主任胡凤山

胡凤山主任医师

首都医科大学附属北京中医医院肿瘤综合科

个人简介

简介:临床工作中,注意把握“整体与局部”、“正虚与邪实”的辩证关系,将中医药治疗肿瘤与西医药治疗肿瘤的方法有机地结合起来,取长补短。积极参加院内外会诊,诊治大量复杂、疑难的恶性肿瘤病例,在全面了解肿瘤治疗最新进展的前提下,根据患者自身特点,采取“个体化治疗”,选取最适宜患者的中西医结合治疗方案,避免不适宜的过度治疗,以最大程度地提高患者的生存质量和生存期。近年开始进行中西医结合肿瘤的介入治疗,尤其是针对肝癌、肺癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤的中西医结合介入治疗,并取得了较好的疗效。

擅长疾病

临床主要从事中西医结合治疗妇科肿瘤、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、肾癌及脑瘤等常见恶性肿瘤的诊疗工作。

TA的回答

问题:肺癌脑转移晚期死前征兆有哪些

肺癌脑转移晚期患者临终前可能出现颅内压增高、神经功能障碍、全身衰竭、意识障碍及其他并发症等征兆,通常发生在数小时至数周内。 颅内压增高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿,部分患者因脑疝形成出现瞳孔不等大、呼吸骤停。神经功能障碍包括肢体瘫痪、言语不清、癫痫发作,严重时出现肢体活动完全丧失、吞咽困难。全身衰竭表现为恶病质状态,体重显著下降、极度消瘦、皮肤苍白干燥,伴随多器官功能衰竭,如呼吸急促、心率异常、血压波动。意识障碍从嗜睡、昏睡逐渐进展至昏迷,对疼痛刺激反应减弱或消失。其他并发症如感染、出血可能突发高热、呕血或黑便,加速病情恶化。 高龄患者可能因基础疾病(如高血压、糖尿病)加重症状,需加强生命体征监测;儿童患者需警惕肿瘤压迫引发的发育停滞或肢体畸形,应优先考虑姑息治疗以缓解痛苦。所有患者均需在医疗团队指导下进行症状管理,避免自行用药,保持环境安静、营养支持及心理关怀。

问题:淋巴结节一定会变癌吗

淋巴结节不一定会变癌。多数淋巴结节为良性病变,如感染引起的反应性增生,仅少数可能为恶性肿瘤(如淋巴瘤、转移癌)。 感染性淋巴结节:病毒(如EB病毒)、细菌(如结核杆菌)感染常引发颈部、腋下等部位淋巴结肿大,质地软、可活动,伴随疼痛或压痛。抗感染治疗后多可缩小。 反应性增生:长期炎症(如扁桃体炎、皮肤感染)或自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)刺激淋巴结,表现为无痛性、缓慢增大,需排查原发病因。 恶性淋巴结节:淋巴瘤(如霍奇金淋巴瘤)、肿瘤转移(如肺癌、乳腺癌转移)常表现为无痛性、硬实、固定的淋巴结,需结合病理活检确诊。 特殊人群注意:儿童、老年人及免疫功能低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需更警惕,若结节持续2周以上不消退或快速增大,应尽早就医。 处理建议:优先通过超声、血常规等初步检查,明确性质后对症治疗。避免自行按压或过度焦虑,大部分良性结节无需特殊干预,定期复查即可。

问题:确诊肺癌后要怎么进行评估

确诊肺癌后需立即进行全面评估,包括肿瘤分期、病理类型、分子特征及患者整体状况,以制定个体化治疗方案。 一、病理类型与分期评估 通过支气管镜、肺穿刺等获取肿瘤组织,明确病理类型(如鳞癌、腺癌等),并结合CT、骨扫描、脑部MRI等检查确定TNM分期,评估肿瘤侵犯范围及转移情况。 二、分子标志物检测 对非小细胞肺癌患者,检测EGFR、ALK、ROS1等基因突变,以及PD-L1表达水平,指导靶向药物或免疫治疗的选择,提高治疗精准性。 三、患者体能与合并症评估 通过ECOG或PS评分评估患者体力状态,同时检查心、肝、肾等器官功能及合并症(如高血压、糖尿病),判断患者对治疗的耐受性,必要时调整治疗策略。 四、特殊人群注意事项 老年患者需更谨慎评估多器官功能,避免过度治疗;合并基础疾病者需优先控制病情稳定;孕妇或哺乳期女性需综合权衡治疗获益与胎儿/婴儿风险,必要时终止妊娠或暂停哺乳。

问题:大肠癌在临床中是如何分期的

大肠癌临床分期主要基于TNM系统,结合肿瘤浸润深度(T)、区域淋巴结转移(N)和远处转移(M)情况,分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期肿瘤局限于肠壁,Ⅳ期存在远处转移。 1. Ⅰ期 肿瘤侵犯黏膜下层或肌层,无淋巴结转移(N0),无远处转移(M0)。早期发现可通过手术根治,预后良好。 2. Ⅱ期 肿瘤穿透肠壁全层或侵犯邻近器官,仍无淋巴结转移(N0),无远处转移(M0)。需结合术后辅助治疗降低复发风险。 3. Ⅲ期 无论肿瘤浸润深度,存在区域淋巴结转移(N1/N2),但无远处转移(M0)。需综合手术与放化疗,提高长期生存率。 4. Ⅳ期 肿瘤已发生远处转移(M1),如肝、肺转移。以全身治疗为主,靶向药物可延长生存期,部分患者可尝试姑息手术。 特殊人群提示 老年患者需评估心肺功能,选择耐受性治疗方案;合并糖尿病者需严格控制血糖,降低术后并发症风险;孕妇患者需多学科协作,优先保障母婴安全。

问题:胃癌会遗传给孩子吗

胃癌有一定遗传倾向,但并非直接遗传给孩子。家族中有胃癌病史者,子女患胃癌风险会增加,但并非一定会患病。 家族遗传相关因素:若一级亲属(父母、兄弟姐妹)中有胃癌患者,子女患胃癌的风险比普通人群高2-3倍。这与家族中可能存在的遗传易感基因(如CDH1基因突变)有关,此类基因突变会显著增加胃癌发病风险。 非遗传因素影响:即使存在遗传倾向,不良生活方式(如长期高盐饮食、吸烟、饮酒)、幽门螺杆菌感染等环境因素也会显著影响发病概率。这些因素可通过改善生活习惯降低风险。 筛查与预防建议:有胃癌家族史者,建议从40岁开始定期进行胃镜检查,每1-2年一次。同时,需注意饮食均衡,减少腌制食品摄入,戒烟限酒,及时治疗幽门螺杆菌感染。 特殊人群提示:胃癌患者的子女若出现不明原因的上腹痛、食欲减退、黑便等症状,应及时就医检查。年轻人群(尤其是20-40岁)也需关注自身健康,避免忽视早期症状。

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