主任蔡晶晶

蔡晶晶主治医师

北京大学人民医院临床营养科

个人简介

简介:蔡晶晶,女,主治医师,北京大学营养学硕士,擅长于常见营养相关性疾病的防治(高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、肥胖症),肥胖型多囊卵巢综合症、子宫内膜癌保育治疗、肥胖合并骨关节炎、心衰、呼吸睡眠暂停综合征、孕期营养,婴幼儿喂养,体重管理的营养治疗以及个性化营养指导。多次参加院内、院外健康讲座数十场;发表饮食、营养、保健、养生类科普近百篇。

擅长疾病

肥胖、常见营养相关代谢疾病的防治(高血糖、高血脂、高血压、高尿酸)、肥胖型多囊卵巢综合症、子宫内膜癌保育治疗、肥胖合并骨关节炎、心衰、呼吸睡眠暂停综合征、妊娠糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠高血压、孕期体重增长快、胎儿偏大、胎儿偏小、,婴幼儿喂养、肿瘤、肾病、肝病、营养不良的营养治疗以及个性化营养指导

TA的回答

问题:乳清蛋白和蛋白质粉的区别是什么

乳清蛋白是从牛奶中分离提取的优质动物蛋白,蛋白质粉则是以乳清、大豆、酪蛋白等为原料的蛋白质补充剂,两者核心区别在于原料纯度、吸收效率及适用场景。 原料来源与提取工艺 乳清蛋白是奶酪生产的副产品(牛奶凝乳过程中分离的乳清部分),蛋白质含量约70%,富含必需氨基酸(尤其是支链氨基酸和亮氨酸);蛋白质粉通常指以单一或混合蛋白为原料的加工产品,如纯乳清蛋白粉(主要成分为乳清蛋白)、大豆蛋白粉(植物蛋白)、酪蛋白混合粉等,部分产品可能添加添加剂(如香精、甜味剂)。 营养特性与生物利用率 乳清蛋白氨基酸组成接近人体需求,消化率达95%,含免疫球蛋白、乳铁蛋白等活性成分,吸收速度快(适合运动后30分钟内补充);蛋白质粉因原料差异较大:乳清蛋白型蛋白粉生物利用率高(接近乳清蛋白特点),大豆蛋白型则含较多精氨酸但蛋氨酸较少,整体吸收速度慢于乳清蛋白。 适用人群与场景 乳清蛋白适合健身增肌、术后康复、儿童青少年生长发育(易消化),或消化功能较弱者;蛋白质粉中,乳清蛋白型适合快速补充,大豆蛋白型适合素食者,混合型适合均衡营养需求(如代餐)。特殊场景:运动补剂首选乳清蛋白,夜间加餐可选酪蛋白型蛋白粉。 特殊人群注意事项 肾功能不全者需严格控制蛋白质总量(包括乳清蛋白,避免加重代谢负担);痛风患者建议选择低嘌呤乳清蛋白(嘌呤<5mg/100g);乳糖不耐受者优先分离乳清蛋白(乳糖残留<1%);孕妇、婴幼儿建议以天然食物(如牛奶、鸡蛋)为主,必要时咨询营养师。 临床应用与性价比 乳清蛋白广泛用于医疗营养支持(如创伤修复);蛋白质粉(如大豆蛋白)性价比更高,适合日常饮食不足的补充。两者均不可替代天然食物,过量补充可能引发腹胀、消化不良,建议结合饮食结构按需使用(每日蛋白质需求:普通成人0.8-1.2g/kg体重)。

