北京大学第一医院内分泌内科
简介：
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病的诊治。
主任医师
高甘油三酯血症患者应严格限制饮酒，最好做到滴酒不沾。酒精会干扰肝脏代谢，加重血脂异常，增加胰腺炎等并发症风险。一、酒精如何加重甘油三酯代谢紊乱酒精在肝脏代谢过程中会抑制脂肪酸氧化，促进肝脏合成甘油三酯，导致血液中甘油三酯水平升高。研究表明，即使少量饮酒（如每天摄入10g酒精）也可能使甘油三酯升高10%~15%。长期饮酒者发生高甘油三酯血症的风险是非饮酒者的2~3倍[1]。二、不同饮酒量的健康风险差异少量饮酒（每周≤100g酒精）：可能引起甘油三酯短期升高，但对非高危人群影响较小。中度饮酒（每周100~200g酒精）：显著升高甘油三酯水平，增加脂肪肝风险。
糖代谢紊乱是指体内葡萄糖的摄取、利用、储存或转化过程出现异常，导致血糖水平偏离正常范围（空腹血糖3.9~6.1mmol/L）的病理状态，主要分为糖尿病（1型、2型等）和低血糖症等类型，常伴随胰岛素分泌或作用异常。一、1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，起病急，典型症状为多饮、多尿、体重骤降。需终身依赖胰岛素治疗，若未及时干预，可能引发酮症酸中毒等急性并发症。家族遗传因素与病毒感染可能诱发，需定期监测血糖及糖化血红蛋白。二、2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛素分泌相对不足，中老年人群高发，常与肥胖、久坐、高糖饮食相关。早期多无症状，进展后出现“三多一少”症状。需结合生活方式调整（如控制热量摄入、规律运动）与药物治疗（如二甲双胍等），定期筛查并发症（如视网膜病变、肾病）。
体毛重需先明确原因，生理性可通过脱毛、饮食调整改善，病理性需就医排查内分泌问题或遗传因素。以下是科学应对方法及注意事项。一、生理性体毛重的日常管理温和脱毛方式：选择激光脱毛（需3~6次疗程，单次间隔1~2个月）或光子脱毛（适合浅色毛发），避免刀片刮除导致的毛囊炎；蜜蜡脱毛需注意皮肤消毒，敏感肌建议先做局部测试。饮食调节：减少高糖高脂食物，增加富含维生素B族（如全谷物、坚果）和锌（如牡蛎、瘦肉）的摄入，有助于调节激素代谢。二、病理性体毛重的排查与干预内分泌检查：若伴随月经紊乱、痤疮、肥胖等症状，需及时检测性激素六项（FSH、LH、睾酮等），排查多囊卵巢综合征（PCOS）或肾上腺皮质增生等疾病。
肾上腺素主要由肾上腺髓质（位于肾脏上方的腺体）分泌，在应激状态下快速释放，调节身体"战斗或逃跑"反应。一、肾上腺髓质的分泌机制肾上腺髓质是体内唯一分泌肾上腺素的内分泌组织，其分泌细胞（嗜铬细胞）受交感神经直接调控。当人体遭遇紧急情况（如恐惧、运动、失血）时，交感神经兴奋会促使髓质细胞释放肾上腺素，同时分泌少量去甲肾上腺素。这种神经-内分泌联动反应能在数秒内完成，使心跳加快、血压升高、血糖上升，快速调动身体资源应对危机。二、分泌调控的生理意义肾上腺素的分泌受神经和激素双重调节：中枢神经系统通过下丘脑-垂体轴间接调控，而交感神经末梢直接刺激髓质细胞。在生理状态下，肾上腺素维持基础代谢率和血压稳定；在病理状态（如嗜铬细胞瘤）时，肿瘤细胞异常分泌会导致持续性高血压、心悸等症状。临床检测血液肾上腺素水平，可辅助诊断内分泌疾病。
基础代谢率（BMR）是人体在清醒、静息状态下维持生命基本功能所需的最低能量消耗，计算公式主要有Mifflin-StJeor公式（适用于成人）和Schofield公式（适用于儿童及青少年）。成人BMR计算：男性为10×体重(kg)+6.25×身高(cm)-5×年龄(岁)+5；女性为10×体重(kg)+6.25×身高(cm)-5×年龄(岁)-161。该公式综合考虑体重、身高和年龄，适用于18~65岁人群。儿童及青少年BMR计算：Schofield公式分性别和年龄段，如1~3岁男性为9.2×体重(kg)+200；女性为9.2×体重(kg)+190；4~10岁男性为10.0×体重(kg)+150；女性为10.0×体重(kg)+140；11~18岁男性为10.0×体重(kg)+65；女性为9.0×体重(kg)+65。