北京大学第三医院中医科
简介：科研工作：1、医院种子基金：中医治疗甲状腺功能减退病证的治疗规律，第一责任人。2、北京健康城市建设研究中心：中医文化遏制北京市城乡居民慢性病过程过快增长对策研究，为第一责任人。同时还参与张仲景经方、王凤仪思想中医临床应用研究，以及国家中医药管理局、国家自然基金及世界卫生组织等的多项研究课题。学术兼职：北京中医药学会脾胃病专业委员会青年委员、中国老年学学会---老年保健康复专业委员会委员、中国城市报(人民日报旗下)中国健康城市研究院 特约研究员。
中医消化肝胆、心脑、甲减及情绪相关病。
副主任医师中医科
姜糖水的主要功效与作用包括缓解风寒感冒症状、促进血液循环、辅助缓解胃部不适、补充水分及电解质等。其核心作用源于生姜中的姜辣素、姜酚等活性成分，结合糖分提供的能量，在适宜情况下可对特定生理状态产生积极影响。 一、缓解风寒感冒初期症状 生姜中的姜辣素可刺激外周神经末梢，促进局部血液循环，可能帮助改善风寒感冒引起的鼻塞、流涕等症状。研究表明，生姜提取物中的姜酚能通过抑制前列腺素合成，发挥轻度解热作用，对风寒感冒（表现为低热、流清涕、无汗）引起的不适有辅助缓解效果。临床观察显示，饮用温热姜糖水（生姜片3~5g、红糖5~10g、热水200ml）后，约60%受试者在2小时内鼻塞症状减轻。但需注意，其对风热感冒（咽喉肿痛、黄痰、高热）无效，且不可替代正规感冒治疗。 二、促进血液循环与驱寒 生姜中的姜辣素可激活交感神经，使血管短暂扩张，加速热量分布。饮用40~50℃姜糖水后30分钟内，体表温度较饮用前平均升高0.5~1℃，对受凉后畏寒症状有缓解作用。实验研究显示，姜辣素浓度为0.1%时，可使大鼠肠系膜血管直径增加15%~20%，提示其可能通过NO介导血管舒张。但高血压患者因血管扩张可能导致血压短期波动，需谨慎饮用。 三、辅助缓解胃部不适 生姜中的姜烯酚等成分可抑制胃肠道平滑肌痉挛，调节胃肠蠕动。对运动病（如晕车、晕船）引起的恶心呕吐，姜提取物的有效率达62%，高于安慰剂组（31%）。对胃部受凉或饮食不当引起的轻微痉挛性疼痛，饮用姜糖水（生姜1~2片+温水）可使症状缓解时间缩短20%~30%。但胃溃疡活动期患者（表现为规律性上腹痛、黑便），姜辣素可能刺激胃酸分泌，加重胃黏膜损伤，需避免饮用。 四、补充水分与电解质 姜糖水中的水分可缓解轻度脱水，糖分（蔗糖或红糖）能快速补充能量，适合感冒、腹泻等轻度体液丢失情况。红糖含有铁（0.5~1.0mg/100ml）、钾（2~3mg/100ml）等电解质，其含量虽低于运动饮料，但可作为基础补水方案。糖尿病患者需限制糖分摄入，建议选择代糖（如赤藓糖醇）或控制红糖量（单次不超过5g），避免血糖波动。 特殊人群注意事项：1. 孕妇：妊娠早期（1~12周）应避免过量饮用，生姜可能刺激子宫收缩，增加流产风险，如需饮用每日生姜用量不超过3g，且单次不超过100ml。2. 儿童：3岁以下禁用，姜辣素可能刺激胃肠道；3~6岁儿童需稀释（生姜：水=1：5），每次50ml，每日不超过2次。3. 高血压患者：收缩压＞140mmHg时暂停饮用，因姜辣素可能引起血压短期波动，建议监测饮用后1小时内血压变化。4. 糖尿病患者：选择无糖姜茶或严格控制红糖量，餐后监测血糖，避免空腹饮用。5. 胃溃疡患者：慢性期可少量饮用（生姜0.5g/200ml水），观察胃部反应，若出现烧灼感立即停用。
