扬州大学附属医院口腔科
简介：
口腔门诊常见病及疑难病的诊治，具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正，成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。
副主任医师口腔科
冬天嘴巴起泡多与单纯疱疹病毒感染、环境干燥、免疫力下降或饮食刺激有关，中医称"唇疮"，常因脾胃积热或阴虚火旺引发。一、病毒感染（单纯疱疹病毒最常见）HSV-1病毒激活：冬季人体免疫力易波动，潜伏在神经节的HSV-1病毒可能被激活，表现为嘴唇或口角成簇小水疱，伴灼痛感。水疱破裂后形成浅表溃疡，7~10天可自愈，但易复发。传播途径：直接接触感染者唾液或共用餐具、毛巾等传播，冬季室内密闭环境增加传播风险。二、环境与生活习惯因素干燥缺水：冬季空气湿度低（＜40%），唇部黏膜水分流失快，屏障功能下降，易受物理刺激引发炎症。中国居民膳食指南建议每日饮水1500~1700ml（约7~8杯），干燥季节需增加至2000ml以上。
种植牙失败常表现为种植体松动、局部持续肿痛、咬合异常、种植体周围反复流脓，出现相关症状需及时就医排查。一、种植体松动是最直观的失败征兆种植体（植入牙槽骨的人工牙根）正常植入后会与牙槽骨形成稳定的骨结合（人工牙根和骨头长在一起的状态），不会出现晃动。如果用手触碰或咀嚼时感觉种植的牙冠连带根部明显晃动，甚至能感觉到根部浮动，大概率是骨结合失败，属于明确的失败信号，此时不要自行晃动触碰，需尽快就诊评估。二、局部持续肿痛流脓是感染类失败信号术后1周内轻微肿痛属于正常反应，如果术后超过2周仍有持续的牙龈红肿、胀痛，甚至反复出现牙龈鼓包、流脓，伴随口腔异味，要警惕种植体周围炎（种植体周围的软组织及骨头发生感染破坏）。这种感染会持续侵蚀牙槽骨，若不及时干预会快速导致骨量流失，最终造成种植体脱落，尤其糖尿病、长期吸烟人群出现这类症状要格外重视。
补牙后1~3天内轻微疼痛可能正常，若疼痛持续加重或超过5天需警惕异常。疼痛多因补牙材料刺激、牙本质敏感或继发龋坏引起，需结合具体症状判断原因。一、正常疼痛的表现及原因1.术后1~2天内的轻微敏感补牙过程中去除龋坏组织时，牙本质（牙齿内部敏感层）暴露，或临时充填材料对牙龈造成轻微刺激，可能引起短暂疼痛。这种疼痛通常表现为咬合时轻微酸胀，无自发性剧痛，可自行缓解。2.材料固化后的短暂刺激树脂类补牙材料固化过程中释放的热量或化学物质可能刺激牙髓（牙神经），导致术后1~3天内出现隐痛。此类疼痛随材料完全固化会逐渐减轻，儿童和敏感牙人群可能感受更明显。
唾液基因检测在特定疾病风险评估（如遗传性肿瘤）和药物反应预测方面有科学依据，但普通健康人群的疾病预测准确性有限，需谨慎看待。可替代的检测方式包括血液检测、影像学检查、临床症状评估等。一、唾液基因检测的科学价值与局限性唾液基因检测通过采集口腔黏膜细胞获取DNA，适合检测与遗传相关的疾病风险，如BRCA基因突变与乳腺癌风险[1]。但检测结果受样本质量影响大，且多数疾病是基因与环境共同作用的结果，单独基因检测无法全面预测患病概率。二、更常用的替代检测方式血液检测：可检测肿瘤标志物（如CEA、CA125）、血常规、肝肾功能等，适合筛查肿瘤、感染及代谢疾病[2]。
牙床长脓包多由牙源性感染引发，需先就医明确病因，以根管治疗或牙周序列治疗为核心，不建议自行挤破或滥用抗生素。一、牙床脓包的急性期规范处理急性期指脓包快速形成、伴随明显肿痛的阶段，核心目标是快速引流感染物质、控制急性炎症扩散。患者需第一时间到口腔科就诊，由医生评估后进行局部切开引流（在脓包最薄弱处切开，排出脓液），同时配合局部冲洗上药，去除龈沟内的食物残渣和感染物。抗生素使用规范：仅在伴随面部肿胀、发热等全身感染征象时，由医生评估后开具广谱抗生素，严禁自行购药服用。禁忌行为：绝对不能自行用针挑破或用手挤压脓包，避免感染沿间隙扩散引发颌面肿胀、颅内感染等严重并发症。