北京大学第三医院中医科
简介:科研工作:1、医院种子基金:中医治疗甲状腺功能减退病证的治疗规律,第一责任人。2、北京健康城市建设研究中心:中医文化遏制北京市城乡居民慢性病过程过快增长对策研究,为第一责任人。同时还参与张仲景经方、王凤仪思想中医临床应用研究,以及国家中医药管理局、国家自然基金及世界卫生组织等的多项研究课题。学术兼职:北京中医药学会脾胃病专业委员会青年委员、中国老年学学会---老年保健康复专业委员会委员、中国城市报(人民日报旗下)中国健康城市研究院 特约研究员。
中医消化肝胆、心脑、甲减及情绪相关病。
副主任医师中医科
一、泌尿系统相关症状 肾气虚者常出现排尿功能异常,主要表现为尿频、夜尿增多(夜间排尿次数>2次),部分患者伴随排尿后尿道内残留感(尿后余沥不尽),尿液颜色偏清浅、质地稀薄,严重时可能出现排尿无力、尿流细弱,尤其在感冒、劳累后症状加重。现代研究表明,肾气不足会导致膀胱气化功能减弱,尿液排泄调控失常,这与中医“肾主水”“膀胱者州都之官,津液藏焉”的理论相符。 二、生殖系统功能异常 男性患者多表现为性功能减退,如勃起不坚、早泄、无梦而遗精(滑精),部分伴随精子活力降低(临床研究显示,肾虚证患者精液常规检查中精子密度、活力常低于健康人群);女性则可见月经周期紊乱(经量减少、经期缩短)、白带清稀量多(质地稀薄如水样),孕妇可能出现胎动不安(孕期腰部酸痛、小腹坠胀),增加先兆流产风险。这与“肾主生殖”的中医理论一致,肾虚导致生殖系统精关不固、胎元失养。 三、骨骼肌肉与腰膝症状 肾气虚核心症状为腰膝酸软(腰部及膝部持续性酸软无力,活动后加重),部分患者伴随下肢沉重感,上下楼梯、弯腰等动作后易疲劳。中老年人群还可能出现骨质疏松风险升高(骨密度检测显示骨量流失加速),肌肉力量减弱(握力、行走耐力较同龄人降低)。中医认为“肾主骨生髓”,肾虚则骨髓生化不足,骨骼、肌肉失于濡养,导致筋骨脆弱、运动耐力下降。 四、精神神经与脑髓功能影响 脑为髓海,肾气虚者常出现脑髓失养表现:记忆力减退(近期事件难以回忆)、注意力不集中(工作学习效率降低),伴随头晕耳鸣(持续性蝉鸣样耳鸣)、失眠多梦(入睡困难、夜间易醒),部分患者情绪低落或烦躁易怒。现代医学研究发现,肾虚状态下脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平可能降低,导致神经调节功能紊乱,这与中医“肾藏精,精生髓,脑为髓海”的理论相呼应。 五、全身机能衰退表现 患者整体呈现气虚状态:气短懒言(说话声音低弱、不愿多言)、精神倦怠(对日常活动兴趣减退),面色苍白或晦暗(气血生化不足,肾气推动无力),舌诊可见舌质淡、苔薄白(气虚典型舌象)。同时免疫力降低,反复出现感冒、呼吸道感染(感染频率较健康人群高1.5-2倍),易出现水肿(眼睑、下肢凹陷性水肿),部分伴随血糖、血脂代谢异常(如空腹血糖升高、血脂紊乱)。 特殊人群温馨提示: - 中老年群体:50岁以上人群肾气渐衰,建议每年检测肾功能(血肌酐、尿素氮)及骨密度,避免久坐久卧,可练习八段锦“双手攀足固肾腰”动作(每日2组,每组10次),改善腰膝酸软。 - 女性群体:经期、产后、更年期女性肾气易亏虚,经期避免生冷饮食,产后需卧床休养1-2个月(减少房事),更年期女性可食用山药、核桃等固肾食材,月经异常或胎动不安时及时就诊。 - 慢性劳损者:长期熬夜(23点后入睡)、重体力劳动者,需控制每日工作时长(避免>8小时),减少腰部负重,睡前泡脚(40℃温水,15分钟)促进肾气运行。
