扬州大学附属医院口腔科
简介：
口腔门诊常见病及疑难病的诊治，具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正，成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。
副主任医师口腔科
虎牙是否需要手术矫正需结合牙齿错位程度判断，轻度错位优先选择正畸治疗，严重骨性错位（如龅牙伴随虎牙外凸）可考虑正颌手术联合正畸。一、虎牙矫正的主流方案1.正畸治疗（首选方案）通过隐形牙套或传统托槽矫正，利用牙齿移动原理调整虎牙位置，适合牙性错位（牙齿排列不齐但颌骨正常）。中国口腔正畸学会指南指出，12~18岁是正畸黄金期，成年后仍可通过隐形矫正改善[1]。2.正颌手术（针对严重骨性问题）当虎牙外凸伴随上下颌骨发育异常（如龅牙、下颌后缩）时，需先正畸排齐牙齿，再通过正颌手术截骨调整颌骨位置，术后配合正畸精细调整。《口腔正颌外科诊疗指南》强调，手术需在成年后骨骼发育稳定时进行[2]。
老年人牙齿痛需优先排查龋病、牙周病等口腔问题，及时就医前可通过局部冷敷、温和清洁等方式缓解，明确病因后规范治疗是关键。一、紧急缓解措施温和清洁：用3%过氧化氢溶液（双氧水）轻柔含漱10秒，可减少厌氧菌滋生缓解炎症（双氧水：过氧化氢的水溶液，浓度3%时对口腔组织刺激性小）。冷敷止痛：用冰袋隔着毛巾敷于疼痛侧面部，每次15分钟，间隔1小时，可收缩血管减轻疼痛（注意避免冻伤皮肤）。二、病因对症处理龋齿（虫牙）：浅龋可通过补牙修复，深龋需垫底后充填，若牙髓暴露需根管治疗（《牙体牙髓病学》2021版）。牙周炎：需进行龈上洁治（洗牙）、龈下刮治清除牙结石，遵医嘱使用含氯己定漱口水（氯己定：广谱抗菌剂，短期使用可控制牙龈炎症）。
嘴巴上火起泡多因外感风热、饮食辛辣或熬夜劳累导致的单纯疱疹病毒感染，中医称"热疮"，西医认为是HSV-1病毒激活引发的口腔黏膜病变。一、病毒感染是主要诱因单纯疱疹病毒（HSV-1）潜伏在神经节中，当免疫力下降时（如感冒、熬夜、压力大）病毒会被激活，表现为口腔黏膜出现成簇小水疱，伴灼痛感。这种病毒在人群中感染率超60%，通过直接接触传播，病毒在水疱液中传染性最强。二、中医辨证与现代医学对应中医认为"心脾积热"型多见（表现为口舌生疮、心烦失眠），"外感风热"型伴咽喉肿痛、发热。现代医学检测显示，口腔疱疹患者HSV-1DNA阳性率达85%以上，通过PCR检测可明确病毒类型。
拔完牙齿后少量渗血属正常现象，可通过咬紧棉球压迫、冷敷止血、避免刺激等方式处理，若出血量大或持续超30分钟需及时就医。一、科学压迫止血法棉球压迫：拔牙后立即咬紧无菌棉球（或纱布），施加持续均匀压力30~40分钟，期间不要频繁查看出血量。棉球需完全覆盖创口，避免唾液渗透影响凝血（原理：通过机械压迫激活血小板聚集，形成血凝块封闭创口）。冷敷辅助：若创口周围肿胀，可用冰袋隔着毛巾敷于面部对应区域（每次15~20分钟，间隔1小时），低温可收缩血管减少渗出。二、避免刺激因素饮食禁忌：术后24小时内用健侧咀嚼，避免过热、辛辣食物及吸吮、漱口、吐口水等动作，以免破坏血凝块。建议进食温凉流质或半流质食物（如粥、酸奶）。
智齿没长出来（埋伏智齿）在特定情况下可以拔除，需结合口腔检查和影像学评估决定是否需要干预。一、埋伏智齿拔除的适用情况1.引发病变风险的智齿阻生形态异常：倾斜生长的智齿可能压迫邻牙，导致牙根吸收或龋坏（如横向生长的智齿）。反复感染风险：即使未完全萌出，若牙龈与牙冠间形成盲袋，易堆积食物残渣引发冠周炎，表现为牙龈红肿疼痛、张口受限。囊肿或肿瘤风险：长期埋伏可能压迫颌骨形成含牙囊肿，需通过CT检查评估病变范围。二、无需拔除的埋伏智齿情况1.完全萌出且功能正常智齿若能正常咬合、无龋坏，且日常清洁到位，可保留观察。