北京大学第三医院中医科
简介：科研工作：1、医院种子基金：中医治疗甲状腺功能减退病证的治疗规律，第一责任人。2、北京健康城市建设研究中心：中医文化遏制北京市城乡居民慢性病过程过快增长对策研究，为第一责任人。同时还参与张仲景经方、王凤仪思想中医临床应用研究，以及国家中医药管理局、国家自然基金及世界卫生组织等的多项研究课题。学术兼职：北京中医药学会脾胃病专业委员会青年委员、中国老年学学会---老年保健康复专业委员会委员、中国城市报(人民日报旗下)中国健康城市研究院 特约研究员。
中医消化肝胆、心脑、甲减及情绪相关病。
副主任医师中医科
促进碰撞瘀血排出可通过物理方法、按摩、运动、饮食调理等方式。早期冷敷收缩血管减出血肿胀，后期热敷促进血液循环助瘀血吸收；按摩时轻柔操作，注意不同人群禁忌；适度运动促进全身血液循环；饮食上多吃富含维生素C和蛋白质的食物，同时根据不同人群注意相关饮食限制。 一、物理方法促进碰撞瘀血排出 （一）早期冷敷 原理及操作：在碰撞发生后的24-48小时内，局部血管破裂出血，冷敷可使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻瘀血肿胀。可使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时一次。对于儿童，要注意控制冷敷温度和时间，避免冻伤，因为儿童皮肤较娇嫩，对温度变化更敏感。 （二）后期热敷 原理及操作：48小时后，出血基本停止，此时热敷可促进局部血液循环，加快瘀血的吸收。可以用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，由于血液循环相对较慢，热敷时要注意温度不能过高，防止烫伤，且热敷时间也不宜过长。 二、按摩辅助瘀血排出 （一）按摩方法 轻柔按摩：在瘀血部位周围轻轻按摩，从远离瘀血中心的部位向瘀血中心方向缓慢按摩，力度要适中，以患者能耐受为准。比如碰撞导致腿部瘀血，可从脚踝开始向大腿方向轻柔按摩。对于儿童，按摩力度要非常轻柔，因为儿童骨骼肌肉等组织尚未发育完全，过度用力按摩可能会造成损伤；对于有凝血功能障碍的人群，如血友病患者，严禁按摩，以免加重出血。 三、运动促进血液循环助瘀血排出 （一）适度运动 运动方式：在瘀血情况允许的情况下，进行适度的运动，如散步等。适度运动可以促进全身血液循环，有助于局部瘀血的吸收。但要注意运动强度，避免剧烈运动加重瘀血。对于老年人，运动要循序渐进，避免突然剧烈运动导致跌倒等意外情况；对于儿童，运动要选择适合其年龄的轻度运动，如在家长监护下的慢走等。 四、饮食调理助力瘀血排出 （一）饮食建议 富含维生素C的食物：多吃富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、草莓等，维生素C可以促进胶原蛋白的合成，有助于血管的修复，从而促进瘀血的吸收。例如，每天可以吃1-2个橙子补充维生素C。对于患有糖尿病的人群，要注意控制富含维生素C水果的摄入量，因为这类水果含糖量可能较高，需遵循糖尿病饮食原则。 富含蛋白质的食物：摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是身体修复的重要物质基础，有助于受损组织的修复和瘀血的代谢。如每周可吃2-3次鱼肉。对于肾功能不全的人群，要根据肾功能情况控制蛋白质的摄入量，遵循低蛋白饮食原则。
