扬州大学附属医院口腔科
简介：
牙体牙髓病的治疗，口腔修复，烤瓷牙的修复。
副主任医师口腔科
上面的牙齿包住下面的牙齿（深覆合）矫正需根据年龄、畸形程度，采用不同方案。儿童可通过早期干预肌功能训练或活动矫治器，青少年及成人多需固定矫治器（如金属托槽、隐形矫治器）配合额外支抗控制，严重骨性畸形需手术辅助。早期干预（6~12岁）：针对颌骨发育异常，采用肌功能训练（如咬肌放松操）或活动矫治器（如FR-Ⅲ矫治器），促进下颌正常生长，改善咬合关系。生长发育期（12~18岁）：固定矫治器为主，结合头帽、种植钉等辅助装置，调整上下颌骨位置关系，同时排齐牙齿。隐形矫治器适用于轻中度病例，美观性较好。成人矫正（18岁以上）：固定矫治器或隐形矫治器，重点排齐牙齿并调整咬合，骨性严重畸形需口腔正畸科联合口腔颌面外科评估手术可行性。
牙疼伴随脸肿多因牙齿感染扩散至周围组织，需在24-48小时内就医，避免感染加重。一、感染性牙髓炎：牙髓感染扩散至根尖周，表现为持续性跳痛、咬合痛，面部肿胀多局限于患牙对应区域。需及时进行根管治疗，必要时口服抗生素控制感染。二、智齿冠周炎：智齿萌出不全引发周围牙龈红肿，可扩散至面颊部形成肿胀，常伴张口受限。需局部冲洗上药，严重时需口服抗生素，炎症控制后评估智齿是否保留。三、牙周脓肿：牙周炎发展至晚期，牙周袋内脓液积聚形成脓肿，表现为患牙周围牙龈肿胀、溢脓，面部肿胀范围较大。需切开引流并进行牙周系统治疗。四、间隙感染：感染突破骨膜或筋膜间隙扩散至面部，如咬肌间隙、颊间隙等，表现为面部弥漫性肿胀、疼痛剧烈，可能伴发热、张口困难。需立即就医，静脉使用抗生素，必要时手术引流。
牙龈出血可能是多种疾病的前兆，包括口腔局部疾病、全身性疾病及特殊生理状态。以下是具体分类：1.口腔局部疾病：如牙龈炎、牙周炎，通常伴随牙龈红肿、口臭，牙菌斑、牙结石堆积是主要诱因。建议每日刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。2.全身性疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳易出现牙龈出血，需严格控制血糖。高血压患者长期服用抗凝药物（如阿司匹林）可能增加出血风险，需定期监测凝血功能。3.血液系统疾病：白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，出血范围广且不易止血。若伴随皮肤瘀斑、鼻出血，需立即就医。4.特殊生理状态：妊娠期女性因激素变化，牙龈充血肿胀易出血，需加强口腔清洁，避免刺激性食物。长期熬夜、精神压力大的人群也可能出现类似症状，应调整作息。
舌头根部溃疡超过2周未愈合需警惕，可能与创伤、感染、免疫或系统性疾病相关，需及时就医明确病因。创伤性溃疡未愈若溃疡因牙齿咬伤或异物划伤引起，持续超过2周可能提示损伤反复刺激，或存在咬合异常。建议检查口腔卫生，避免辛辣刺激，必要时调整饮食习惯。复发性阿弗他溃疡反复发作的小溃疡，若超过2周未愈需排除其他疾病。常见于压力大、睡眠不足人群，尤其女性生理期前后。可局部使用促进愈合的药物，避免咬破溃疡面。感染性溃疡口腔卫生不佳或免疫力低下时，可能继发细菌或真菌感染。溃疡面红肿、疼痛加剧或伴随发热时，需在医生指导下使用抗感染药物。
早上起来发现上下嘴唇肿胀，可能是过敏反应、血管神经性水肿或局部感染等原因引起，通常在数小时至1-2天内逐渐消退，但需警惕严重过敏或感染加重的情况。过敏反应：食用坚果、海鲜、牛奶等易致敏食物或接触化妆品、牙膏等过敏原后，免疫系统触发组胺释放，导致嘴唇非凹陷性肿胀，常伴瘙痒或皮疹。此类情况需立即停止接触可疑物质，避免抓挠刺激。血管神经性水肿：常因遗传或不明诱因引发，表现为突发无痛性肿胀，可累及唇部、眼睑或咽喉，严重时需警惕气道水肿窒息风险。若伴随呼吸困难、声音嘶哑，应立即就医。局部感染：嘴唇黏膜破损后细菌感染（如单纯疱疹病毒）或牙齿炎症扩散，可导致红肿热痛，可能伴溃疡或脓性分泌物。需保持口腔卫生，避免挤压患处。