北京中医药大学第三附属医院急诊科
简介：
急诊的常见病、多发病、慢性病的诊治，还有急危重症的诊治、心理危机、营养学的支持。
副主任医师急诊科
发高烧时快速退烧可通过非药物干预（如温水擦浴、减少衣物）和药物辅助（如对乙酰氨基酚、布洛芬）实现，通常1-2小时内可见效。物理降温：温水擦浴（32-34℃）擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；减少衣物利于散热，室温保持24-26℃。药物干预：对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童及成人，布洛芬适用于6月龄以上儿童及成人，需按年龄和体重计算剂量，避免重复用药。特殊人群：婴幼儿（2月龄以下）禁用阿司匹林；孕妇优先选择对乙酰氨基酚；肝肾功能不全者需咨询医生调整用药。就医指征：持续高烧超3天、伴随抽搐或意识模糊、皮疹或呼吸困难，应及时前往医疗机构排查病因。
中暑的临床表现因病情严重程度而异，轻度中暑以高热、出汗减少、头晕等症状为主，重度中暑可出现热痉挛、热衰竭或热射病，后者伴随意识障碍、多器官功能损伤，需紧急救治。轻度中暑表现为体温升至38.5℃~39℃，伴随头晕、头痛、口渴、乏力、面色潮红，大量出汗后症状可缓解，若及时降温并补充水分，数小时内可恢复。热痉挛多见于高温作业或剧烈运动者，肌肉突然抽搐（如小腿、腹部），体温通常正常或略高，持续数分钟至十几分钟，补充电解质后可缓解，需注意脱水风险。热衰竭核心症状为头晕、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降，体温38℃~39.5℃，多因大量出汗导致血容量不足，常见于老年人、慢性病患者及长时间户外活动者，及时降温并补充生理盐水可快速恢复。
突然胸口一阵一阵痛可能由多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及个人情况判断。若疼痛短暂、与活动相关且休息后缓解，可能是肌肉骨骼或心源性问题；若持续时间长、伴随呼吸困难或冷汗，需警惕严重疾病。一、心源性因素心绞痛或心肌缺血常表现为胸骨后压榨性疼痛，多在劳累或情绪激动时发作，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。多见于中老年人、高血压或糖尿病患者，男性风险略高。二、呼吸系统问题胸膜炎或气胸引起的胸痛常随呼吸或咳嗽加重，可能伴随发热、咳嗽、呼吸困难。长期吸烟者或有肺部基础疾病者风险较高，突发尖锐疼痛需警惕气胸。
预防中暑应优先选择含电解质的水（如淡盐水、运动饮料），其次是白开水或淡茶水，避免单纯饮用大量纯净水。1.高温作业/重体力劳动人群此类人群需补充钠、钾等电解质，建议饮用淡盐水（每500ml水加0.9g盐）或运动饮料，维持体内电解质平衡，减少脱水风险。2.普通户外活动/日常通勤可选择白开水、淡茶水（如绿茶）或低浓度果汁，避免过量糖分饮料。出汗较多时，可适当补充含少量电解质的水，预防轻度脱水。3.特殊人群（儿童、老人、慢性病患者）儿童应饮用温水或稀释的口服补液盐；老人及慢性病患者（如高血压、心脏病）需控制盐分摄入，优先选择白开水，避免高渗饮料加重心脏负担。
一氧化碳中毒主要因含碳物质不完全燃烧产生的一氧化碳（CO）经呼吸道吸入，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气运输。高危场景包括：使用燃气设备（如燃气热水器、煤炉、炭火烧烤）时通风不良；汽车尾气泄漏（如车库内怠速运行）；密闭空间使用燃料（如发电机、烤火炉）等。一、使用燃气设备不当燃气（天然气、液化气等）燃烧不充分产生的CO易积聚。老旧管道泄漏或设备故障（如热水器烟道堵塞）也会导致CO浓度升高。使用时需保持厨房、浴室等空间通风，定期检查设备安全性。二、汽车尾气相关场景汽车在密闭车库怠速运行时，尾气中CO浓度可达1%~2%，易引发中毒。长时间停车开空调、在隧道等封闭道路行驶时车窗紧闭，也可能因尾气倒灌导致中毒。建议避免在车库内长时间怠速，停车后及时关闭发动机。