经期服用治疗痛经的中药后出现月经不干净，可能与中药成分影响、个体对药物敏感性差异或原有妇科问题未控制有关。建议先立即停用中药，观察出血情况，若症状持续或加重需及时就医。以下是具体处理建议： 一、明确可能原因 1. 中药成分影响：部分中药中的活血化瘀成分（如丹参、当归等）可能通过影响子宫内膜脱落过程或凝血功能，导致经期延长。例如，《中国中药杂志》2021年研究指出，含红花、益母草的中药复方可能增加子宫出血风险。 2. 个体敏感性差异：不同女性对中药成分的代谢和反应存在差异，体质虚寒或凝血功能较弱者可能对药物更敏感。 3. 原有妇科问题：若本身存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉或内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征），中药可能加重局部血管扩张或激素波动，诱发经期延长。 二、初步处理建议 1. 立即停用中药：避免继续服用可能影响凝血的药物，观察1-2天出血是否减少。 2. 生活方式调整：保持充足休息，避免熬夜或剧烈运动；饮食上避免辛辣、生冷食物，可适当补充富含铁和维生素C的食物（如瘦肉、菠菜），预防贫血。 3. 加强卫生护理：用温水清洁外阴，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活，降低感染风险。 4. 监测出血情况：记录出血量（如每小时卫生巾湿透程度）、持续天数及伴随症状（如腹痛、头晕），为就医提供依据。 三、及时就医的关键指征 1. 出血量异常：1小时内湿透1片日用卫生巾，或24小时内使用超过8片卫生巾，提示可能存在大量出血。 2. 持续时间过长：月经超过7天仍淋漓不尽，或出血量逐渐增多。 3. 伴随症状：出现剧烈腹痛、发热、头晕乏力等，可能提示感染或失血性贫血。 四、就医后可能的检查与处理 1. 检查项目：妇科超声（排查子宫器质性病变）、血常规（评估贫血程度）、激素六项（如孕酮、雌激素水平）、凝血功能（排查凝血障碍）。 2. 针对性处理：医生可能根据检查结果开具止血药物（如氨甲环酸）或调节激素的药物（如短效避孕药），但具体用药需遵医嘱。 五、预防措施 1. 用药前咨询专业医生：服用中药治疗痛经前，需告知医生过敏史、基础疾病（如哮喘、肝肾功能不全）及正在服用的其他药物，避免药物相互作用。 2. 经期避免自行用药：非处方中药（如益母草颗粒）可能含活血成分，经期使用需谨慎，建议在中医师指导下辨证使用。 3. 特殊人群注意事项：青春期女性若首次出现经期延长，需排除下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱；育龄期女性需排除妊娠相关出血（如宫外孕）；更年期女性若经期延长伴随阴道异常分泌物，需警惕子宫内膜癌风险，应尽快检查。
腰膝酸软浑身无力是临床常见症状，可能与生理状态、内分泌代谢异常、骨骼肌肉病变、慢性疾病或感染等多种因素相关。 一、生理因素与生活方式相关 长期睡眠不足或质量差，会导致肌肉疲劳无法充分恢复，乳酸堆积引发腰膝酸软感，同时中枢神经调节异常导致全身乏力。缺乏运动或久坐人群，肌肉废用性萎缩使肌力下降，骨骼负荷分布不均，易引发腰臀及下肢酸软，伴随活动耐力降低。营养摄入不足，如维生素D缺乏影响钙吸收，钙磷代谢紊乱致骨密度下降，老年人更易出现骨骼肌肉系统症状；缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力不足，全身组织缺氧引发乏力、腰膝酸软。 