同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：耿江，美国访问学者，医学博士，讲师，主治医师。先后以第一作者发表论著10篇，SCI论文5篇，最高影响因子6.6。参编专著一本，主持国家自然科学基金1项、教育部博士点基金1项。获得院级青年人才计划课题1项。
膀胱肿瘤及前列腺肿瘤的诊治。
副主任医师泌尿外科
阴囊肿大是指阴囊部位异常肿胀，可能由多种原因引发，如炎症、外伤、积液或肿瘤等，需结合具体情况判断。感染性阴囊肿大：多因细菌（如大肠杆菌）或病毒感染，表现为红肿热痛，可能伴随发热。婴幼儿易因尿布卫生不良或包皮过长诱发，需及时就医使用抗生素或抗病毒药物。外伤性阴囊肿大：多有撞击史，局部肿胀伴疼痛，严重时可能出现皮下淤血。儿童活泼好动易发生，建议立即冷敷止血，24小时后热敷促进吸收，避免剧烈活动。鞘膜积液性阴囊肿大：液体在睾丸周围积聚，表现为无痛性囊性肿块。新生儿发生率约15%～20%，多数1岁内自行吸收，若持续存在或增大需手术治疗。
龟头异味通常由包皮垢堆积、细菌/真菌感染、卫生习惯不佳或局部炎症引起，多数情况下通过清洁护理可改善，持续异常需就医排查。一、包皮垢堆积包皮过长或包茎者易因皮脂分泌物与尿液残留混合形成包皮垢，若未及时清理，细菌分解后产生异味。建议每日用温水轻柔清洗，翻开包皮彻底清洁，必要时咨询医生评估是否需手术干预。二、感染因素细菌性感染：多因局部潮湿或卫生差，表现为红肿、分泌物增多，可外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏），需避免滥用抗生素。真菌感染（如念珠菌）：常伴随瘙痒、白色豆腐渣样分泌物，需使用抗真菌药物（如克霉唑乳膏），性伴侣建议同时检查。
男人尿道感染主要由细菌逆行侵入尿道引发，常见致病菌为大肠杆菌，也可能由支原体、衣原体等病原体导致。1.细菌感染：大肠杆菌等肠道细菌通过尿道外口进入尿道，尤其女性因生理结构差异更易发生，但男性若存在尿道梗阻（如前列腺增生）、留置导尿管或免疫力低下，也会增加感染风险。2.性传播感染：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体通过性接触传播，感染后会引发急性尿道炎，常伴随尿道分泌物增多、排尿疼痛等症状。3.非性传播因素：长期憋尿、频繁性生活导致尿道黏膜损伤，或糖尿病患者因血糖控制不佳，易诱发尿道感染。4.特殊人群注意：老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，尿液残留易滋生细菌；儿童若存在包皮过长或包茎，易藏污纳垢引发感染。
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年男性，可能影响生育或引起局部不适。按病因分类原发性精索静脉曲张：因静脉瓣功能不全、静脉壁薄弱等先天因素导致，左侧更常见，因左侧精索静脉直角汇入肾静脉，血流阻力大。按临床表现分类无症状型：仅超声检查发现，无自觉症状，无需特殊治疗，定期复查即可。症状型：出现阴囊坠胀、疼痛或性功能减退，需就医评估是否影响生活质量。按病理程度分类亚临床型：超声可见静脉直径增粗，但无肉眼可见血管，可能需动态观察。临床型：可见阴囊内蚯蚓状血管团，需结合症状及精液质量决定干预方式。
阴茎缩短变黑可能与年龄增长、激素变化、局部摩擦或皮肤色素沉着等因素相关。年龄相关变化随着年龄增长，阴茎皮肤逐渐变薄、弹性降低，部分男性会出现生理性缩短，同时雄激素水平下降可能导致色素沉着，使阴茎颜色加深，这属于正常生理过程。激素水平影响青春期后雄激素分泌减少或内分泌紊乱，可能影响阴茎海绵体发育，导致疲软状态下长度缩短，同时促黑素分泌增加引发皮肤色素沉着，需注意排查内分泌疾病。局部刺激与摩擦长期穿着紧身衣物、频繁性生活或手淫等机械刺激，可能导致阴茎皮肤角质层增厚、血液循环改变，引起暂时性缩短及色素沉着，建议选择宽松衣物并适度控制局部摩擦。