病情描述:胰腺癌症状的具体表现有哪些?
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胰腺癌早期症状隐匿,常见表现为不明原因的体重骤降、持续性上腹痛、黄疸(皮肤巩膜发黄)及消化不良,随病情进展可出现恶心呕吐、血糖异常等。
腹痛:多位于上腹部或脐周,可向腰背部放射,夜间或仰卧时加重,弯腰屈膝稍缓解(疼痛特点:胰腺癌腹痛常因肿瘤侵犯腹膜后神经丛所致)。
消化不良:表现为食欲减退、腹胀、脂肪泻(大便中含油滴、恶臭),因胰腺外分泌功能受损导致消化酶分泌不足。
黄疸:肿瘤压迫或侵犯胆管时出现,表现为皮肤、眼睛巩膜发黄,伴尿色加深、大便陶土色(胆红素代谢异常)。
体重骤降:短期内体重下降5~10公斤以上,与食欲差、消化吸收障碍及肿瘤消耗有关,是胰腺癌的重要警示信号。
血糖异常:部分患者出现新发糖尿病或原有糖尿病加重,因肿瘤破坏胰岛细胞导致胰岛素分泌不足。
血栓倾向:少数患者伴发游走性静脉炎或深静脉血栓(肿瘤相关高凝状态),需警惕血液高黏滞综合征。
长期吸烟、慢性胰腺炎、家族遗传史者若出现上述症状,应尽早进行腹部增强CT或MRI检查。
注意:胰腺癌早期确诊率低,多数患者确诊时已属中晚期,建议40岁以上高危人群每年做腹部超声筛查。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会胰腺癌诊疗指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志,2020,25(12):1132-1150.
[2]《中国常见恶性肿瘤诊疗规范》编写组.胰腺癌诊疗规范(2018年版)[J].中国实用外科杂志,2018,38(11):1201-1211.