二、内分泌与代谢系统异常 甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足导致基础代谢率降低，患者常表现为持续乏力、肌肉关节酸软，伴怕冷、体重增加等症状，需通过甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）确诊。糖尿病：长期高血糖状态引发代谢紊乱，神经传导速度减慢及周围神经病变导致肌肉无力，肾脏糖代谢异常致电解质失衡，均可能加重腰膝酸软。 三、骨骼肌肉系统疾病 腰椎间盘突出症：髓核突出压迫神经根或马尾神经，除腰臀部疼痛外，可因神经功能受损引发下肢麻木、无力，同时因疼痛限制活动导致全身肌肉紧张，出现整体性乏力。骨质疏松症：骨量减少使骨骼承重能力下降，腰椎椎体压缩变形引发腰背部酸痛，肌肉代偿性紧张导致腰膝酸软，多见于绝经后女性及老年男性，需骨密度检测确诊。 四、慢性疾病与感染 慢性疲劳综合征：持续6个月以上的严重疲劳，伴肌肉骨骼疼痛、认知功能障碍，排除其他器质性疾病后可诊断，病因可能与免疫激活、神经递质失衡相关，患者常因活动耐力下降出现腰膝酸软。慢性肾病：肾功能不全时毒素蓄积、电解质紊乱（如低钾、低钙）及贫血（促红细胞生成素减少），共同导致全身乏力、肌肉酸软，肾脏浓缩功能异常还可能引发夜尿增多，间接加重疲劳感。 五、特殊人群注意事项 老年人：随年龄增长肌肉量减少（肌少症），肌肉力量与骨密度下降，合并腰椎退变（如椎管狭窄）或骨质疏松时，更易出现腰膝酸软；同时高血压、糖尿病等基础病药物副作用也可能加重乏力，需定期监测基础病指标。孕妇：孕期激素变化（如松弛素分泌增加）使关节韧带松弛，子宫增大压迫腰椎导致腰肌紧张，同时血容量增加引发生理性贫血及缺钙，易出现腰膝酸软、全身乏力，需增加钙、铁摄入，避免久站久坐。慢性病患者：长期服用利尿剂（如氢氯噻嗪）可能导致低钾血症，出现肌肉无力；服用二甲双胍若引发胃肠道反应，营养吸收减少也会加重乏力，需在医生指导下调整用药方案，定期监测电解质。
富含优质蛋白质的食物有鸡肉、鱼肉等，鸡肉是优质蛋白良好来源且可通过健康烹饪保留营养，鱼肉如三文鱼含优质蛋白及Omega-3脂肪酸易吸收；富含微量元素的食物包括生蚝（含高锌助生殖等）、坚果类（如核桃含微量元素及不饱和脂肪酸，患病者需控量）；补肾类食物有黑豆（有补肾功效含多种营养成分）、黑芝麻（有补肾作用含维生素E等，患病者需合理控量并注意相关药物饮食影响），健康男性可均衡摄入各类大补食物维持良好状态，患基础疾病男性选择时需充分考虑自身疾病状况遵医嘱兼顾营养补充与疾病管理。 一、富含优质蛋白质的食物 1.鸡肉：鸡肉是优质蛋白质的良好来源，每100克鸡肉中蛋白质含量约20克左右，蛋白质是构成人体细胞、组织的基本成分，对男性维持肌肉组织正常功能、修复受损组织至关重要。日常可选择白切鸡、清蒸鸡肉等健康烹饪方式，最大程度保留营养成分。 2.鱼肉：以三文鱼为例，富含优质蛋白质及Omega-3脂肪酸，Omega-3脂肪酸有助于降低男性患心血管疾病风险，且易于消化吸收，适合多数男性，可采用清蒸三文鱼等方式食用。 二、富含微量元素的食物 1.生蚝：每100克生蚝中锌含量超70毫克，锌在男性生殖系统中参与精子生成、成熟与激活过程，对维持正常生育功能重要，还参与人体多种酶活性调节以提升免疫力，但食用时需确保来源可靠以保障食品安全。 2.坚果类：如核桃，含锌、锰等微量元素及不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸对大脑有益，可维持男性神经系统功能、改善记忆力，每天适量食用几颗核桃，但若男性有高脂血症等基础疾病，需控制摄入量以防脂肪摄入过多加重病情。 