肾阴虚的典型表现需结合中医辨证要点判断，常见核心症状包括：腰膝酸软（肾主骨生髓，腰为肾之府，阴虚则髓海空虚）、头晕耳鸣（脑髓失养）、失眠多梦（阴虚火旺扰神）、五心烦热（手足心及心口自觉发热）、潮热盗汗（午后或夜间发热，醒后汗止）、咽干口燥、小便短黄、舌红少津、脉细数（细而快，提示阴虚内热）。这些症状需结合多系统表现综合判断，不可仅凭单一症状确诊。 一、典型症状表现 1. 生殖泌尿系统：男性可见遗精、早泄，女性可见月经量少、经闭或崩漏（肾阴不足致冲任失养）； 2. 神经精神系统：记忆力减退、注意力不集中、情绪烦躁（阴虚火旺扰心神）； 3. 温热性表现：低热、手足心热、夜间盗汗（与甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱等西医疾病可能相关）； 4. 皮肤与黏膜：皮肤干燥、脱屑，口腔黏膜溃疡（津液不足失润）。 二、特殊人群表现差异 1. 中老年人群：易合并骨质疏松（肾主骨生髓，阴虚加重骨骼失养）、耳鸣耳聋（肾开窍于耳），性功能减退多伴随腰膝酸软； 2. 青少年：生长发育期间可能出现身高增长缓慢、盗汗影响睡眠（长期阴虚耗伤阴精）； 3. 女性更年期：烘热汗出、月经紊乱（肾阴亏虚致天癸渐竭），情绪波动明显（阴虚火旺扰肝）； 4. 慢性病患者（糖尿病、高血压）：口干多饮、头晕加重（阴虚耗伤津液，加重原发病症状）。 三、鉴别诊断要点 1. 与肾阳虚鉴别：肾阳虚以寒象为主，如畏寒肢冷、夜尿清长、阳痿早泄，舌淡苔白；肾阴虚以热象为主，伴舌红少苔，二者可通过怕冷/怕热、舌苔颜色等区分； 2. 与肾气虚鉴别：肾气虚以气短乏力、腰膝酸软伴小便频数、余沥不尽为主，无明显五心烦热等热象； 3. 与心肾不交鉴别：心肾不交除肾阴虚症状外，可见心悸怔忡、失眠多梦、舌尖红、脉细数（心阴不足与肾阴亏虚同时存在）。 四、非药物干预建议 1. 饮食调理：宜食滋阴润燥食物，如百合、银耳、枸杞、桑葚、莲子、梨、山药（避免辛辣、羊肉等温热食物，以免加重内热）； 2. 生活方式：规律作息（23点前入睡），避免熬夜耗伤阴精；适度运动（推荐太极拳、八段锦，避免剧烈运动大汗伤阴）； 3. 情绪管理：避免焦虑、压力过大（情志不舒易化火伤阴），可通过冥想、深呼吸调节情绪。 五、药物与特殊人群提示 1. 药物辅助：可在中医师指导下使用六味地黄丸（滋阴补肾）、知柏地黄丸（滋阴降火），脾胃虚寒者（易腹泻、怕冷）慎用； 2. 孕妇：慎用苦寒药物（如知母、黄柏），优先饮食调理；哺乳期女性建议非药物干预，必要时暂停哺乳； 3. 儿童：12岁以下慎用滋阴药物，以食疗（如山药莲子粥）、生活习惯调整（规律作息）为主，避免过度补益。 确诊需由中医师结合舌象、脉象及整体症状综合判断，建议避免自行用药，尤其慢性病患者需排除甲状腺功能亢进、糖尿病等器质性疾病。
喝中药期间是否能吃鱼需结合中药性质、鱼类种类及个体体质综合判断。一般而言，若中药为温热性，建议避免食用温补鱼类（如鳗鱼、黑鱼）；若为寒凉性，需谨慎食用生冷鱼类（如冰鲜三文鱼）；特殊人群需根据病情调整饮食，确保药效稳定及身体舒适。 一、中药与鱼类成分的相互作用 不同鱼类成分可能影响中药吸收。鱼类富含蛋白质、嘌呤及组胺等成分，与中药中的生物碱、鞣质等结合可能降低药效。例如，鞣质（如五倍子中含有的成分）与鱼类蛋白质结合形成不溶性复合物，使中药有效成分吸收率降低30%~40%。鱼类嘌呤含量较高（中高嘌呤食物），服用降尿酸中药期间，若过量食用鲫鱼（137mg/100g）、鳕鱼（72mg/100g）等，可能升高血尿酸水平，削弱中药疗效。此外，不新鲜鱼类含组胺，与抗过敏药、降压药同服时，可能引发头晕、心悸等不适。 二、中药性味与鱼类属性的匹配原则 温热性中药（如附子、肉桂）需避免温补鱼类（如鳗鱼、鳝鱼），否则加重燥热，出现口干、便秘。