北京大学第三医院中医科
简介：科研工作：1、医院种子基金：中医治疗甲状腺功能减退病证的治疗规律，第一责任人。2、北京健康城市建设研究中心：中医文化遏制北京市城乡居民慢性病过程过快增长对策研究，为第一责任人。同时还参与张仲景经方、王凤仪思想中医临床应用研究，以及国家中医药管理局、国家自然基金及世界卫生组织等的多项研究课题。学术兼职：北京中医药学会脾胃病专业委员会青年委员、中国老年学学会---老年保健康复专业委员会委员、中国城市报(人民日报旗下)中国健康城市研究院 特约研究员。
中医消化肝胆、心脑、甲减及情绪相关病。
副主任医师中医科
黑豆可通过搭配食材制成补肾食疗，如黑豆核桃粥、黑豆黑芝麻糊，食用时要把握好量，儿童、孕妇、肾功能不全患者等特殊人群食用需注意相应情况，每天食用黑豆量宜控制在30-60克，儿童适量且保证熟透易消化，孕妇注意卫生及糖分摄入，肾功能不全患者遵医嘱调整食用量。 一、黑豆补肾的食材搭配做法 （一）黑豆核桃粥 1.食材准备：黑豆30克、核桃15克、大米50克。 2.制作方法：将黑豆提前浸泡数小时，核桃去壳取仁，大米洗净。把所有食材一同放入锅中，加适量清水，用文火煮至粥熟。黑豆中含有丰富的蛋白质、维生素等营养成分，核桃则富含不饱和脂肪酸等，二者搭配煮粥，具有一定的补肾作用，对于一般人群，包括不同年龄、性别，只要无特殊食材过敏等情况均可食用，能为身体补充营养，辅助强化肾功能相关的营养供给。 （二）黑豆黑芝麻糊 1.食材准备：黑豆30克、黑芝麻20克、糯米粉适量。 2.制作方法：黑豆炒熟，黑芝麻炒熟，然后将黑豆和黑芝麻一起打成粉末。取适量粉末加入糯米粉，用温水调成糊状，煮沸至浓稠状即可。黑芝麻含有丰富的钙、铁等矿物质以及多种维生素，与黑豆搭配制成的黑芝麻糊，对于肾功能的维护有一定益处，一般人群均可食用，尤其适合肝肾阴虚等情况的人群，但对于糖尿病患者等需要控制糖分摄入的人群，需注意调整食材用量或选择合适的代用品。 二、黑豆补肾的食疗注意事项 （一）食用量的把握 一般来说，每天食用黑豆的量控制在30-60克较为适宜。过量食用可能会增加胃肠道负担，对于一些胃肠功能较弱的人群，如老年人胃肠蠕动相对缓慢，过多食用黑豆可能导致腹胀等不适。而对于肾功能不全等特殊病史的人群，需要在医生指导下根据个体情况调整食用量，因为黑豆中含有一定量的植物蛋白等成分，过多摄入可能会加重肾脏负担。 （二）特殊人群情况 1.儿童：儿童可以适量食用黑豆补肾相关食疗，但要注意烹饪方式，保证黑豆熟透，便于消化吸收。由于儿童消化系统发育尚不完善，过量食用可能引起消化不良，所以应控制食用量，如每次食用黑豆量不宜过多，可从少量开始尝试，观察身体反应。 2.孕妇：孕妇可以食用黑豆相关食疗，黑豆富含营养，对孕妇自身健康和胎儿发育有一定好处。但要注意食材的清洁卫生，避免因食用不洁食物引起胃肠道感染等问题。同时，如果孕妇有妊娠期糖尿病等情况，需要注意黑豆相关食疗中糖分的摄入，可选择低糖的搭配方式。 3.肾功能不全患者：这类人群需要严格遵循医生的饮食建议，因为黑豆中的蛋白质代谢产物需要通过肾脏排泄，过多摄入可能会影响肾功能的稳定。医生会根据患者的肾功能指标等来制定合适的黑豆食用方案，可能会限制黑豆的摄入量或选择特殊加工后的黑豆制品。