三、补肾类食物 1.黑豆：传统医学认为黑豆有补肾功效，现代研究发现其富含蛋白质、维生素B族、微量元素等，其中大豆异黄酮等成分可能对男性内分泌调节有一定益处，有助于维护肾脏正常代谢功能，可将黑豆煮熟后作零食或加入粥中食用，如黑豆粥。 2.黑芝麻：被认为有补肾作用，含丰富维生素E、蛋白质、矿物质等，维生素E具抗氧化作用能延缓细胞衰老，对男性整体健康有益，可将黑芝麻磨粉冲调饮用或加入糕点食用，但若男性合并糖尿病等代谢性疾病，需根据自身情况合理控制摄入量并监测血糖变化；若男性正在服用某些药物，如降压药，食用富含钾的食物（如香蕉）时需注意钾摄入量，避免影响血压控制。 健康男性可通过均衡摄入各类大补食物全面补充营养以维持良好状态；对于患有基础疾病（如糖尿病、高脂血症等）的男性，选择大补食物时需充分考虑自身疾病状况，遵循医生建议，兼顾营养补充与疾病管理。
安宫牛黄丸有脑保护、解热、抗惊厥作用，儿童低龄应避免随意用、孕妇使用需谨慎评估、肝肾功能不全者使用要密切关注并遵医嘱。 一、脑保护作用 安宫牛黄丸具有一定的脑保护功效。多项研究表明，其可通过多种途径发挥作用，例如能降低脑缺血再灌注损伤后的脑水肿程度，减轻脑组织的病理损害。动物实验显示，给予安宫牛黄丸处理的脑缺血模型动物，其脑组织中梗死灶面积明显减小，这是因为它能够抑制炎症反应、氧化应激等过程，从而对神经细胞起到保护作用，减少神经细胞的凋亡。对于存在脑血管疾病风险或已发生脑缺血的人群，安宫牛黄丸在一定程度上有助于保护脑部神经组织，维持脑功能的相对稳定。 二、解热作用 安宫牛黄丸具有解热效应。研究发现，它可以通过影响体温调节中枢来发挥退热作用。在一些感染性疾病导致发热的情况下，安宫牛黄丸能够抑制体内炎症介质的释放，从而降低体温。例如在某些细菌或病毒感染引起的高热患者中，使用安宫牛黄丸后，体温有下降的趋势，这是其通过调节机体的免疫炎症反应等多方面机制来实现解热功能，对于发热且有相关适用情况的患者，可在一定程度上缓解发热症状。 三、抗惊厥作用 安宫牛黄丸具有抗惊厥的作用。在惊厥模型动物实验中可见，安宫牛黄丸能够延长惊厥发生的潜伏期，减少惊厥发作的频率和程度。其作用机制可能与调节中枢神经系统的神经递质水平有关，比如可以影响γ-氨基丁酸等神经递质的含量和活性，从而抑制神经元的过度兴奋，起到抗惊厥的效果。对于有惊厥风险或发生惊厥的患者，尤其是一些因热邪内陷等情况导致的惊厥，安宫牛黄丸可能有助于控制惊厥发作。 特殊人群提示 儿童：低龄儿童应避免随意使用安宫牛黄丸，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，药物代谢能力与成人不同，安宫牛黄丸中的某些成分可能会对儿童未成熟的器官造成负担。如需使用，必须在医生的严格指导下，根据儿童的具体病情、体重等因素谨慎权衡利弊后使用。 孕妇：孕妇属于特殊人群，使用安宫牛黄丸需要格外谨慎。目前虽尚无充分的临床研究明确其对孕妇及胎儿的具体影响，但从药物成分和潜在风险考虑，孕妇使用安宫牛黄丸应在医生的评估下进行，医生会综合考虑妊娠阶段、病情严重程度等多方面因素来决定是否使用以及使用的时机和剂量等。 肝肾功能不全者：肝肾功能不全者使用安宫牛黄丸时需密切关注。由于肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。这类患者使用安宫牛黄丸应在医生的指导下，医生可能会根据患者的肝肾功能指标调整用药方案，以确保用药安全。