主任范存刚

范存刚副主任医师

北京大学人民医院神经外科

个人简介

简介:范存刚,男,医学博士。2005年8月进入北京大学人民医院神经外科工作至今,历任住院医师、住院总医师、主治医师,现为副主任医师。 临床主攻方向和业务专长为脑胶质瘤和脑转移瘤的精准手术和综合治疗;椎管和脊髓肿瘤、脊柱裂和脊髓栓系、颈椎和腰椎疾病的微创手术;面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的微血管减压术。在负责院内外会诊十余年间完成数千例疑难危重患者会诊,在复发性难治性脑胶质瘤、脑转移瘤、脊柱裂和脊髓栓系、椎管和脊髓肿瘤、颅脑损伤、脑出血、脑膜瘤、脑肿瘤卒中、颅内和椎管内感染、血液病和淋巴瘤患者颅内病变以及其它专科疾病合并脑与脊髓疾患的治疗方面等急危重症的救治和手术治疗方面积累了丰富经验。 目前学术研究方向为脑胶质瘤的诊疗新技术、小儿和老年脑与脊柱脊髓疾病的诊断与治疗、干细胞移植治疗神经系统疾病。已主持完成国家自然科学基金项目1项,参与国家及省部级课题多项。已发表学术论文50余篇,其中SCI论文8篇,最高单篇论文被引率近200次。参与《尤曼斯神经外科学》、《克氏外科学》和《小儿神经病学手册》等多部专著的编译工作。

擅长疾病

脑胶质瘤、脑转移瘤和脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、神外危重症。

TA的回答

问题:颅内压高怎么治疗

颅内压高治疗需结合病因,以降低颅内压、保护脑功能为核心。急性期优先控制原发病,如脱水、手术减压等,慢性期需长期监测与病因管理。一、病因治疗:针对导致颅内压升高的病因,如脑肿瘤、脑出血、脑积水等,通过手术切除肿瘤、清除血肿或分流手术等方式解除病因,是根本治疗措施。二、药物降颅压:使用甘露醇、呋塞米等利尿剂或高渗溶液,快速降低颅内压,缓解头痛、呕吐等症状。需注意心肾功能不全者慎用利尿剂,老年患者需监测电解质。三、手术干预:对于占位性病变或脑积水患者,可行开颅手术切除病灶、脑室腹腔分流术等,快速缓解颅内高压。婴幼儿需选择创伤更小的微创技术,避免过度镇静影响发育。

问题:脑挫伤 蛛网膜下腔出血 双侧额叶损伤避免脑外伤后遗症

脑挫伤合并蛛网膜下腔出血及双侧额叶损伤后,需在伤后72小时内完成急性期规范治疗,通过控制颅内压、改善脑循环等措施降低后遗症风险。关键干预包括:急性期规范治疗:需在伤后72小时内完成头颅CT等影像学评估,明确损伤程度,采用甘露醇等药物控制颅内压,必要时进行手术清除血肿或减压。双侧额叶损伤的特殊管理:双侧额叶损伤可能影响认知功能,需在病情稳定后尽早开展认知康复训练,如记忆力、注意力专项训练,结合经颅磁刺激等物理治疗促进神经功能恢复。预防癫痫发作:伤后1周内预防性使用抗癫痫药物,降低脑损伤后异常放电风险,用药需遵循医生指导,避免自行停药或调整剂量。

问题:老年脑积水能不能治好

老年脑积水能否治好,取决于病因、病情严重程度及治疗时机。多数患者通过规范治疗可改善症状、延缓进展,但完全治愈较难,部分不可逆损伤需长期管理。一、病因明确且可逆的脑积水:如颅内感染、药物性或脑脊液循环暂时受阻,及时治疗原发病(如抗感染、停药调整)后,脑积水可缓解甚至消失,预后良好。二、梗阻性脑积水:由肿瘤、出血或先天畸形等导致脑脊液循环障碍,通过手术(如脑室-腹腔分流术、内镜第三脑室造瘘术)解除梗阻,多数患者症状显著改善,部分可恢复正常生活。三、交通性脑积水:常见于脑萎缩、蛛网膜下腔出血后遗症,药物治疗(如利尿剂)仅缓解症状,手术分流或内镜治疗可改善认知功能,需长期随访评估疗效。

问题:脑肿瘤患者多吃这四种水果,有利于治疗恢复哦

脑肿瘤患者可适量食用蓝莓、猕猴桃、橙子、草莓这四种水果辅助治疗恢复,它们富含抗氧化剂、维生素C及膳食纤维,有助于增强免疫力、减轻放化疗副作用。蓝莓蓝莓富含花青素和类黄酮,抗氧化能力强,可减少氧化应激对细胞的损伤,同时具有抗炎特性,可能延缓肿瘤进展。建议每日摄入50-100克,可直接食用或加入酸奶中。猕猴桃猕猴桃维生素C含量极高,远超多数水果,能促进铁吸收和胶原蛋白合成,辅助维持正常免疫功能。放化疗期间食用可帮助改善食欲,每次1个即可,注意避免空腹食用。橙子橙子富含维生素C、类胡萝卜素和果胶,能增强免疫力,缓解疲劳感。其中果胶可促进肠道蠕动,预防便秘。每日1-2个为宜,脾胃虚寒者建议温食。

问题:脑出血原因有哪些

脑出血主要由高血压合并细小动脉硬化、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、凝血功能障碍及外伤等原因引发。一、高血压性脑出血长期未控制的高血压会使脑内小动脉壁玻璃样变,血压骤升时血管破裂出血,多见于50-70岁人群,男性略多于女性,冬季高发。二、脑血管畸形破裂脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等血管结构异常,易因血流冲击破裂出血,青少年及中青年多见,可能无明显诱因。三、脑淀粉样血管病多见于老年人群,血管壁淀粉样物质沉积致脆性增加,常反复出血,出血部位多在脑叶,无高血压病史。四、凝血功能障碍相关出血长期服用抗凝药物(如华法林、新型口服抗凝药)、血友病等凝血功能异常疾病,或严重肝病、尿毒症等,易引发自发性脑出血。

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