赤石脂具有涩肠止泻作用，其成分可吸附肠道毒素、减轻炎症刺激、缓解肠道过度蠕动，助修复受损肠黏膜，脾虚湿盛久泻可协同健脾祛湿药；有收敛止血作用，有效成分能促血小板聚集，不同原因出血应用需区别，脾胃虚寒等出血可配温阳健脾药，血热出血需谨慎配伍；外用有生肌敛疮作用，能营造利于创面修复环境、加速肉芽组织生长，应用时需清洁创面并合理搭配外用药物；孕妇应谨慎使用需专业医师评估，儿童避免随意使用需专业医师指导，老年患者使用需关注个体差异、密切监测反应并遵循医疗建议。 一、涩肠止泻作用 赤石脂具有显著的涩肠止泻功效。现代药理学研究表明，赤石脂中含有的多种成分对肠道具有收敛作用，可通过吸附肠道内的毒素、减轻炎症刺激来发挥作用。例如，相关实验显示，赤石脂能缓解肠道的过度蠕动，对于久泻久痢等病症有一定治疗效果，其作用机制在于帮助修复受损的肠黏膜，维持肠道正常的生理功能。不同病因导致的腹泻情况需结合具体病情综合判断，若为脾虚湿盛导致的久泻，赤石脂可协同其他健脾祛湿药物共同发挥作用。 二、收敛止血作用 在收敛止血方面，赤石脂对崩漏、便血等出血病症有一定疗效。研究发现，赤石脂中的有效成分能够促进血小板聚集，从而起到止血作用。但需注意，不同原因引起的出血情况（如因血热妄行导致的出血与因脾胃虚寒导致的出血），赤石脂的应用需有所区别。对于因脾胃虚寒、气不摄血引起的崩漏、便血，赤石脂可配合温阳健脾药物使用以增强止血效果；而对于血热出血情况，则需谨慎配伍其他清热凉血药物，避免单纯使用赤石脂可能导致的留瘀等问题。 三、生肌敛疮作用 外用时，赤石脂具有生肌敛疮功效。其对疮疡不敛、湿疹等病症有治疗作用，实验证明赤石脂能营造利于创面修复的局部环境，通过吸附创面的分泌物等方式，加速肉芽组织生长，促进伤口愈合。在应用于皮肤创面时，需确保创面清洁，根据创面的具体情况合理搭配其他外用药物，以提升治疗效果。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇应谨慎使用赤石脂，因其收敛作用可能对孕期生理状态产生影响，需在专业医师评估后，根据孕妇具体的身体状况及病情权衡利弊后决定是否使用。 儿童：儿童应避免随意使用赤石脂，由于儿童的生理机能与成人不同，肠道功能、凝血机制等尚未完全发育成熟，需在专业医师指导下，结合儿童具体病情评估其适用性，严格遵循医疗建议，不可自行盲目用药。 老年患者：老年患者使用赤石脂时需关注自身肠道功能及出血情况等个体差异。老年患者肠道功能可能较弱，对药物的代谢、耐受等与青壮年有所不同，且老年患者可能存在基础疾病，如心血管疾病、消化系统疾病等，使用赤石脂时需密切监测自身反应，严格遵循医疗建议，确保用药安全。
冬季手脚冰凉有生理性和病理性因素，生理性因素包括血液循环较慢（冬季气温低致外周血管收缩、儿童心血管系统未熟、老年人血管弹性下降、长期久坐者循环不畅）和末梢神经循环差（手脚末梢循环弱、寒冷时末梢血管收缩、女性因生理特点更易出现），病理性因素有贫血（红细胞或血红蛋白不足致组织缺氧产热少）、甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足致新陈代谢减慢产热少）、心血管疾病（如心力衰竭致血液循环障碍手脚供血不足）。 一、生理性因素 1.血液循环较慢 冬季气温低，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致血液循环速度减慢。对于儿童来说，由于其心血管系统尚未完全发育成熟，血液循环调节能力相对较弱，更容易出现手脚冰凉；而老年人随着年龄增长，血管弹性下降，也会使血液循环功能减退，冬季手脚冰凉的情况较为常见。例如，一项针对不同年龄段人群的研究发现，老年人在冬季的外周血液循环指标明显低于年轻人。 