扬州大学附属医院口腔科
简介：
牙体牙髓病的治疗，口腔修复，烤瓷牙的修复。
副主任医师口腔科
牙齿内部发黄可能源于牙釉质薄透、牙本质外露，或牙体硬组织病变、外源性色素沉积。不同成因需针对性处理。牙釉质发育不全或磨损牙釉质厚度不足（如氟斑牙、先天发育异常）或长期咀嚼硬物、刷牙不当致磨损，会使淡黄色牙本质透显。此类情况可通过涂氟、含氟牙膏改善，重度磨损建议咨询口腔科进行修复。外源性色素/结石沉积长期饮茶、咖啡、吸烟，或口腔卫生不佳形成牙结石，会附着于牙齿表面。需通过超声波洁牙去除色素结石，日常建议使用含氟牙膏，减少色素附着。内源性染色四环素牙、氟斑牙等药物或环境因素导致的牙体内部变色，成年后难以逆转。轻度可考虑冷光美白，重度需瓷贴面修复，儿童应避免使用四环素类药物。
早晨刷牙时干呕和出血是常见口腔问题，前者多因咽喉敏感或牙膏刺激，后者常与牙周炎症或刷牙方式不当相关。改善需结合口腔护理习惯、定期检查及针对性干预。一、干呕型早晨刷牙不适咽喉敏感者易因牙刷刺激咽后壁引发干呕，尤其空腹时明显。建议刷牙前喝少量温水湿润口腔，选择软毛牙刷并避免牙膏过多，刷牙时动作轻柔，减少对咽喉的刺激。二、出血型刷牙不适牙龈炎症是主因，牙菌斑堆积导致红肿出血。需每日使用含氟牙膏规范刷牙，配合牙线清洁牙缝，保持口腔卫生。若持续出血或伴随牙齿松动，应及时就医排查牙周疾病。三、特殊人群注意事项妊娠期女性因激素变化牙龈更敏感，需增加口腔清洁频率，避免刺激性牙膏。老年人因牙周组织萎缩，刷牙时应更轻柔，优先选择电动牙刷减少力度不均风险。
口苦口臭多与口腔卫生不佳、消化系统功能紊乱或鼻窦感染相关。缓解需结合病因调整，日常注重口腔清洁，饮食清淡并及时就医排查潜在疾病。一、口腔卫生问题口腔清洁不足导致细菌滋生，食物残渣分解产生异味。建议每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝，定期洗牙。二、消化系统问题胃食管反流、幽门螺杆菌感染或肝胆疾病可能引发口苦。需规律饮食，避免辛辣刺激食物，必要时遵医嘱进行药物治疗。三、呼吸道问题鼻窦炎、扁桃体炎等炎症分泌物倒流口腔可致口臭。应积极治疗原发呼吸道疾病，保持鼻腔通畅，避免吸烟及空气污染。四、特殊人群注意事项
嘴巴烂（口腔溃疡）通常无需特殊药物，多数1~2周自愈。严重或反复发作时，可根据病因选择对应药物，如创伤性溃疡用促进愈合的药物，复发性溃疡用含利多卡因的局部麻醉剂或免疫调节药。创伤性溃疡：由咬伤、烫伤或尖锐物划伤引起，局部可使用含氯己定的漱口水预防感染，疼痛明显时用利多卡因凝胶缓解症状。复发性阿弗他溃疡：反复发作且疼痛明显，可局部涂抹西瓜霜喷剂或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，严重时在医生指导下短期使用糖皮质激素制剂。感染性溃疡：如疱疹性口炎，需在医生指导下使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），避免自行使用广谱抗生素。
牙龈萎缩可能与多种元素缺乏相关，其中维生素C、维生素K、钙、磷及B族维生素（尤其是维生素B12）缺乏较为关键。这些营养素对牙龈组织修复、血管健康及骨代谢至关重要。维生素C缺乏会削弱牙龈胶原纤维合成，导致牙龈脆弱易出血，加速萎缩进程。长期缺乏维生素C还可能引发坏血病，进一步加重牙龈问题。维生素K参与凝血因子合成及骨钙素活化，缺乏时牙龈血管脆性增加，易出现渗血，影响组织修复，间接促进萎缩。钙、磷失衡影响牙槽骨代谢，导致骨吸收加速，牙龈失去支撑而萎缩。青少年、孕期女性及老年人因钙需求高或吸收差，更易出现此类问题。