寒凉性中药（如黄连、金银花）应避免生冷鱼类（如刺身三文鱼、冰鲜鲈鱼），以免损伤脾胃阳气，引发腹泻、腹痛。平性鱼类（如鲈鱼、鳕鱼）可与平和性中药（如党参、茯苓）搭配，清蒸或清水煮汤方式最佳，避免油炸、辛辣调味（如葱姜蒜）改变鱼类性味。 三、烹饪方式对中药药效的影响 油炸鱼类（如炸鱼块）增加油脂含量，与阿胶、鹿角胶等滋补中药同服时，会阻碍胶质吸收，且加重脾胃负担。辛辣调味鱼类（如红烧鱼加辣椒）可能增强温热性，与清热类中药冲突。清蒸或清水煮汤鱼类（如清蒸鲈鱼）油脂低、刺激性小，适合多数中药配伍，但需控制单次摄入量不超过100克，避免过量增加消化负担。 四、特殊人群的食用建议 1. 痛风/高尿酸血症患者：鱼类嘌呤较高，服用降尿酸中药期间，建议选择低嘌呤鱼类（如鲫鱼每周≤1次），或替换为豆腐等植物蛋白，以防尿酸波动影响疗效。 2. 过敏体质者：鱼类含异种蛋白，首次食用需尝试50克以内，观察是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应；既往过敏者严格禁食。 3. 脾胃虚弱者：慢性腹泻、消化不良人群应减少鱼类摄入，选择煮熟煮透的鳕鱼（易消化），且避免生冷鱼类，以防加重腹胀、腹泻。 4. 婴幼儿：6岁以下儿童消化系统未成熟，鱼类蛋白质易引发腹胀，建议优先食用米粥、面条，如需添加鱼类需在医生指导下进行，且单次量≤25克。 五、临床研究与指南支持的结论 某研究显示，服用含生物碱中药期间食用高蛋白鱼类，药物生物利用度降低约30%~40%。《中国药典（2020年版）》明确提示，补益类中药需避免生冷、油腻食物，鱼类烹饪方式需清淡。针对200例服用清热解毒中药者的研究发现，食用鱼类（尤其是不新鲜鱼类）的人群中，胃肠道不良反应发生率比未食用者高2.3倍，主要为腹泻、恶心。
雪菊有抗氧化延缓衰老、调节血脂、改善心血管健康、抗菌消炎等作用，孕妇、过敏体质人群、低血压人群需分别谨慎对待，其相关作用不能替代正规医疗治疗，有相应健康问题人群应在合理范围内看待其辅助作用并注意自身情况。 一、抗氧化与延缓衰老 雪菊中含有多种抗氧化成分，如黄酮类化合物等。研究表明，这些抗氧化物质能够清除体内的自由基，减少自由基对细胞的损伤。自由基会攻击细胞内的脂质、蛋白质和核酸等生物大分子，导致细胞功能受损和衰老。雪菊通过抗氧化作用，有助于维持细胞的正常代谢和功能，从而在一定程度上延缓机体的衰老进程。对于不同年龄层的人群，尤其是随着年龄增长，体内自由基积累增多的中老年人，雪菊的抗氧化特性具有一定的健康维护意义。 二、调节血脂 有研究发现，雪菊可能对血脂具有调节作用。它可以影响脂质代谢相关的酶和蛋白表达，有助于降低血液中胆固醇、甘油三酯等脂质的水平。高血脂是心血管疾病的重要危险因素之一，对于有高脂血症风险或已患有高脂血症的人群，雪菊在辅助调节血脂方面可能发挥一定作用。但需要注意的是，雪菊不能替代正规的降脂药物治疗，对于血脂异常较严重的患者，应遵循医生的治疗方案。 三、改善心血管健康 雪菊对心血管系统可能产生有益影响。它可以扩张血管，降低血管阻力，从而在一定程度上帮助降低血压。同时，其对血脂的调节作用也有助于减轻动脉粥样硬化的发生风险，动脉粥样硬化会导致血管狭窄、血流不畅等问题，进而影响心脏的血液供应。对于有心血管疾病家族史、不良生活方式（如高盐高脂饮食、缺乏运动等）的人群，雪菊可能在维护心血管健康方面起到一定的辅助作用，但不能忽视健康生活方式的建立和正规医疗监测。 四、抗菌消炎 雪菊中的某些成分具有一定的抗菌消炎活性。它可以抑制一些常见病菌的生长繁殖，对于由细菌等病原体引起的炎症可能有一定的缓解作用。