北京中医药大学第三附属医院急诊科
简介：
急诊的常见病、多发病、慢性病的诊治，还有急危重症的诊治、心理危机、营养学的支持。
副主任医师急诊科
休克病人护理需分类型处理，核心措施包括维持生命体征、纠正病因、监测病情，同时兼顾特殊人群安全。 一、扩容复苏护理 快速建立静脉通路，优先输注晶体液（如生理盐水），必要时补充胶体液（如羟乙基淀粉），监测尿量（目标≥0.5ml/kg/h）及中心静脉压（CVP 5~10cmH?O），老年患者需控制输液速度，避免容量负荷过重。 二、病因针对性护理 感染性休克需遵医嘱使用广谱抗生素，控制感染源；心源性休克需密切监测心率、血压及心电图，避免使用加重心脏负担的药物；过敏性休克需立即移除过敏原，备好肾上腺素等急救药物。 三、循环功能维护 持续监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度），维持收缩压≥90mmHg，心率60~100次/分；休克纠正后逐渐调整血管活性药物（如多巴胺）剂量，避免血压骤升骤降，糖尿病患者需严格控制血糖波动。 四、特殊人群护理 婴幼儿休克需严格控制输液量及速度，避免脑水肿；老年患者注意保暖，避免因血管收缩加重循环障碍；孕妇需左侧卧位，防止子宫压迫下腔静脉，加重休克症状。 五、并发症预防 定时翻身防压疮，鼓励自主咳嗽排痰；留置尿管记录尿量，预防尿路感染；加强营养支持，休克纠正后尽早给予肠内营养，避免长期禁食导致肠道菌群失调。
输液管内有空气且液体流动不顺畅时，应立即停止输液并调整患者体位，避免空气进入血管引发栓塞风险。 一、检查并排除空气： 1.若发现输液管内有明显气泡，立即关闭输液调节器，将输液瓶倒置，使液体缓慢流入管内，待气泡完全排出后重新固定管路。 2.若患者出现胸闷、呼吸困难等症状，提示空气可能已进入血管，需立即通知医护人员，采取头低足高位并给予高流量吸氧。 二、调整液体流速： 1.检查输液器是否扭曲、折叠，或针头/留置针是否堵塞。更换通畅的输液器或调整针头位置，确保液体自然滴落。 2.对于老年或心功能不全患者，需缓慢调整流速，避免因液体过快导致心脏负荷增加。 三、特殊人群注意事项： 1.儿童患者应密切观察哭闹情况，避免因躁动导致输液管移位，家长切勿自行调整管路。 2.孕妇及产后女性需保持情绪稳定，避免因紧张导致血管收缩，影响液体流动。 四、预防措施： 1.输液前务必检查输液器是否密封完好，避免空气残留。 2.输液过程中定期巡视，发现液体流速异常或气泡时及时处理，确保安全。 若以上措施无效或症状加重，应立即联系医护人员进行专业处理，切勿自行强行挤压输液管或拔出针头。
头晕上吐下泻通常由急性胃肠道感染（如病毒或细菌引起的胃肠炎）、食物中毒、急性胃肠炎、中暑或内耳疾病（如前庭神经炎）等原因引发，多伴随短时间内的急症发作，需结合症状持续时长和诱因判断。 急性胃肠道感染：病毒（如诺如病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染肠道，除腹泻呕吐外，常伴腹痛、低热，好发于集体用餐后或接触感染者，儿童和老年人因免疫力较弱更易发病。 食物中毒：食用被污染食物后数小时内发作，症状与感染相似但可能更剧烈，需排查共同食用的食物，孕妇和婴幼儿因代谢脆弱，中毒风险更高。 中暑或热射病：高温环境下汗腺功能障碍，伴随头晕、恶心呕吐，皮肤干燥无汗，多见于户外工作者或脱水人群，老年人体温调节能力差，风险显著增加。 内耳疾病：如前庭神经炎，常突发眩晕、呕吐，无腹泻但平衡感丧失，可能因病毒感染引发，女性在经期前后因激素波动更易诱发。 特殊人群提示：儿童需警惕脱水，婴幼儿呕吐频繁时应少量多次喂水；孕妇呕吐可能导致电解质紊乱，需及时就医；老年人若伴随胸痛或意识模糊，需排除心脑血管急症。 应对建议：初期可饮用口服补液盐防脱水，避免油腻食物；持续症状超过24小时或高热、便血时，需到医疗机构就诊，勿自行使用止泻药掩盖病情。
喝酒早上起来头疼，通常是酒精代谢产物乙醛蓄积、脱水及血管扩张所致，可通过补水、休息、饮食调节等非药物方式缓解，必要时遵医嘱使用药物。 一、补充水分与电解质 酒精利尿导致脱水，可饮用温水、淡盐水或运动饮料补充水分和电解质，缓解头痛。脱水会加剧头痛，尤其女性因体液调节更敏感，需特别注意。 二、摄入缓解头痛食物 香蕉含钾元素，可促进乙醛排出；蜂蜜水含果糖，加速酒精代谢。两者搭配食用，对酒精代谢紊乱引起的头痛效果显著。 三、充分休息与环境调节 保证充足睡眠，避免强光和噪音刺激。酒精导致的血管扩张易引发偏头痛，睡眠不足会加重症状，建议选择安静、光线柔和的环境休息。 四、药物辅助缓解 若头痛持续，可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意：儿童、孕妇、肝肾功能不全者禁用；有消化道溃疡病史者慎用。 五、特殊人群注意事项 高血压患者饮酒后头痛可能诱发血压波动，建议监测血压；糖尿病患者酒精可能影响血糖，需减少饮酒量；老年人代谢能力弱，建议避免空腹饮酒。
抽血后淤青多因血管壁损伤或局部压迫不当，通常1~2周内可自行消退。 按压方式不当：未按医嘱持续按压5~10分钟，或棉签位置偏移血管穿刺点，易导致皮下渗血。建议用指腹垂直按压，勿反复揉搓。 凝血功能异常：凝血功能障碍（如血友病、服用抗凝药）者更易出现淤青，需提前告知医护人员病史，必要时调整采血方案。 特殊人群注意：老年人血管脆性增加，儿童皮肤薄嫩，均需轻柔操作并延长按压时间。糖尿病患者需严格控制血糖，避免血管病变加重渗血风险。 消退期护理：24小时内冷敷收缩血管，24小时后热敷促进吸收，可外用多磺酸粘多糖乳膏（需遵医嘱）。若淤青范围扩大或伴随疼痛加剧，应及时就医排查其他问题。