仙茅具有多方面作用,对性功能可能通过调节内分泌改善因肾阳虚引起的问题;能增强机体免疫功能,提高巨噬细胞吞噬能力和促进抗体产生;可调节骨代谢,影响成骨细胞和破骨细胞活性;有抗氧化特性,能清除自由基;对心血管系统有一定影响,可能扩张血管改善血液循环,但有心血管基础疾病人群使用需谨慎。 一、对性功能的影响 仙茅具有补肾阳的作用,现代研究表明其可能通过调节内分泌等多种途径对性功能产生影响。有研究发现仙茅提取物能够增加实验动物体内性激素的含量,从而在一定程度上改善因肾阳虚引起的性功能减退等问题,例如对雄性动物的精子数量、活力等有一定的改善作用,对雌性动物的生殖内分泌调节也有积极意义,但具体机制还在进一步深入研究中。 二、对免疫系统的作用 仙茅能够增强机体的免疫功能。它可以提高巨噬细胞的吞噬能力,巨噬细胞是免疫系统中重要的免疫细胞,其吞噬能力的增强有助于清除体内的病原体等异物。同时,仙茅还能影响体液免疫,促进抗体的产生,从而提高机体的抵抗力,有助于预防和辅助治疗一些免疫功能低下相关的疾病,不过不同人群由于年龄、健康状况等因素不同,其免疫调节的具体效果可能会有差异,比如老年人免疫功能相对较弱,仙茅对其免疫功能的提升可能相对更明显,但具体还需结合个体情况。 三、对骨代谢的影响 仙茅可能对骨代谢有调节作用。它可以影响成骨细胞和破骨细胞的活性,有助于维持骨的正常代谢平衡。有研究显示仙茅中的某些成分能够促进成骨细胞的增殖和分化,增加骨钙的沉积,同时抑制破骨细胞的过度活跃,减少骨吸收,对于预防和改善骨质疏松等骨代谢相关疾病有一定的潜在作用,但对于不同年龄阶段的人群,如儿童处于骨生长发育阶段,成年人骨代谢相对稳定,老年人骨代谢逐渐衰退,仙茅对骨代谢的调节在不同人群中的应用及效果需要谨慎评估,例如老年人骨质疏松风险较高,可在医生指导下考虑仙茅对骨代谢的调节作用,但要注意个体差异。 四、抗氧化作用 仙茅具有抗氧化特性。它含有多种抗氧化成分,能够清除体内的自由基,减少自由基对细胞的损伤。自由基过多会导致细胞氧化应激损伤,与多种疾病的发生发展相关,如衰老、心血管疾病等。仙茅的抗氧化作用可以从多个方面发挥保护作用,不过不同生活方式的人群,如长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群体内自由基产生可能更多,仙茅的抗氧化作用对他们的健康维护可能更有意义,但仍需结合整体健康管理来综合考量。 五、对心血管系统的影响 仙茅对心血管系统有一定的影响。它可能具有一定的扩张血管作用,能够改善心血管的血液循环。研究发现仙茅提取物可以使血管平滑肌舒张,降低血管阻力,从而在一定程度上有助于降低血压,但对于有心血管基础疾病的人群,如高血压、冠心病患者等,使用仙茅时需要格外谨慎,因为其对心血管系统的具体作用可能因个体的病史、病情严重程度等因素而不同,需要在医生的专业评估下决定是否适用。
虚汗分为生理性和病理性。生理性虚汗可因环境(高温致儿童易出汗、老人活动量大时易出汗)、运动(剧烈运动后身体代谢加快产热多而出汗,有基础疾病者运动后出虚汗需关注)、饮食(食用辛辣、饮酒后刺激汗腺分泌或扩张血管致出汗,不同性别、有胃肠道疾病者反应有差异)因素引起;病理性虚汗可由感染性疾病(如结核杆菌感染致肺结核,儿童影响生长发育、老人需警惕病情进展)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进致代谢亢进交感神经兴奋多汗,糖尿病血糖控制不佳时自主神经病变或低血糖时出虚汗,不同年龄段患者需注意不同情况)、神经系统疾病(自主神经功能紊乱致出汗异常,不同年龄段脑卒中患者出虚汗处理方式不同)导致。 运动因素:剧烈运动后身体会出虚汗,这是因为运动时身体代谢加快,产热增加,通过出汗来散发多余的热量。年轻人运动强度较大时出虚汗较为常见;对于有基础疾病的人群,如患有冠心病的人,在运动后出虚汗需要特别关注,因为可能存在心脏功能不耐受的情况,需要评估运动强度是否合适。 饮食因素:食用辛辣食物、饮酒后也可能导致出虚汗。辛辣食物会刺激人体的血液循环和汗腺分泌,饮酒后酒精会扩张血管,促进血液循环,也可能引起出汗。