不理想。 四、特殊人群的注意事项 孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性应避免使用360左旋肉碱黑咖啡,因为咖啡因可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康,存在未知的风险。 有心血管疾病史者:黑咖啡中的咖啡因可能会导致心率加快、血压波动等情况,有心血管疾病史的人群使用该产品可能加重病情,需谨慎对待。 有神经系统疾病史者:咖啡因对中枢神经系统有刺激作用,有神经系统疾病史(如癫痫等)的人群使用后可能诱发不适症状,应避免使用。 五、健康减肥的正确方式提示 减肥应秉持科学、健康的理念,不能单纯依赖360左旋肉碱黑咖啡这类产品。健康的减肥方式是保持均衡饮食,控制高热量、高脂肪食物的摄入,保证蛋白质、维生素等营养物质的合理摄取;同时配合规律的运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动能有效提升基础代谢,促进脂肪消耗,这才是实现长期健康减肥的根本途径。

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