同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：
前列腺癌的融合靶向精准穿刺活检,保留性神经和早期控尿功能的前列腺癌腹腔镜微创根治术,高危前列腺癌的扩大根治术(扩大/超扩大淋巴结清扫术),寡转移前列腺癌的减瘤手术,前列腺癌复发后的挽救性盆腔和腹膜后淋巴结清扫术,晚期前列腺癌的个体化综合治疗等。
副主任医师泌尿外科
软镜碎石术后疼痛多为暂时性，通常在术后1~3天内逐渐缓解，多数患者通过规范护理可有效减轻不适。 **术后疼痛原因及应对** 1. 碎石残留或输尿管水肿：术后残留结石碎片或输尿管黏膜水肿刺激可引发疼痛。需遵循医嘱服用[非甾体抗炎药]缓解症状，同时多饮水促进碎片排出。 2. 感染风险：若伴随发热、尿频尿痛，需警惕尿路感染。建议术后常规监测尿常规，出现异常及时就医。 3. 个体疼痛耐受差异：老年患者、合并基础疾病（如糖尿病）者可能疼痛更明显，需加强镇痛观察与护理。 4. 体位不当或活动过度：术后过早剧烈活动或体位不适会加重疼痛。建议术后以卧床休息为主，24~48小时后可在医生指导下适当翻身活动。 **特殊人群注意事项** - 儿童：因表达能力有限，需密切观察哭闹程度、尿量及体温变化，优先采用非药物镇痛方式（如安抚、适当补水）。 - 孕妇：需权衡镇痛药物对胎儿影响，以物理止痛（如热敷）为主，及时与产科医生沟通用药方案。 **康复关键** 术后1~2周内避免憋尿、久坐，保持每日尿量1500~2000ml。若疼痛持续超过3天或伴随血尿加重、高热，需立即联系医疗单位复查，排除梗阻或感染等并发症。
尿道口囊肿治疗以手术切除为主，小囊肿无症状者可观察，合并感染时先抗感染再手术。 1. 无症状小囊肿：无需特殊治疗，定期观察即可，避免挤压刺激。 2. 有症状囊肿：建议手术切除，通常采用激光或电灼微创方式，术后需注意局部卫生。 3. 合并感染囊肿：先局部或口服抗生素控制感染，炎症消退后再行手术。 特殊人群提示：老年患者需警惕囊肿反复，糖尿病患者手术前应控制血糖；儿童患者优先保守观察，避免过度治疗。
体外碎石费用因结石大小、位置、治疗方式及医院等级不同，通常在1000~5000元不等。 **一、结石大小与位置差异** 结石直径≤1cm且位于肾盂、输尿管上段时，费用相对较低，约1000~2000元；直径＞1cm或位于输尿管下段、膀胱等复杂位置，费用可能升至3000~5000元。 **二、治疗方式影响** 传统体外冲击波碎石单次费用约1500~3000元，若需联合输尿管镜或经皮肾镜等微创治疗，费用会增加至5000元以上。 **三、特殊人群注意** 孕妇、凝血功能障碍者需提前评估风险，可能无法采用碎石治疗，费用需根据具体方案调整。老年患者若合并基础疾病，可能需额外检查费用。 **四、医保报销情况** 医保可报销部分费用，具体比例因地区和医保类型而异，建议提前咨询当地医院医保部门。 **五、术后护理成本** 碎石后可能需服用排石药物或复查，相关费用约200~500元，具体视恢复情况而定。
早晨尿黄浑浊可能与夜间尿液浓缩、饮食或疾病相关。若持续超过1周或伴随症状，需关注。 生理性因素：夜间饮水少导致尿液浓缩，晨尿颜色深黄且浑浊；食用胡萝卜、维生素B族等食物也可能改变尿液颜色。 病理性因素：泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）会使尿液浑浊并伴尿频尿急；肝胆疾病（如肝炎、胆囊炎）可能导致尿胆红素升高，尿液呈深茶色或酱油色。 特殊人群注意：婴幼儿肾脏功能未完善，若频繁出现尿黄浑浊需警惕喂养不足或感染；老年人糖尿病患者若尿糖升高，尿液易黏附容器，需监测血糖。 建议措施：日常保证每日饮水1500~2000ml，观察尿液颜色变化；若伴随发热、腰痛、皮肤黄染等症状，应及时就医检查尿常规、肝功能等指标。
割包皮应该挂泌尿外科或男科。 **成人及青少年**：若包皮过长或包茎导致反复感染、排尿困难等问题，建议挂泌尿外科或男科，由医生评估是否需手术。 **儿童**：先天性包茎或包皮过长影响排尿、反复发炎时，可挂小儿泌尿外科或儿科，需结合年龄和症状判断是否需干预。 **特殊情况**：包皮嵌顿、外伤或感染急性期，应优先挂急诊科，及时处理紧急状况。 **术后护理**：术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱换药，避免剧烈运动，一般1-2周可恢复。 **注意事项**：术前需告知医生过敏史及全身疾病，术后避免接触刺激性物质，饮食清淡，减少勃起诱发疼痛。