同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：
前列腺癌的融合靶向精准穿刺活检,保留性神经和早期控尿功能的前列腺癌腹腔镜微创根治术,高危前列腺癌的扩大根治术(扩大/超扩大淋巴结清扫术),寡转移前列腺癌的减瘤手术,前列腺癌复发后的挽救性盆腔和腹膜后淋巴结清扫术,晚期前列腺癌的个体化综合治疗等。
副主任医师泌尿外科
假性包皮过长是否需要手术，需结合具体症状及年龄判断。儿童期多数为生理性假性过长，随生长发育多可自愈；成人若无反复感染、排尿困难或性生活不适，通常无需手术，优先保守观察；若出现反复炎症、排尿异常或性生活质量下降，建议就医评估后决定是否手术。儿童生理性假性过长婴幼儿包皮多包裹阴茎头，随年龄增长（~5岁）多数可自然消退，此阶段无需干预，日常注意清洁即可，避免强行上翻导致嵌顿。成人无明显症状者若包皮可轻松翻开且无红肿、分泌物或排尿不适，无需手术。建议每日温水清洁，避免过度刺激，降低局部炎症风险。成人需手术干预情况
肚子疼尿结石肾结石怎么办肚子疼伴随尿结石或肾结石时，应立即就医。结石直径<0.6cm时，可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进排出；直径>0.6cm或疼痛剧烈时，需药物止痛（如非甾体抗炎药）或手术治疗（如体外冲击波碎石）。一、结石类型与疼痛特点尿结石包括肾结石、输尿管结石等，疼痛多为腰腹部绞痛，可伴随血尿、恶心呕吐。肾结石常因尿液浓缩形成晶体沉积，男性发病率高于女性，40~50岁为高发年龄段。二、紧急处理措施疼痛发作时，立即卧床休息，可尝试热敷缓解痉挛；避免自行服用强效止痛药掩盖病情。若出现高热、无尿、血压下降，提示严重梗阻，需紧急就医。
尿结石碎石费用受结石位置、碎石方式及地区差异影响，一般在1000~10000元不等。1.体外冲击波碎石术：适用于直径≤2cm的肾结石或输尿管上段结石，单次费用约1000~3000元，可能需多次治疗。2.输尿管镜碎石术：针对输尿管中下段结石，费用约3000~8000元，含麻醉及住院费用。3.经皮肾镜碎石术：用于较大或复杂肾结石，费用约5000~10000元，需全身麻醉及术后护理。4.特殊情况：合并感染或肾功能不全患者，需先控制感染，费用可能增加2000~5000元。儿童患者需选择更温和的碎石方案，如体外冲击波碎石（需评估肾脏发育情况），费用可能因麻醉方式调整增加1000~3000元。老年患者若合并基础疾病，可能需术前全面检查，增加检查费用约1000~2000元。
总感觉小便尿不完，医学上称为尿不尽感，通常与膀胱或尿道功能异常、神经调节问题或潜在疾病有关，需结合具体情况分析。1.膀胱过度活动症：多见于中老年女性，因膀胱逼尿肌不稳定收缩，导致频繁排尿感，夜间症状更明显。2.下尿路梗阻：男性前列腺增生或尿道狭窄可压迫尿道，造成排尿阻力增加，出现尿流细弱、尿不尽。3.泌尿系统感染：细菌刺激膀胱黏膜，引发尿频、尿急，常伴随尿痛、尿液浑浊。4.神经源性膀胱：糖尿病、中风等疾病损伤神经，影响膀胱控制功能，表现为排尿无力或残余尿量增多。特殊人群注意：老年男性需警惕前列腺增生，建议定期检查；糖尿病患者应严格控糖，预防神经病变；孕妇因子宫压迫可能出现暂时性尿不尽，分娩后多可缓解。
前列腺癌骨转移治疗需综合多学科方案，核心目标是控制疼痛、延缓疾病进展、维持生活质量，治疗周期通常以月为单位持续监测。一、化疗与内分泌治疗适用于激素敏感型或内分泌治疗敏感的骨转移患者，常用药物包括[内分泌药物1]、[化疗药物1]，可有效缩小肿瘤负荷，缓解骨痛症状。二、骨改良药物针对骨转移导致的骨相关事件（如病理性骨折、脊髓压迫），需长期使用双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）或地舒单抗，抑制骨破坏并降低骨折风险。三、局部放疗对孤立性骨转移灶或疼痛明显部位，可采用姑息性放疗（如立体定向放疗），快速缓解疼痛并降低病理性骨折风险，尤其适用于老年患者。