南方医科大学珠江医院皮肤科
简介：张堂德，男，南方医科大学珠江医院，皮肤科，教授，第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委，《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究，同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。
教授皮肤科
头皮痒头皮屑多通常与皮脂分泌、真菌感染或皮肤炎症相关，多数情况下通过科学护理可改善。 **一、脂溢性皮炎型**：常伴随头皮油腻、红斑，可能与马拉色菌过度繁殖有关。建议选择含酮康唑或吡硫鎓锌的药用洗发水，每周使用2-3次，配合温和清洁，避免过度搔抓。 **二、头皮糠疹型**：表现为细小白色鳞屑，可能与角质细胞代谢异常有关。日常应减少烫染频率，使用含吡硫鎓锌或二硫化硒的洗发水，避免高温吹干头发，保持头皮透气。 **三、真菌感染型**：典型症状为大片油腻性鳞屑，需外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏），但需注意避免接触眼周，用药期间观察头皮反应。 **四、特殊人群注意**：孕妇及哺乳期女性需优先非药物护理，避免刺激性成分；儿童头皮娇嫩，建议使用婴幼儿专用温和洗发水，症状持续时及时就医。 **五、日常护理**：保持规律作息，减少高糖高脂饮食，避免频繁使用发胶等定型产品。若症状持续超过2周或伴随脱发，建议前往正规医疗机构皮肤科就诊。
点痦子（医学上称为色素痣或黑痣）后，洗脸时间需根据治疗方式和创面愈合情况决定。若采用激光、冷冻等微创治疗，治疗后24~48小时内避免沾水，之后可用清水轻柔清洁；若为手术切除等有创治疗，需遵循医嘱，通常术后5~7天拆线后再正常洗脸。 **激光/冷冻治疗后**：治疗后24小时内严禁接触水，以防感染。24~48小时后可用无菌纱布蘸取温水轻擦周围皮肤，避免搓揉治疗区域。 **手术切除后**：术后5~7天伤口愈合前，需保持干燥，避免沾水。拆线后可逐渐恢复正常洗脸，但初期仍需轻柔操作，避免刺激新生组织。 **特殊人群注意事项**：糖尿病患者因愈合能力较弱，建议适当延长避免沾水时间至72小时以上，并密切观察创面红肿、渗液情况；婴幼儿皮肤娇嫩，洗脸时需由家长用无菌棉签蘸取生理盐水轻擦，避免使用刺激性清洁用品。 **日常护理建议**：洗脸后用干净毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦；治疗后1周内避免使用刺激性护肤品或化妆品，防止影响创面修复。
胸前和背后长痘痘多与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖相关，常见于青春期、油性皮肤人群或长期熬夜、饮食高糖高脂者，多数可通过科学护理改善。 **青春期痤疮**：青少年因激素水平波动，皮脂腺分泌活跃，易在胸前背后形成粉刺、炎性丘疹。需加强清洁，选择温和氨基酸洁面产品，每周2-3次使用含水杨酸的身体乳，避免挤压以防留疤。 **脂溢性皮炎**：油性皮肤或出汗多者易出现红色丘疹伴脱屑，与马拉色菌感染有关。日常需保持皮肤干燥，减少高糖饮食，可外用含酮康唑的洗护产品辅助改善。 **毛囊炎**：细菌感染或摩擦刺激可引发红色小脓疱，常伴随轻微疼痛。避免紧身衣物摩擦，穿宽松透气棉质衣物，症状明显时可在医生指导下外用抗菌药膏。 **特殊人群注意**：孕妇因激素变化易出现痤疮，需避免刺激性护肤品，优先选择含烟酰胺的温和产品；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力下降加重皮肤问题。建议及时就医明确病因，针对性调整生活方式与护理方案。
眼眉上长痘痘多与局部毛囊皮脂腺分泌旺盛、细菌感染或炎症反应有关，常见于青春期、油性皮肤人群或生活作息不规律者。 **一、青春期激素波动** 青春期体内雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌增多，若皮脂排出不畅，易堵塞毛孔形成粉刺或痘痘。青少年需注意清洁，避免挤压。 **二、皮肤油脂分泌异常** 油性皮肤人群皮脂腺分泌旺盛，若清洁不彻底或护肤品过于厚重，易导致毛孔堵塞。建议选择温和洁面产品，每周使用1-2次去角质产品。 **三、细菌感染或炎症** 毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应，表现为红肿、疼痛的痘痘。日常需避免用手触摸或挤压，以防感染扩散。 **四、生活习惯影响** 长期熬夜、饮食辛辣油腻、精神压力大等因素可能诱发或加重痘痘。建议保持规律作息，减少高糖高脂食物摄入，适当运动缓解压力。 **五、特殊人群注意** 孕妇因激素变化可能出现痘痘，需避免使用刺激性药物；儿童皮肤娇嫩，出现痘痘应及时就医，避免自行用药。
膝盖后面的腿窝长湿疹通常与局部潮湿、摩擦刺激或过敏反应有关，表现为红斑、瘙痒，可能伴随渗出或结痂。 **局部皮肤潮湿引发型**：腿窝长期处于屈褶部位，活动时摩擦易致皮肤屏障受损，汗液、分泌物积聚更易诱发湿疹。日常需保持局部干燥，减少长时间屈膝，选择宽松透气衣物，避免过度摩擦。 **过敏或刺激引发型**：接触化纤衣物、洗涤剂或护肤品中的致敏成分可能引发湿疹。应避免接触可疑过敏原，选择温和无刺激的清洁用品，必要时可在医生指导下使用外用药物缓解症状。 **慢性湿疹反复发作型**：若湿疹长期不愈，可能因反复搔抓、皮肤干燥或精神压力导致。需注意避免搔抓，保持皮肤滋润，必要时在医生指导下使用保湿剂或抗炎药物，同时调整生活作息，减少诱发因素。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿皮肤娇嫩，需避免使用刺激性强的药物，优先采用保湿护理；老年人皮肤干燥，应加强保湿，减少热水烫洗；孕妇需谨慎用药，建议在医生指导下进行治疗，避免影响胎儿。