南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院泌尿外科
简介：
泌尿系结石、肿瘤的微无创治疗，男科疾病诊疗。
副主任医师泌尿外科
小便赤短是指尿液颜色加深呈深黄或红色、排尿量减少的症状，常提示体内水分不足或存在泌尿系统异常。 生理性赤短：饮水过少或大量出汗导致尿液浓缩，多见于高温环境、剧烈运动后，及时补水可缓解。 病理性赤短：泌尿系统感染（如尿道炎）、肾脏疾病（如肾炎）、肝胆疾病（如肝炎）等可引发，常伴随尿频、尿痛、腰痛等症状，需就医检查。 特殊人群注意：婴幼儿代谢旺盛，需观察尿量是否持续减少；孕妇因子宫压迫可能影响排尿，建议定期产检；老年人需警惕前列腺增生或肾功能减退，出现症状及时就诊。 干预建议：优先通过增加饮水量（每日1500~2000ml）改善，避免辛辣刺激饮食。若持续3天无缓解或伴随不适，应前往正规医疗机构进行尿常规、肾功能等检查。
小便总是感觉尿不完（尿不尽感）可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染、前列腺问题、膀胱功能异常或心理因素等。 泌尿系统感染：细菌感染尿道、膀胱或肾脏时，炎症刺激膀胱黏膜，导致频繁排尿但尿量少，常伴随尿频、尿急、尿痛。女性因尿道短、性生活频繁等更易发生。 前列腺疾病：男性前列腺炎或前列腺增生会压迫尿道，造成排尿不畅，出现尿不尽感，尤其夜间起夜次数增多。老年男性需警惕前列腺增生风险。 膀胱功能异常：如膀胱过度活动症，膀胱肌肉不受控收缩，导致尿急但尿量少，排尿后仍有残留感。长期憋尿、精神压力大可能诱发。 心理因素：焦虑、紧张或抑郁可能引发躯体化症状，表现为排尿异常，需结合情绪状态综合判断。 特殊人群注意：孕妇因子宫压迫膀胱易出现尿不尽；糖尿病患者需监测血糖，避免高血糖引发神经病变导致排尿问题；儿童若长期尿不尽，需排查先天性泌尿系统结构异常。 建议：出现持续尿不尽感，尤其是伴随疼痛、血尿或排尿困难时，应及时就医，通过尿常规、超声等检查明确病因，避免延误治疗。日常注意饮水适量、避免憋尿，保持排尿习惯规律。
前列腺癌骨转移治疗以综合方案为主，需结合肿瘤分期、患者身体状况制定策略，核心目标是缓解症状、延缓进展、延长生存期。 1.激素治疗 适用于激素敏感型患者，通过抑制雄激素合成或作用（如促性腺激素释放激素类似物、抗雄激素药物）控制肿瘤生长，多数患者可获得3~6个月至更长期缓解，部分患者需注意药物可能引发的疲劳、骨质疏松等副作用，需在专业指导下监测激素水平。 2.双膦酸盐或地舒单抗 用于骨转移相关骨痛、骨相关事件（如病理性骨折、脊髓压迫）的预防与治疗，通过抑制破骨细胞活性减少骨破坏，需定期监测肾功能及电解质，长期使用可能增加下颌骨坏死风险，需注意口腔健康。 3.局部放疗 针对孤立性骨转移灶或疼痛明显部位，可快速缓解疼痛、降低病理性骨折风险，单次大剂量放疗（如8 Gy×1次）或分次放疗（如30 Gy×10次），老年或合并基础疾病患者需评估耐受度，放疗后可能出现短暂局部反应，需加强营养支持。 4.化疗或新型靶向药物 适用于激素抵抗性或进展迅速的患者，如多西他赛、阿比特龙等，需权衡疗效与副作用，老年患者或体能状态差者可考虑低强度方案，用药期间需密切监测血常规及肝肾功能，避免合并感染风险。 5.支持治疗 包括镇痛药物（如非甾体抗炎药、阿片类药物需严格遵医嘱）、心理干预及营养支持，疼痛管理应遵循阶梯原则，营养不良患者需评估吞咽功能，必要时给予肠内/肠外营养补充，改善生活质量。 特殊人群提示：老年患者需关注肾功能及药物相互作用，糖尿病患者需监测血糖波动，合并心血管疾病者用药需谨慎评估心脏毒性，所有治疗方案需在多学科团队协作下制定，定期复查影像学及肿瘤标志物。
前列腺炎主要由病原体感染（如细菌、支原体）、免疫异常、神经内分泌失调及生活方式（久坐、酗酒、频繁性生活）等因素引发，好发于中青年男性，尤其久坐、免疫力低下者风险更高。 一、感染性前列腺炎 细菌（如大肠杆菌）经尿道上行感染前列腺，或经血行/淋巴途径扩散，常伴随尿频、尿急、尿痛及发热，需抗生素治疗。 二、非感染性前列腺炎 免疫反应异常（如自身抗体攻击前列腺组织）、盆底肌功能失调（如久坐导致盆底肌紧张）、神经内分泌紊乱（如睾酮水平异常）是主因，症状类似感染性，但无病原体，抗炎或物理治疗可缓解。 三、特殊人群注意事项 - 青少年：多为感染性，避免憋尿、久坐，不规律性生活易诱发，治愈后需调整习惯。 - 中老年男性：需排查前列腺增生、糖尿病等基础病，避免滥用药物，定期体检。 - 孕妇/哺乳期女性：无明确前列腺炎高发数据，但若出现类似症状，需优先就医排除其他疾病。 四、预防与日常管理 - 规律排尿，避免憋尿； - 适度运动，避免久坐； - 减少辛辣刺激饮食，戒烟限酒； - 保持良好心态，增强免疫力。 五、就医建议 若症状持续2周以上，或伴随发热、排尿困难、血精，需及时就诊，通过尿常规、前列腺液检查明确病因，避免延误治疗。
前列腺手术后需注意以下关键事项：术后1~2周内以休息为主，避免剧烈活动；保持导尿管通畅，观察尿液颜色；饮食清淡，增加膳食纤维摄入预防便秘；注意个人卫生，防止感染；遵循医嘱定期复查，监测恢复情况。 术后早期护理：术后1~2周内避免久坐、弯腰及提重物，防止腹压增加影响伤口愈合；保持伤口敷料清洁干燥，若渗血或渗液增多需及时联系医护人员。 排尿管理：导尿管拔除后可能出现尿频、尿急或尿失禁，初期可通过凯格尔运动锻炼盆底肌；若出现排尿困难或尿液浑浊，需及时就医排查尿道狭窄或感染。 饮食与生活习惯：术后1个月内避免辛辣刺激食物，多饮水以稀释尿液；戒烟限酒，减少前列腺充血风险；规律作息，避免熬夜影响身体恢复。 特殊人群注意事项：老年患者需家属协助翻身预防压疮，糖尿病患者需严格控制血糖；合并高血压者需监测血压，避免血压波动影响伤口愈合。 复查与随访：术后1个月、3个月需复查尿常规及前列腺特异性抗原；若出现持续血尿、发热或剧烈疼痛，应立即就诊。