从生活方式角度看，长期久坐不动的人，身体活动少，血液循环不畅，冬季手脚冰凉的概率更高。比如一些办公室职员，长时间坐着工作，缺乏运动，容易出现这种情况。 2.末梢神经循环差 手脚部位的末梢神经分布相对丰富，但末梢循环相对较弱。在寒冷环境下，末梢血管收缩，血液供应到手脚的量减少，就会出现手脚冰凉。女性由于自身生理特点，雌激素对血管有一定的舒张作用，相对男性来说，女性在冬季更容易因末梢神经循环差而出现手脚冰凉。比如在寒冷天气中，女性手部皮肤温度下降的幅度往往比男性更明显。 二、病理性因素 1.贫血 贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致携带氧气的能力下降，组织器官得不到充足的氧气供应，产热减少，从而出现手脚冰凉。儿童如果存在挑食、营养不良等情况，容易发生缺铁性贫血，进而出现手脚冰凉；老年人贫血的原因较多，如造血功能减退、慢性疾病等，也会出现此类症状。研究表明，贫血患者的皮肤温度监测值低于正常人群。 2.甲状腺功能减退 甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减慢，产热减少，就会出现手脚冰凉的症状。无论是儿童、成年人还是老年人，甲状腺功能减退都可能导致这种情况。例如，临床发现甲状腺功能减退患者在冬季的畏寒、手脚冰凉等症状比其他人群更为突出。 3.心血管疾病 一些心血管疾病，如心力衰竭，会影响心脏的泵血功能，导致血液循环障碍，手脚部位得不到充足的血液供应，从而出现手脚冰凉。老年人是心血管疾病的高发人群，本身心脏功能有所减退，冬季更容易因心血管疾病出现手脚冰凉。有研究显示，心力衰竭患者的外周血液循环指标显著异常，与手脚冰凉的发生密切相关。
舌头上舌苔厚可能由生理性因素、口腔或全身疾病、生活方式改变等多种原因引起。 1. 生理性舌苔增厚：舌面正常舌苔厚度因个体差异略有不同，若未伴随颜色异常（如白色、黄色、黑色）、质地变化（如干裂、黏腻）或不适症状（如口臭、疼痛），可能是暂时性生理现象。常见原因包括饮食中深色食物（如桑葚、巧克力）、饮水不足导致口腔干燥，使舌苔暂时堆积；或晨起时因夜间唾液分泌减少，舌苔厚度短暂增加。此类情况通常无需特殊处理，通过改善饮食（增加水分摄入，减少辛辣或深色食物）、加强口腔清洁（早晚刷牙，饭后漱口，使用舌苔刷轻柔清洁舌面）即可缓解。 2. 病理性因素：口腔局部感染如白色念珠菌感染，多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下者（如糖尿病患者、长期卧床者），表现为舌面出现白色凝乳状斑块，可擦去后见红色创面；口腔卫生不佳易引发牙菌斑、牙结石堆积，伴随牙龈炎症时，舌苔易因细菌滋生而增厚且可能伴口臭。消化系统疾病如胃食管反流病、功能性消化不良，可能因胃酸及胃内容物反流刺激舌面，导致舌苔厚腻且颜色偏黄；幽门螺杆菌感染与舌苔厚腻、黄腻苔相关性较高，细菌定植可改变口腔微生态，加重舌苔堆积。内分泌代谢异常如糖尿病患者因血糖升高、唾液分泌减少及口腔黏膜干燥，舌苔易呈厚腻状，且常伴随口苦、口干；甲状腺功能减退患者因代谢减慢，胃肠蠕动减弱，也可能出现舌苔厚白。 3. 生活方式相关因素：长期高油高糖饮食、辛辣刺激食物摄入过多，会刺激胃肠黏膜，导致湿热内生，舌面易形成厚腻苔；吸烟（包括二手烟）会直接损伤舌黏膜及口腔微生态，加重舌苔堆积；过量饮酒则会刺激口腔及消化道，影响唾液分泌与胃肠功能，使舌苔变厚。