华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
喉癌、下咽癌、脑肿瘤等头颈部肿瘤的诊断及治疗
副主任医师
胰腺癌早期症状隐匿，常见表现为不明原因的体重骤降、持续性上腹痛、黄疸（皮肤巩膜发黄）及消化不良，随病情进展可出现恶心呕吐、血糖异常等。一、消化系统症状腹痛：多位于上腹部或脐周，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，弯腰屈膝稍缓解（疼痛特点：胰腺癌腹痛常因肿瘤侵犯腹膜后神经丛所致）。消化不良：表现为食欲减退、腹胀、脂肪泻（大便中含油滴、恶臭），因胰腺外分泌功能受损导致消化酶分泌不足。二、全身表现黄疸：肿瘤压迫或侵犯胆管时出现，表现为皮肤、眼睛巩膜发黄，伴尿色加深、大便陶土色（胆红素代谢异常）。体重骤降：短期内体重下降5~10公斤以上，与食欲差、消化吸收障碍及肿瘤消耗有关，是胰腺癌的重要警示信号。
绒癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，通过规范治疗，早期患者治愈率可达90%以上，晚期也有较高缓解率。一、治疗效果与分期密切相关绒癌的治疗效果与临床分期直接相关。早期（Ⅰ期）患者通过手术切除子宫及转移灶，配合化疗（如甲氨蝶呤、氟脲嘧啶等），治愈率可达90%以上。中晚期（Ⅱ-Ⅳ期）患者虽需多疗程化疗，但随着联合化疗方案（如EMA-CO方案）的应用，5年生存率也能达到60%~70%。二、治疗手段以化疗为主绒癌对化疗高度敏感，化疗是主要治疗手段。常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶等，需根据病情选择单药或联合方案。手术仅用于化疗无效的大出血、子宫穿孔等急症，或部分孤立转移灶的切除。放疗在绒癌治疗中应用较少，仅用于脑转移等特殊情况。
胃癌的前兆可能表现为持续胃部不适、食欲下降、黑便或呕血、不明原因体重下降等症状，这些信号需警惕。一、胃部不适症状胃部隐痛或烧灼感是常见前兆，尤其餐后加重或空腹时明显，可能伴随嗳气、反酸。这与胃黏膜受癌细胞刺激有关，类似胃炎但持续不缓解。二、消化功能异常短期内食欲突然减退，甚至厌油、恶心，或出现不明原因的腹泻与便秘交替。胃癌影响胃蠕动和消化酶分泌，导致食物滞留或吸收障碍。三、消化道出血表现出现黑便（柏油样便）或呕血，提示胃黏膜糜烂或血管破裂。即使出血量少，也可能是早期胃癌的警示，需立即就医排查。四、全身症状信号不明原因的体重下降（3个月内减重5%以上）、乏力、贫血（面色苍白、头晕），可能因慢性失血或肿瘤消耗所致。
PET-CT能查出胃癌吗？PET-CT对胃癌的检出有一定价值，尤其适用于中晚期胃癌或怀疑转移的情况，但早期胃癌检出率有限，需结合胃镜等检查综合判断。胃癌不同分期的PET-CT表现早期胃癌：PET-CT敏感性较低，因肿瘤代谢活性弱，可能出现假阴性。需结合胃镜活检明确诊断。中晚期胃癌：PET-CT可清晰显示胃壁增厚及FDG高摄取灶，对判断肿瘤浸润深度和淋巴结转移有较高价值。转移灶检出：对肝、肺、腹膜等远处转移灶敏感性较好，能为临床分期和治疗方案选择提供依据。特殊人群检查注意事项糖尿病患者：检查前需控制血糖，避免高血糖影响FDG摄取准确性。
基底细胞癌是一种起源于皮肤基底细胞的恶性肿瘤，多表现为缓慢生长的皮肤结节或溃疡，好发于暴露部位，与长期日晒密切相关。一、典型外观特征形态表现：多为肤色或肉色的半透明结节，表面可见毛细血管扩张，质地较硬，中央常形成溃疡，边缘隆起呈珍珠样外观（类似“鼠咬状”）。发展特点：生长缓慢，病程可达数年至数十年，极少发生转移，但局部破坏性强，可侵蚀皮肤、软骨甚至骨骼。二、高危人群与诱因高发人群：长期户外工作者、皮肤白皙或有大量色素痣者、长期紫外线暴露人群（如渔民、农民）。关键诱因：强烈紫外线照射是主要诱因，其次为慢性皮肤损伤（如烧伤、放射性皮炎）、免疫功能低下者（如器官移植后用药者）。