不同性别对饮食因素导致出虚汗的反应可能有差异,一般来说,男性饮酒后出汗可能相对更明显一些;对于有胃肠道疾病的人,食用辛辣食物后出虚汗可能会加重胃肠道不适。 病理性出虚汗 感染性疾病:结核杆菌感染引起的肺结核是常见的导致出虚汗的感染性疾病之一,患者常出现夜间盗汗,即睡眠中出汗,醒后汗止。儿童感染结核杆菌后出虚汗可能会影响生长发育,需要及时进行结核菌素试验等检查明确诊断;老年人感染结核杆菌后出虚汗需要警惕病情进展,因为老年人免疫力相对较低,病情可能较为隐匿。 内分泌疾病 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,交感神经兴奋,出现多汗,包括出虚汗的情况。患者还可能伴有心慌、手抖、消瘦等症状。年轻人患甲状腺功能亢进出虚汗时,需要注意休息,避免过度劳累;老年患者患甲状腺功能亢进出虚汗时,要关注是否有心血管方面的并发症,因为老年患者心血管系统耐受性较差。 糖尿病:糖尿病患者在血糖控制不佳时可能出现自主神经病变,导致出汗异常,出现出虚汗的情况。尤其是低血糖时,患者可能会出冷汗,同时伴有心慌、手抖、饥饿感等症状。儿童糖尿病患者出虚汗时要警惕低血糖昏迷的发生,需要及时监测血糖;老年糖尿病患者低血糖时症状可能不典型,更需要密切监测血糖变化。 神经系统疾病:自主神经功能紊乱可导致出汗异常,出现出虚汗的情况。例如脑卒中患者在恢复过程中可能出现自主神经功能紊乱而导致出虚汗。不同年龄段的脑卒中患者出虚汗的处理方式不同,对于年轻的脑卒中患者,积极进行康复治疗促进自主神经功能恢复;老年患者则要注意预防肺部感染等并发症,因为出虚汗时皮肤抵抗力下降,容易发生感染。
人参皂苷Rh2有对肿瘤相关作用,包括抑制肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡;有对免疫系统的调节作用,包括增强免疫细胞活性和调节免疫因子分泌;有对机体一般状况的改善作用,包括提高机体耐受力和改善疲劳等症状,特殊人群中孕妇、儿童使用需谨慎。 抑制肿瘤细胞增殖:有研究表明,人参皂苷Rh2可以通过多种途径抑制肿瘤细胞的增殖。例如,它可能影响肿瘤细胞的细胞周期,阻滞肿瘤细胞于特定的细胞周期阶段,从而抑制其无序的增殖。通过调节细胞内相关的信号通路,干扰肿瘤细胞生长所需的信号传导,进而发挥抑制增殖的作用。 诱导肿瘤细胞凋亡:肿瘤细胞的凋亡机制失调是肿瘤发生发展的重要原因之一,人参皂苷Rh2能够诱导肿瘤细胞凋亡,使肿瘤细胞按照正常的细胞凋亡程序走向死亡。它可以激活细胞内的凋亡相关基因,释放凋亡相关因子,启动凋亡信号传导通路,促使肿瘤细胞凋亡。 对免疫系统的调节作用 增强免疫细胞活性:人参皂苷Rh2可以增强免疫细胞的活性,如提高自然杀伤细胞(NK细胞)的活性、增强T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能等。NK细胞是机体免疫防御的重要细胞,能够直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞;T淋巴细胞和B淋巴细胞在特异性免疫反应中发挥关键作用,人参皂苷Rh2通过增强它们的功能,有助于提高机体的免疫监视和免疫应答能力。 调节免疫因子分泌:它还可以调节免疫因子的分泌,影响机体的免疫平衡。能够促进一些具有免疫增强作用的细胞因子的分泌,同时抑制一些可能导致免疫过度活化或异常的细胞因子的产生,维持免疫系统的稳定。 对机体一般状况的改善作用 提高机体耐受力:对于一些接受放化疗的肿瘤患者等,人参皂苷Rh2可以提高机体的耐受力。放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对机体正常细胞造成一定损伤,导致患者出现乏力、食欲减退等不良反应。