海军军医大学附属长海医院口腔科
简介：
口腔种植外科；颌面部轮廓整形；颌面颈部肿瘤诊断与治疗；口腔颌面部创伤救治。
副主任医师口腔科
旧牙没掉新牙长出来（乳牙滞留）需尽早干预，尤其是儿童换牙期。若恒牙已萌出但乳牙未脱落，应及时就医拔除滞留乳牙，避免恒牙错位、咬合异常等问题。 **1. 乳牙滞留的常见原因** 儿童换牙期（6~12岁）乳牙未按时脱落，多因恒牙萌出方向异常、乳牙牙根吸收不全，或遗传、营养不良（如钙缺乏）影响。 **2. 滞留乳牙的危害** - 恒牙错位：乳牙占据位置导致恒牙排列不齐，需正畸矫正。 - 口腔卫生问题：滞留乳牙与新牙间易堆积食物残渣，引发龋齿、牙周炎。 - 咬合异常：长期单侧咀嚼可能导致面部发育不对称。 **3. 处理方式** - 及时就医：牙医通过口腔检查、X光片确认乳牙滞留情况，建议拔除滞留乳牙。 - 非药物干预：若乳牙松动明显，可通过咀嚼较硬食物（如苹果、胡萝卜）促进自然脱落。 - 特殊人群提示：低龄儿童（如5岁前）乳牙滞留罕见，若出现需排查恒牙发育异常；换牙期儿童应定期检查口腔，避免营养不良（如补充维生素D、钙）。 **4. 预防建议** - 均衡饮食：多摄入富含钙、维生素D的食物（如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜）。 - 咀嚼训练：鼓励儿童使用双侧牙齿咀嚼，避免长期单侧进食。 - 定期检查：每6个月进行口腔检查，及时发现乳牙滞留风险。 **总结**：乳牙滞留需尽早处理，避免影响恒牙发育。家长应关注儿童换牙期口腔健康，及时就医并配合专业治疗，以保障牙齿正常排列和口腔健康。
舌头感觉热辣辣，多因刺激性物质刺激味蕾、舌黏膜炎症或味觉异常，如食用辛辣食物后短时间内出现，通常可自行缓解。以下是具体原因及应对： 1. 刺激性物质刺激：食用辣椒、花椒等含辣椒素食物后，辣椒素激活舌部TRPV1受体，引发灼热感，停止刺激后数分钟至数小时内消退。建议避免直接接触高刺激性食物，饮用牛奶或温水可缓解。 2. 舌黏膜炎症或损伤：口腔溃疡、舌乳头炎等炎症会使舌黏膜敏感，轻微刺激即可引发灼热感，常伴随红肿、疼痛。需注意口腔卫生，避免辛辣、过烫食物，局部可使用含利多卡因的凝胶缓解疼痛。 3. 味觉异常或神经损伤：化疗副作用、糖尿病神经病变或灼口综合征可能导致味觉异常，表现为持续性灼热感。需及时就医排查原发病，糖尿病患者需严格控糖，避免自行用药。 4. 系统性疾病影响：如胃食管反流病（胃酸刺激咽喉）、甲状腺功能亢进（代谢加快）等，可能伴随灼热感。胃食管反流患者需抬高床头睡眠，避免高脂饮食；甲亢患者应在专科医生指导下治疗。 特殊人群建议：孕妇避免使用刺激性强的调味品；老年人若伴随味觉减退或口腔干燥，应定期检查口腔健康；儿童需在成人监护下食用辛辣食物，避免误吞刺激性物质。如症状持续超过2周或伴随吞咽困难、发热，应及时就诊。
只拔掉一边的智齿一般不会明显影响脸型，脸型主要由骨骼结构、咬肌和脂肪分布决定，单侧智齿拔除对整体脸型改变有限。 1.单侧智齿拔除后，若两侧咀嚼功能不对称，可能导致对侧咬肌因长期过度使用出现轻微肥大，进而在视觉上产生脸型不对称，但这种变化通常不明显且可通过调整咀嚼习惯改善。 2.若拔除的是阻生智齿，其周围组织（如牙龈、颌骨）可能因炎症或肿胀影响脸型外观，术后随着肿胀消退，脸型会逐渐恢复自然，无需过度担忧。 3.青少年或年轻人群（18~25岁）因颌骨仍有生长潜力，单侧智齿拔除可能对脸型产生短暂影响，但成年后骨骼发育稳定，脸型变化概率较低。 4.特殊人群（如长期单侧咀嚼者、咬合关系异常者）拔除单侧智齿后，需注意纠正不良咀嚼习惯，避免对侧肌肉过度代偿，必要时可咨询口腔医生进行咬合调整。 5.若拔除智齿后出现明显脸型不对称，建议及时就医检查，排除颌骨发育异常或咬合问题，通过专业干预（如正畸治疗）改善脸型外观。
智齿长在肉里面且体积较大时，建议在出现反复发炎、疼痛或影响邻牙时考虑拔除，尤其是智齿阻生（如横向生长）或已造成邻牙龋坏、牙周问题时。 **若智齿反复发炎疼痛**：需先控制炎症（可使用非甾体抗炎药缓解症状），炎症消退后尽早拔除，避免反复发作影响生活质量。 **若智齿导致邻牙问题**：如邻牙龋坏、牙根吸收或牙列拥挤，即使无症状也建议拔除，防止邻牙病变加重。 **若智齿完全埋伏且无任何症状**：可定期观察，无需立即拔除，但需注意口腔卫生，避免食物嵌塞引发感染。 **特殊人群注意**：孕妇、糖尿病患者、心脏病患者等需提前评估身体状况，由专业医生决定是否拔除，避免手术风险。 **术后护理**：拔牙后需遵循医嘱，避免剧烈运动，保持口腔清洁，必要时使用抗生素预防感染。
舌头下面溃疡通常1-2周内可自行愈合，需根据诱因调整护理方式。 **创伤性溃疡**：由咬伤、刷牙刺激等引起，避免继续损伤是关键。饮食选温凉软食，避免辛辣酸性食物，饭后用淡盐水或温和漱口水清洁口腔，可局部涂抹促进愈合的药物。 **复发性阿弗他溃疡**：反复发作，与免疫力、压力等有关。日常保持规律作息，减少熬夜，避免过度劳累，可适当补充维生素B族和锌。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状。 **感染性溃疡**：如真菌感染或细菌感染，需就医排查。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者易发生，应严格控制基础病，遵医嘱使用针对性抗感染药物。 **特殊人群注意**：儿童需家长监督口腔卫生，避免咬舌、咬颊；孕妇用药需咨询医生，优先选择物理治疗；老年人应注意口腔清洁，及时处理义齿不合适问题，降低溃疡风险。