华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。
主任医师
肺癌骨转移患者的存活期受多种因素影响，总体中位生存期约6-12个月，部分患者通过积极治疗可延长至2年以上。 一、病理类型与分期影响 小细胞肺癌骨转移进展较快，中位生存期通常为3-6个月；非小细胞肺癌中腺癌、鳞癌等类型生存期稍长，约8-14个月。 二、转移灶数量与位置 孤立性骨转移患者预后较好，经规范治疗中位生存期可达18-24个月；多部位转移或合并内脏转移者生存期缩短至6-9个月。 三、治疗方案与效果 手术切除转移灶、放疗、双膦酸盐类药物等综合治疗可显著改善症状，延长生存期；未接受系统治疗者生存期更短。 四、患者身体状况与特殊人群 年轻、无基础疾病、体能状态良好（ECOG评分0-1分）的患者生存期更长；高龄或合并心肺功能不全者需更谨慎评估治疗耐受性。 五、特殊人群温馨提示 老年患者需注意药物相互作用，优先选择口服双膦酸盐；合并糖尿病、高血压等基础病者需加强并发症管理，降低治疗风险。
腹膜后淋巴瘤治疗以手术、化疗、放疗及靶向治疗为主，需结合肿瘤分期、病理类型及患者整体状况制定方案。 手术切除是局限期腹膜后淋巴瘤的首选，完整切除可改善预后，尤其适用于孤立性病灶。但需评估肿瘤与周围血管神经关系，避免术后并发症。 化疗为主要辅助手段，常用方案如CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）或R-CHOP（联合利妥昔单抗），适用于进展期或术后辅助治疗，需注意骨髓抑制等副作用。 放疗多用于术后残留或局部晚期病例，可精准杀灭残余肿瘤细胞，减轻压迫症状，但需注意保护周围脏器功能，避免长期放疗并发症。 靶向治疗适用于B细胞来源淋巴瘤，如利妥昔单抗联合化疗可提高缓解率，老年或合并基础疾病患者需调整剂量，避免药物相互作用。 特殊人群需个体化管理：儿童患者优先考虑低毒性方案，避免长期化疗影响生长发育；老年患者需权衡治疗获益与耐受性，优先控制症状；孕妇需多学科协作，优先保障母婴安全。
癌症患病率因地区、年龄、性别及癌症类型差异较大，全球范围内，2020年新发癌症病例约1930万例，其中男性略高于女性，60岁以上人群占比超50%。 不同年龄段患病率：0-14岁儿童青少年癌症发病率约为140/10万，以白血病、脑肿瘤为主；15-64岁成人中肺癌、乳腺癌、结直肠癌等高发，发病率随年龄增长逐步上升；65岁以上老年人群发病率显著提高，前列腺癌、肺癌、乳腺癌等成为主要类型。 性别差异影响：男性发病率整体高于女性，主要因前列腺癌、肺癌、胃癌等高发；女性以乳腺癌、肺癌、结直肠癌为主，近年甲状腺癌发病率上升明显。 常见癌症类型：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌为全球前五大高发癌症，合计占新发癌症病例的40%以上。 特殊人群注意：长期吸烟者肺癌风险显著增加，需定期筛查；有家族病史者应提前进行基因检测和早期筛查；超重或肥胖人群结直肠癌风险升高，建议控制体重并增加膳食纤维摄入。
胃癌晚期女性患者常出现腹部疼痛、食欲减退、体重快速下降、恶心呕吐、贫血及恶病质等症状，部分患者还可能出现转移相关表现。 胃癌晚期女性症状分类解析 消化系统症状： 持续腹痛（多位于上腹部）、食欲锐减、频繁恶心呕吐（尤其进食后明显），部分患者可因幽门梗阻出现呕吐隔夜食物。 全身消耗症状： 短期内体重骤降（如1-2个月内减重5%以上），伴随乏力、贫血（面色苍白、头晕）、水肿（下肢或全身），严重者出现低蛋白血症。 转移相关症状： 若转移至肝，可出现黄疸、右上腹隐痛；转移至卵巢（库肯勃瘤），可触及双侧卵巢肿大；骨转移则引发骨痛、病理性骨折风险增加。 特殊表现： 部分女性患者因肿瘤侵犯胃壁血管，可能出现黑便或呕血（提示消化道出血），晚期还可能伴随顽固性呃逆、腹水及恶病质状态。 温馨提示：女性患者应关注月经周期变化（如异常出血可能提示转移），治疗中需优先保障营养支持，避免因过度节食加重症状。
胰腺癌术后饮食需遵循"循序渐进、营养均衡、温和易消化"原则，术后1~2周以流质饮食为主，逐步过渡至软食，避免高脂、高糖及刺激性食物。 一、术后早期（1~2周）：以流质饮食为主，如米汤、稀藕粉、去油鸡汤等，每日6~8次少量多餐，每次量不超过100ml，避免腹胀或倾倒综合征。 二、术后中期（2~4周）：过渡至半流质饮食，添加蒸蛋羹、豆腐脑、果泥等，增加优质蛋白（如鱼肉、去皮禽肉）和维生素C（如鲜榨苹果汁）摄入，忌辛辣、油炸及产气食物（如豆类、洋葱）。 三、术后恢复期（1个月后）：采用软食，如软米饭、煮烂的蔬菜、低脂奶制品，每日保证蛋白质1.2~1.5g/kg体重，适量补充膳食纤维（如煮软的芹菜）预防便秘，避免生冷食物。 四、特殊人群注意：老年患者需控制液体量，避免呛咳；合并糖尿病者需严格控制碳水化合物，优先低升糖指数食物；合并肾功能不全者需限制钾、磷摄入，咨询营养师制定个性化方案。