人参皂苷Rh2可能通过减轻放化疗对机体的毒副作用,如改善造血功能、保护胃肠道黏膜等,从而提高机体对放化疗等治疗措施的耐受力,使患者能够更好地耐受治疗。 改善疲劳等症状:在一些亚健康人群或患病机体处于虚弱状态的人群中,人参皂苷Rh2可能有助于改善疲劳等症状,提高机体的活力和生活质量。它可以通过调节机体的能量代谢、改善机体的氧化应激状态等多种途径来实现这一作用。 特殊人群方面,孕妇、儿童等特殊人群应谨慎对待人参皂苷Rh2的相关应用。孕妇由于其身体处于特殊的生理状态,目前关于人参皂苷Rh2对孕妇及胎儿的影响缺乏足够充分且安全的研究数据,为避免可能存在的未知风险,孕妇不建议自行使用含有人参皂苷Rh2的相关产品。儿童处于生长发育阶段,其机体的生理功能与成人有很大差异,目前针对儿童使用人参皂苷Rh2的安全性和有效性研究相对较少,所以一般不建议低龄儿童使用与人参皂苷Rh2相关的产品,若有相关健康需求,应在专业医生的指导下,充分评估风险和收益后谨慎决策。
山楂含活性成分有活血化瘀作用可改善血液流变学指标抑制血小板聚集但胃酸过多者和儿童需注意;黑木耳含腺嘌呤核苷等可抑制血小板聚集调节免疫和脂质代谢但孕妇需适量;西红柿含抗氧化物质可促进胶原蛋白合成等有活血化瘀功效但消化系统疾病者需注意食用方式;葡萄含类黄酮等可降血小板凝聚力对心血管有保护作用但糖尿病患者需控量;茄子含维生素P等可增强毛细血管弹性改善微循环但脾胃虚寒易腹泻者需适量;洋葱含前列腺素A等可扩张血管降低血液黏度改善血液循环但胃肠道疾病者需注意食用量。 一、山楂 山楂中含有黄酮类、低聚黄烷类等活性成分,具有一定的活血化瘀作用。研究表明,山楂提取物能够改善血液流变学指标,降低血液黏度,促进血液循环。例如,山楂中的有效成分可以抑制血小板的聚集,防止血栓形成,对于因瘀血阻滞引起的胸闷、胸痛等症状可能有一定的缓解作用。一般人群均可适量食用山楂,但胃酸过多者应谨慎,儿童由于消化系统尚未完全发育成熟,食用山楂需控制量,避免引起肠胃不适。 二、黑木耳 黑木耳含有腺嘌呤核苷,具有抑制血小板聚集的作用,从而有助于活血化瘀。它还富含铁等营养成分,能够促进血液循环。现代研究发现,黑木耳中的多糖成分可以调节机体的免疫功能,同时对血液中的脂质代谢有一定的调节作用,有助于改善瘀血相关的身体状况。一般人群适宜食用黑木耳,但孕妇应注意适量,因为黑木耳有一定的活血作用,过量食用可能增加流产风险。 三、西红柿 西红柿含有丰富的维生素C、番茄红素等抗氧化物质。维生素C可以促进胶原蛋白的合成,维护血管的弹性,而番茄红素具有抗氧化、抑制脂质过氧化等作用,间接有助于改善血液循环,起到一定的活血化瘀功效。对于不同年龄和性别的人群,日常适量食用西红柿都是有益的,但对于有消化系统疾病的人群,如胃溃疡患者,应注意食用方式,避免空腹大量食用刺激胃部。 四、葡萄 葡萄中含有类黄酮等物质,类黄酮是一种强力抗氧化剂,能够降低血小板的凝聚力,起到活血化瘀的作用。此外,葡萄还含有多种维生素和矿物质,对心血管系统有一定的保护作用。不同年龄的人群均可食用葡萄,但糖尿病患者需要控制摄入量,因为葡萄中含有一定量的糖分,过量食用可能导致血糖波动。 五、茄子 茄子含有维生素P等成分,维生素P能增强毛细血管弹性,改善微循环,对于瘀血导致的皮肤瘀斑等情况可能有一定的改善作用。茄子的食用方法多样,一般人群均可食用,但脾胃虚寒、容易腹泻的人群应适量食用,以免加重肠胃不适。 六、洋葱 洋葱含有前列腺素A,这种物质能够扩张血管、降低血液黏度,从而起到活血化瘀、降低血压的作用。洋葱中的硫化物等成分也有助于改善血液循环。不同生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动的人,适量食用洋葱可以促进血液循环,但对于有胃肠道疾病的人群,如胃炎患者,应避免食用过多生洋葱,以免刺激胃黏膜。