主任章志学

章志学副主任医师

吉安市中心人民医院血液内科

个人简介

简介:章志学,女,1975年12月,吉安市中心人民医院血液科副主任医师,吉安市医学会血液专业委员会副主任委员,江西省保健学会血液学分会常委,江西省整合医学会血液学分会委员,江西省研究型医院学会血液学分会委员,江西省研究型医院学会中西医结合血液学分会委员,江西省抗癌协会淋巴瘤专业委员会青年委员会常委,在核心期刊、国家级及省级期刊发表专业论文十余篇,主持或参与省市级科研课题8项。并获得吉安市科技进步成果奖。

擅长疾病

各类贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、出凝血疾病的诊治;发热的诊断及鉴别诊断;系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等结缔组织疾病的诊断及治疗。

TA的回答

问题:贫血吃什么东西补血

贫血的补血食物选择需依据病因,缺铁性贫血应优先补铁,维生素B12和叶酸缺乏需补充对应营养素,慢性病性贫血需兼顾基础疾病治疗。缺铁性贫血:多吃红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、鱼类(三文鱼、金枪鱼)及绿叶蔬菜(菠菜、西兰花),这些食物富含血红素铁或非血红素铁,吸收率较高。烹饪时用铁锅可辅助补铁。巨幼细胞性贫血:补充富含叶酸的食物,如深绿色蔬菜、豆类、柑橘类水果;补充维生素B12,如肉类、鱼类、蛋类、乳制品。特殊人群如孕妇、老年人需额外注意叶酸摄入。慢性病性贫血:增加优质蛋白摄入(鸡蛋、牛奶、瘦肉),适量摄入富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)促进铁吸收。避免过度节食或单一饮食,需均衡营养。

问题:急性髓系白血病一般怎么治疗?

急性髓系白血病治疗以化疗为核心,辅以造血干细胞移植,需根据年龄、风险分层及分子特征制定方案。一、化疗诱导缓解采用蒽环类与阿糖胞苷联合方案,部分患者需加用去甲基化药物。治疗周期约1-2个月,需监测血常规及微小残留病,避免感染风险。二、巩固与维持治疗高危患者建议进行造血干细胞移植,低中危患者采用标准化疗周期(每2-4个月一次),持续1-2年。需定期复查骨髓象,调整用药方案。三、特殊人群处理老年患者优先考虑去甲基化药物或低强度化疗,避免过度治疗;儿童患者采用儿童专用方案,如“COG-AAML1031”等,降低长期副作用;孕妇需多学科协作,优先保障母体安全,必要时终止妊娠。

问题:红细胞比积偏低是怎么回事

红细胞比积偏低(红细胞压积降低)通常指血液中红细胞体积占比低于正常范围(成年男性约0.40~0.50L/L,女性约0.35~0.45L/L),可能提示贫血或血液稀释。生理性因素:长期饮水过多或妊娠后期血容量增加,导致红细胞被稀释,可能出现暂时性偏低,无明显症状。病理性因素:贫血:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等因红细胞生成不足或破坏过多,导致红细胞比积下降,常伴随乏力、头晕等症状。失血或溶血:急性大量失血后未及时补充红细胞,或溶血性疾病(如自身免疫性溶血性贫血)导致红细胞大量破坏,均会降低红细胞比积。慢性疾病:慢性肾病、肝病等影响红细胞生成因子(如促红细胞生成素)或红细胞存活时间,可能引发红细胞比积偏低。

问题:青少年巨幼红细胞性贫血

青少年巨幼红细胞性贫血是因叶酸或维生素B12缺乏导致的大细胞性贫血,高发于10~18岁青少年,尤其青春期女性因月经失血、饮食不均衡风险较高。一、病因分类营养性缺乏:长期偏食、素食或饮食中叶酸(绿叶蔬菜、豆类)、维生素B12(肉类、乳制品)摄入不足。吸收障碍:慢性胃病、胃切除术后或肠道疾病影响叶酸/B12吸收。特殊需求增加:快速生长期青少年或妊娠期女性对营养素需求激增。二、诊断要点血常规:呈大细胞性贫血(MCV>100fl),伴中性粒细胞核分叶过多。血清叶酸<3ng/ml、维生素B12<100pg/ml可确诊。

问题:血小板增多症是什么

血小板增多症是指血液中血小板计数持续高于正常范围(通常>450×10?/L)的血液疾病,分为原发性(骨髓增殖性疾病)和继发性(反应性)两类,后者由其他疾病或因素引发。原发性血小板增多症多见于中老年人,病因与基因突变(如JAK2、CALR或MPL)相关,患者可能出现血栓或出血症状,需定期监测血小板计数及血栓风险。继发性血小板增多症常见于感染、炎症、缺铁性贫血、恶性肿瘤或术后恢复期,血小板计数通常<1000×10?/L,去除诱因后可恢复正常。治疗原则:原发性需根据血栓风险分层,优先非药物干预(如低剂量阿司匹林抗栓),必要时使用降血小板药物;继发性以治疗原发病为主,无需特殊降血小板治疗。

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