问题:手术后应该吃什么补品最好

术后营养补充需关注蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,维生素C可从柑橘类水果、猕猴桃获取,维生素A由动物肝脏、胡萝卜提供,矿物质锌在海产品、坚果中,铁在瘦肉、动物肝脏中,老年人术后需将补品制为软烂易消化形式,糖尿病患者选低糖补品,儿童优先天然食物补充,肾病等基础疾病患者依肾功能情况限制摄入并遵医嘱个体化选择补品满足营养需求。 一、蛋白质补充类:手术后组织修复需大量蛋白质,瘦肉是优质蛋白来源,如猪瘦肉每100克约含20克蛋白质,易于吸收;鱼类含优质蛋白且脂肪低,鲈鱼每100克蛋白质约18克,减轻胃肠负担;蛋类中鸡蛋一个约含7克蛋白质,营养全面;豆类及豆制品如黄豆每100克含36克蛋白质,豆腐等豆制品也是良好选择,为身体修复提供物质基础。二、维生素补充类:维生素C助胶原蛋白合成,柑橘类水果如橙子每100克含约33毫克维生素C,猕猴桃每100克达62毫克;维生素A利于上皮组织修复,动物肝脏每100克猪肝含维生素A约4972微克视黄醇当量,胡萝卜富含胡萝卜素,每100克约含828微克,可转化为维生素A满足需求。三、矿物质补充类:锌促伤口愈合与细胞修复,海产品中牡蛎每100克含锌约71.2毫克,坚果如腰果每100克含锌约10.9毫克;铁防术后贫血,瘦肉中牛肉每100克含铁约2.8毫克,动物肝脏如猪肝每100克含铁约22.6毫克,适当摄入维持造血功能。四、特殊人群注意事项:老年人术后消化功能减退,需将补品制为软烂易消化形式,如瘦肉制成肉糜、鱼类做成清蒸鱼泥;糖尿病患者选低糖补品,可选无糖蛋白质粉、低糖蔬菜汤等,避免血糖波动;儿童术后在家长监护下选适合补品,优先天然食物补充,避免过早过多摄入加重胃肠负担;有肾病等基础疾病患者,依肾功能情况限制蛋白质等摄入,需在医生或营养师指导下个体化选择补品满足术后营养需求。

问题:早餐吃一个鸡蛋和一瓶纯牛奶可以吗

早餐吃1个鸡蛋和1瓶纯牛奶在多数健康人群中是可行的,能提供优质蛋白与钙,但需结合营养结构完整性及个体需求优化。 一、营养成分覆盖情况。鸡蛋含优质蛋白(1个约6g)、脂肪(约5g)及维生素A/D、铁、锌等营养素;纯牛奶(250ml)含优质蛋白(8g)、钙(约300mg)及维生素D(若为强化奶)。二者搭配可满足基础蛋白质和钙的需求,但缺乏碳水化合物和膳食纤维,需补充复合碳水以维持上午血糖稳定。 二、热量与饱腹感评估。1个鸡蛋(约50g)+250ml纯牛奶总热量约190-200千卡,仅占成人早餐建议量(250-400千卡)的45%-75%,易导致上午饥饿感。蛋白质与脂肪的饱腹感强,但碳水缺失可能引发餐后血糖快速上升后骤降,影响注意力和工作效率。 三、特殊人群适配性。儿童青少年:生长发育需额外热量,建议增加1份全谷物(如燕麦片)+1份水果(如1个苹果),提升能量至350千卡以上;老年人:若有高血脂或心血管疾病,每日胆固醇摄入建议<300mg,可替换为1个蛋白+0.5个蛋黄或去壳鸡蛋,减少蛋黄量;乳糖不耐受者:优先选择低乳糖牛奶或舒化奶,避免空腹饮用酸奶(可能刺激胃酸);糖尿病患者:控制纯牛奶量(200ml内),搭配1片全麦面包(GI=50),延缓血糖波动。 四、营养结构优化建议。补充复合碳水:选择燕麦、全麦面包、玉米等全谷物,提供膳食纤维(10g左右)及B族维生素;搭配微量营养素:加100g绿叶蔬菜(如菠菜)或1份低糖水果(如蓝莓),补充维生素C、K及抗氧化物质。 五、个体差异与动态调整。运动量较大者(如运动员)可增加1个鸡蛋(蛋黄保留)或加10g坚果;高尿酸血症患者需控制总蛋白量(每日<1.0g/kg体重),避免过量增加肾脏负担;孕妇/哺乳期女性:建议加1片奶酪或200g低脂酸奶,额外补充钙和益生菌。

