马鞍山市人民医院急诊科
简介：
胆囊炎，胆囊结石，阑尾炎，尿路结石，胸痛，腹痛，各种外伤，骨折，中,心肺疾病，消化道疾病，中毒，各种创伤，骨折。各种急性腹痛。
副主任医师急诊科
突然头晕恶心想吐冒汗可能是急性低血糖、心脑血管供血不足、内耳疾病或药物不良反应等原因，通常发生在数分钟至数小时内，需结合诱因和症状特点判断。 **低血糖发作**：常见于未按时进食的人群，尤其是糖尿病患者或节食者。表现为头晕、冷汗、恶心，伴随心慌、手抖，及时补充糖分（如糖果、果汁）可快速缓解。 **心脑血管意外**：中老年人或高血压患者需警惕，如短暂性脑缺血发作或心律失常，可能伴随肢体麻木、言语不清。此类情况需立即就医，避免延误病情。 **内耳疾病**：如耳石症或梅尼埃病，常伴随眩晕、耳鸣，体位变动时症状加重。建议保持头部稳定，避免突然起身，必要时就医复位或药物治疗。 **药物或中毒**：某些降压药、抗生素可能引发不良反应，或一氧化碳、酒精中毒。需立即脱离环境，通风换气，严重时拨打急救电话。 特殊人群注意：儿童、孕妇、老年人及慢性病患者症状可能不典型，建议优先非药物干预（如休息、补水），避免自行用药。若症状持续超过30分钟或加重，务必及时前往正规医疗机构就诊。
人体正常腋下温度为36.0~37.2℃，**低温通常指腋下体温＜35.0℃**，口腔或直肠体温＜35.5℃。 ### 一、生理性低温 **常见场景**：长时间暴露于寒冷环境、剧烈运动后大量出汗、老年人代谢率降低。 **特点**：无明显病理症状，保暖后可恢复正常，无需特殊治疗。 ### 二、病理性低温 **常见原因**：甲状腺功能减退、严重感染（如脓毒症）、休克、低血糖昏迷、服用过量降温药物。 **警示信号**：伴随意识模糊、皮肤湿冷、心率异常，需立即就医。 ### 三、特殊人群注意事项 **婴幼儿**：体温调节中枢未成熟，易因环境寒冷或感染快速降温，需注意保暖并观察精神状态。 **老年人**：基础代谢低，感染后可能无发热表现，低温可能提示严重疾病，建议定期监测体温。 **慢性病患者**：糖尿病、心血管疾病患者若出现低温，可能加重病情，需及时联系医生。 ### 四、紧急处理原则 **非药物干预**：立即脱离寒冷环境，覆盖保暖衣物（避免直接接触冰冷物体），饮用温水。 **药物干预**：若因严重感染或内分泌疾病导致，需在医生指导下使用升体温药物。 **就医指征**：低温持续＞1小时未缓解，或伴随意识障碍、呼吸困难等症状，应尽快前往医疗机构。
口吐白沫全身抽搐的核心治疗需立即拨打急救电话，同时保持患者侧卧防误吸、解开衣领，切勿强行约束肢体。抽搐停止后尽快送医排查病因。 一、癫痫发作：若为首次发作或频繁发作，需通过脑电图和脑部影像学检查明确诊断，药物治疗需长期规范，儿童患者应优先选择安全副作用小的药物。 二、高热惊厥：针对儿童，及时用物理降温（温水擦浴），避免捂汗，抽搐时解开衣领侧卧，发作后需就医检查发热原因，必要时长期监测体温。 三、电解质紊乱：如低钙血症，需在医生指导下补充钙剂和维生素D，同时调整饮食结构，老年患者应定期监测电解质，避免过量利尿剂使用。 四、低血糖：立即补充含糖食物或静脉注射葡萄糖，糖尿病患者需随身携带糖果应急，注射胰岛素者避免空腹运动，定期监测血糖值。 特殊人群提示：孕妇出现抽搐需立即就医，避免延误母婴安全；老年患者需排查脑血管病或代谢性疾病，用药需注意药物相互作用。
巴比妥中毒时，应在中毒后1小时内、意识清醒时，采用**2%碳酸氢钠溶液**（1000-2000ml）或**生理盐水**（2000-5000ml）洗胃，洗胃后需注入活性炭吸附残留毒物。 1. 意识清醒者：中毒后1小时内，优先选择2%碳酸氢钠溶液洗胃，可碱化尿液促进巴比妥排泄，注意每次注入液体量不超过500ml，避免反流误吸。 2. 意识障碍者：若患者已昏迷，应在保护气道前提下（如气管插管）进行，优先使用生理盐水洗胃，减少胃内容物残留，同时密切监测生命体征。 3. 特殊人群：老年患者或有基础心脏病者，需控制洗胃速度和液体量，避免血压骤降；儿童应按体重调整液体量，单次不超过10ml/kg，防止胃扩张。 4. 洗胃后处理：无论何种情况，洗胃后均需口服活性炭（成人50-100g，儿童1-2g/kg），并配合利尿剂（如呋塞米）加速毒物排泄，同时联系专业医疗机构进一步治疗。
突然肚子疼可能由多种原因引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状初步判断。 **一、消化系统问题** 1. 急性胃肠炎：多因饮食不洁或生冷刺激，表现为上腹部或脐周绞痛，伴恶心呕吐、腹泻。 2. 胆囊炎/胆石症：右上腹剧痛，可放射至右肩，常因油腻饮食诱发，需警惕发热。 3. 阑尾炎：初期脐周痛，数小时后转移至右下腹，伴发热、白细胞升高。 **二、泌尿系统问题** 1. 肾结石/输尿管结石：腰腹部突发剧烈绞痛，可伴血尿、恶心，疼痛难忍。 **三、妇科问题（女性）** 1. 痛经：经期下腹部痉挛性疼痛，可伴腰酸、乏力。 2. 卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹痛，伴恶心呕吐，需紧急处理。 **四、其他原因** 1. 腹部外伤：有撞击史，疼痛剧烈且局限，需排查内脏损伤。 2. 糖尿病酮症酸中毒：腹痛伴恶心呕吐、呼气有烂苹果味，需警惕高血糖。 **特殊人群提示**：儿童腹痛需警惕肠套叠（果酱样便），老年人腹痛可能隐匿急性心梗或主动脉夹层，孕妇腹痛需排除流产/早产风险。若疼痛持续不缓解、高热、便血或剧烈呕吐，应立即就医。