大肠癌在临床中是如何分期的

大肠癌临床分期主要基于TNM系统，结合肿瘤浸润深度（T）、区域淋巴结转移（N）和远处转移（M）情况，分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期肿瘤局限于肠壁，Ⅳ期存在远处转移。

1.Ⅰ期

肿瘤侵犯黏膜下层或肌层，无淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）。早期发现可通过手术根治，预后良好。

2.Ⅱ期

肿瘤穿透肠壁全层或侵犯邻近器官，仍无淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）。需结合术后辅助治疗降低复发风险。

3.Ⅲ期

无论肿瘤浸润深度，存在区域淋巴结转移（N1/N2），但无远处转移（M0）。需综合手术与放化疗，提高长期生存率。

4.Ⅳ期

肿瘤已发生远处转移（M1），如肝、肺转移。以全身治疗为主，靶向药物可延长生存期，部分患者可尝试姑息手术。

特殊人群提示

老年患者需评估心肺功能，选择耐受性治疗方案；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低术后并发症风险；孕妇患者需多学科协作，优先保障母婴安全。