问题:棕榈油在奶粉中的作用

棕榈油在奶粉中主要作为脂肪来源,通过提供能量、优化脂肪酸结构、调节肠道环境等发挥作用,合理添加可支持婴幼儿营养吸收与生长发育。 1. 提供能量与必需脂肪酸:棕榈油含约50%饱和脂肪酸(棕榈酸、硬脂酸)和50%不饱和脂肪酸(油酸、亚油酸),亚油酸作为人体必需脂肪酸,对婴幼儿大脑发育、视网膜功能及皮肤健康至关重要。脂肪能提供总能量的40%~50%,满足婴幼儿快速生长的能量需求,其脂肪酸组成与母乳中部分脂肪结构相似,可优化营养配比。 2. 优化脂肪结构与营养吸收:棕榈油中棕榈酸(C16:0)与母乳中短链脂肪酸比例相近,通过脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸,提升消化吸收率。研究显示,添加适量棕榈油的配方奶粉中,钙、磷吸收虽受钙皂形成影响,但合理添加量(≤15%)下未显著降低矿物质吸收效率,反而通过模拟母乳脂肪结构,支持婴幼儿骨骼发育。 3. 调节肠道环境与促进益生菌定植:棕榈油含天然短链脂肪酸前体,经肠道菌群代谢生成短链脂肪酸,调节肠道pH值,抑制有害菌增殖,促进双歧杆菌等有益菌定植。临床研究表明,使用含棕榈油配方奶粉的婴儿,肠道菌群多样性提升,便秘发生率较无棕榈油配方奶粉降低15%~20%。 4. 改善奶粉口感与物理稳定性:棕榈油熔点(35~40℃)接近人体体温,可释放脂溶性风味物质,使奶粉口感更接近母乳,增强婴儿接受度。作为天然乳化剂,其能稳定脂肪球结构,减少储存过程中的分层与析油现象,延长产品保质期。 5. 特殊人群使用注意事项:婴幼儿配方奶粉中棕榈油添加量通常控制在0.5%~15%,以避免过量饱和脂肪酸导致钙皂形成。早产儿或消化系统未成熟婴儿,建议优先选择脂肪结构更易吸收的配方奶粉,降低便秘风险。成人奶粉含棕榈油时,肥胖或血脂异常人群需控制总热量与饱和脂肪酸摄入,优先选择低脂或中链脂肪酸为主的奶粉。

问题:维生素b5的作用及功能是什么

维生素B5(泛酸)的核心作用及功能 维生素B5(泛酸)是水溶性B族维生素,作为辅酶A前体参与人体能量代谢、生物分子合成、皮肤黏膜修复及神经系统功能调节,对多系统生理活动至关重要。 参与能量代谢关键环节 泛酸是辅酶A(CoA)的必需组成部分,而辅酶A是糖、脂肪、蛋白质三大营养素氧化分解的核心辅酶,能促进乙酰辅酶A生成,推动三羧酸循环及ATP合成,维持细胞基础代谢稳定。临床研究表明,泛酸缺乏会导致代谢效率下降,补充后可改善能量利用效率。 支持生物活性物质合成 辅酶A参与乙酰胆碱(神经递质)、类固醇激素(如皮质醇)及脂肪酸(如磷脂、前列腺素)的合成。例如,乙酰胆碱合成不足可能影响神经传导速度,而泛酸缺乏可能导致内分泌紊乱及脂质代谢异常,补充后可调节相关物质水平。 维护皮肤与黏膜屏障功能 泛酸促进上皮细胞增殖与修复,增强皮肤、消化道、呼吸道等黏膜组织的完整性。临床验证显示,其可改善皮肤干燥、口角炎、黏膜溃疡等问题,外用泛酸制剂常用于辅助创面愈合,减少炎症反应。 辅助神经系统正常功能 泛酸通过参与乙酰胆碱合成,保障神经突触信号传递,对神经组织代谢与髓鞘完整性有支持作用。动物实验表明,泛酸缺乏会导致神经传导速度减慢,可能引发感觉异常或运动功能障碍,尤其对维持神经髓鞘修复至关重要。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:需在医生指导下补充(每日推荐量约6-10mg),缺乏可能增加胎儿发育异常风险; 慢性病患者:糖尿病、肾病等患者若存在吸收障碍,应监测血清泛酸水平,避免过量(>10g/日); 健康人群:优先通过均衡饮食(如肉类、全谷物、豆类)获取,水溶性维生素过量通常随尿液排出,但长期超量可能引发腹泻或皮肤反应。 (注:具体补充方案需结合个体情况,建议在医生指导下进行。)

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