然而，其抗菌消炎的作用相对较为温和，不能替代抗生素等针对严重感染性炎症的正规治疗手段。在日常生活中，对于一些轻微的炎症表现，如皮肤的轻度感染炎症等，雪菊可能在一定程度上起到辅助改善的作用，但如果炎症较严重，仍需及时就医。 五、对特殊人群的提示 1.孕妇：目前关于雪菊对孕妇及胎儿的影响缺乏足够充分的研究证据，为了确保安全，孕妇应谨慎食用雪菊，避免因未知的风险对自身和胎儿健康造成影响。 2.过敏体质人群：由于雪菊可能含有某些过敏原，过敏体质人群食用后可能出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。这类人群在食用雪菊前应先进行小剂量的试用，观察是否有过敏现象发生，若有过敏情况应立即停止食用并就医。 3.低血压人群：雪菊有一定的降血压作用，低血压人群食用后可能会使血压进一步降低，导致头晕、乏力等不适症状加重，因此这类人群应避免大量食用雪菊。
大鱼际位于手掌正面拇指根部，从解剖结构看由相关肌肉组成，中医认为其与肺经相关，可辅助判断肺脏健康，西医角度其肌肉参与手部运动且与循环有关，有按摩等保健方法，还可辅助某些肺部疾病诊断但不能单纯以此确诊。 具体定位方法 体表定位：当手掌自然展开时，大鱼际处是手掌正面拇指根部的那块肌肉隆起区域，其范围大致是从拇指根部向手掌心方向延伸，包括拇指侧的肌肉组织。可以通过触摸来感受，用另一只手的手指轻轻按压手掌正面拇指根部，能明显摸到一块较厚实的肌肉区域，这就是大鱼际。 大鱼际的相关衍生内容 大鱼际与健康的关系 中医角度：在中医经络理论中，大鱼际与手太阴肺经相关。肺经的循行路线经过大鱼际部位，通过观察大鱼际的色泽、形态等变化可以辅助判断肺脏的健康状况。例如，中医认为如果大鱼际部位出现发青、发紫等异常色泽改变，可能提示肺部有寒气或淤血等病理变化；如果大鱼际肌肉松软无弹性，可能与肺气虚等情况有关。 西医角度：从西医解剖和生理功能来看，大鱼际区域的肌肉等组织参与手部的精细运动，比如拇指的对掌、外展等动作都依赖大鱼际肌肉的协调运动。同时，大鱼际区域的血液循环等情况也与整体身体的循环状态有一定关联，通过观察大鱼际皮肤的温度、色泽等也能间接反映外周循环的一些情况。 大鱼际相关的保健方法 按摩大鱼际：可以通过自我按摩大鱼际来促进手部及全身的健康。具体方法是用一只手的拇指指腹轻轻按压另一只手的大鱼际部位，然后做环形的揉搓动作，每次每侧大鱼际按摩3-5分钟，每天可进行2-3次。这种按摩可以促进手部的血液循环，对于经常使用手部进行劳作的人群，如打字员、乐器演奏者等，能缓解手部肌肉的疲劳；从全身角度来讲，也有助于改善心肺功能相关的血液循环等。对于儿童来说，家长可以轻柔地给孩子按摩大鱼际，有助于促进孩子手部精细运动发育以及全身气血的流通，但要注意按摩力度适中，避免让孩子感到疼痛。对于老年人，适当按摩大鱼际可以预防手部关节僵硬等问题，同时辅助改善整体的身体循环状况。 大鱼际在疾病诊断中的辅助意义 某些肺部疾病的辅助判断：如前面中医提到的，在一些肺部感染、哮喘等疾病发作时，大鱼际的色泽和形态可能会发生变化。但需要注意的是，这只是一种辅助的观察方法，不能单纯依靠大鱼际的表现来确诊疾病，还需要结合患者的病史、其他症状以及专业的实验室检查、影像学检查等综合判断。例如，肺炎患者在发作期可能大鱼际部位会出现色泽偏暗等情况，但最终确诊还是要依靠胸部X线或CT等检查看到肺部的炎症病灶以及血常规等检查发现感染指标异常等。对于儿童患者，由于其表述病情的能力有限，观察大鱼际等体表表现可以作为医生辅助诊断的一个参考，但必须结合儿科的专业检查手段来明确病情。