病情描述:腹膜后淋巴瘤怎么治疗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腹膜后淋巴瘤治疗以手术、化疗、放疗及靶向治疗为主,需结合肿瘤分期、病理类型及患者整体状况制定方案。
手术切除是局限期腹膜后淋巴瘤的首选,完整切除可改善预后,尤其适用于孤立性病灶。但需评估肿瘤与周围血管神经关系,避免术后并发症。
化疗为主要辅助手段,常用方案如CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)或R-CHOP(联合利妥昔单抗),适用于进展期或术后辅助治疗,需注意骨髓抑制等副作用。
放疗多用于术后残留或局部晚期病例,可精准杀灭残余肿瘤细胞,减轻压迫症状,但需注意保护周围脏器功能,避免长期放疗并发症。
靶向治疗适用于B细胞来源淋巴瘤,如利妥昔单抗联合化疗可提高缓解率,老年或合并基础疾病患者需调整剂量,避免药物相互作用。
特殊人群需个体化管理:儿童患者优先考虑低毒性方案,避免长期化疗影响生长发育;老年患者需权衡治疗获益与耐受性,优先控制症状;孕妇需多学科协作,优先保障母婴安全。