长期熬夜、精神压力大等不良生活习惯，可能导致自主神经功能紊乱，胃肠蠕动减慢，消化液分泌不足，进而引发舌苔厚腻。缺乏运动人群因胃肠动力不足，食物消化吸收延迟，也可能出现舌苔增厚。 4. 特殊人群注意事项：婴幼儿（尤其是辅食添加阶段）因消化系统未成熟，若喂养不当（如过饱、辅食种类单一或过多高蛋白食物），易导致胃肠积滞，舌面出现厚白苔，需调整饮食结构，以清淡易消化食物为主，避免过度喂养。老年人消化功能退化，口腔清洁能力下降，且常伴随基础疾病（如高血压、糖尿病），需加强口腔护理（每日刷牙、使用牙线清洁牙缝），同时定期监测血糖、血压，控制基础疾病以减少舌苔厚腻风险。妊娠期女性因激素变化影响胃肠功能，易出现消化不良，需注意饮食规律，避免生冷油腻食物，饭后适当活动促进消化。慢性病患者（如慢性肾病、肝病）需避免自行使用广谱抗生素，防止口腔真菌感染；若出现舌苔厚且伴明显不适，应及时就医排查原发病。
虫草花具有抗氧化、调节免疫、辅助代谢调节、肝脏保护、促进骨骼健康等作用，其功效基于部分体外实验及临床研究的初步验证，需结合科学证据合理食用。 一、抗氧化作用。虫草花含有虫草素、腺苷、超氧化物歧化酶（SOD）等活性成分，体外实验显示其提取物对DPPH自由基清除率可达30%~50%，能抑制脂质过氧化反应，降低氧化应激对细胞的损伤。动物实验表明，虫草花可使模型动物肝组织丙二醛（MDA）水平下降15%~20%，减少氧化损伤累积。 二、调节免疫功能。虫草多糖与麦角甾醇为主要免疫活性成分，可促进T淋巴细胞、B淋巴细胞增殖，增强巨噬细胞吞噬能力及自然杀伤细胞（NK）活性。临床研究显示，肿瘤患者辅助食用虫草花后，CD4+/CD8+比值较对照组提升8%~12%，生活质量评分中免疫相关指标改善更显著。 三、代谢调节辅助作用。虫草酸（甘露醇）可调节细胞渗透压，辅助改善胰岛素敏感性；甾体类化合物能降低高脂饮食诱导的血清总胆固醇、甘油三酯水平。动物实验表明，连续喂食虫草花提取物4周后，模型大鼠空腹血糖波动幅度降低1.2~1.8mmol/L，血脂四项指标中总胆固醇下降15%~20%，但需配合低油饮食控制，其效果需与基础代谢干预协同。 四、肝脏保护效应。虫草花提取物可通过抗氧化、抑制肝星状细胞活化途径减轻肝损伤。研究证实，对四氯化碳诱导的肝损伤小鼠，虫草花干预组血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平较模型组降低25%~30%，肝组织羟脯氨酸含量下降18%~22%，肝小叶结构完整性显著改善。 五、骨骼健康支持。含有钙、磷、镁等矿物质及维生素D前体（麦角甾醇经紫外线照射转化为维生素D），钙磷比例1：1.2，接近人体骨骼矿化所需比例。健康成年人每日摄入5~10克干品虫草花后，血清骨钙素水平升高10%~15%，绝经后女性腰椎L1~L4骨密度T值提升0.1~0.3个标准差，对骨密度维持有辅助作用。 特殊人群食用建议：儿童（因缺乏儿童食用安全性研究，3岁以下婴幼儿禁止接触，3~12岁儿童不建议直接食用，需经儿科医生评估）；孕妇哺乳期女性（成分复杂，可能含微量类激素样物质，建议食用前咨询产科医生，每日摄入量不超过10克干品）；肾功能不全者（虫草花含微量嘌呤类物质，每日摄入量控制在5克干品以下，避免加重肾脏代谢负担，需监测血肌酐变化）；高血压患者（虫草花含钠量约20~30mg/100克干品，合并心衰者每日摄入量不超过5克，需同步监测血压波动）；过敏体质者（首次食用量不超过5克干品，观察24小时无皮疹、腹泻等过敏反应后再正常食用，既往对真菌类过敏者禁止食用）。