病情描述:糖代谢紊乱是什么疾病
主任医师 北京大学第一医院
糖代谢紊乱是指体内葡萄糖的摄取、利用、储存或转化过程出现异常,导致血糖水平偏离正常范围(空腹血糖3.9~6.1mmol/L)的病理状态,主要分为糖尿病(1型、2型等)和低血糖症等类型,常伴随胰岛素分泌或作用异常。
由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,多见于青少年,起病急,典型症状为多饮、多尿、体重骤降。需终身依赖胰岛素治疗,若未及时干预,可能引发酮症酸中毒等急性并发症。家族遗传因素与病毒感染可能诱发,需定期监测血糖及糖化血红蛋白。
以胰岛素抵抗为主,伴随胰岛素分泌相对不足,中老年人群高发,常与肥胖、久坐、高糖饮食相关。早期多无症状,进展后出现“三多一少”症状。需结合生活方式调整(如控制热量摄入、规律运动)与药物治疗(如二甲双胍等),定期筛查并发症(如视网膜病变、肾病)。
孕期因激素变化导致胰岛素敏感性下降,首次产检(孕24~28周)需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。多数患者产后可恢复,但未来患2型糖尿病风险增加。需严格控制血糖(空腹<5.1mmol/L),优先通过饮食和运动管理,必要时使用胰岛素。
血糖低于2.8mmol/L时引发交感神经兴奋(心慌、手抖)或神经症状(意识模糊),常见于糖尿病患者用药不当、长期禁食或严重肝病。急救需立即补充葡萄糖,日常应随身携带糖果,避免空腹运动,定期监测血糖波动。
特殊人群提示:儿童及青少年需家长协助监测血糖,避免低血糖影响发育;老年患者用药需注意剂量调整,防止低血糖风险;孕妇需加强营养均衡与血糖监测,确保母婴安全。