南方医科大学珠江医院皮肤科
简介：张堂德，男，南方医科大学珠江医院，皮肤科，教授，第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委，《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究，同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。
教授皮肤科
嘴唇长期脱皮通常与环境干燥、不良习惯或潜在疾病相关，需先明确诱因再针对性处理。若持续超过2周或伴随红肿、瘙痒、出血，应及时就医排查唇炎、过敏或维生素缺乏等问题。 环境干燥导致脱皮：秋冬季节或空调房内，空气湿度低会加速唇部水分流失。建议使用含凡士林或蜂蜡的润唇膏，每日多次涂抹，外出时佩戴口罩减少刺激。 不良习惯引发脱皮：频繁舔唇会使唇部水分蒸发更快，撕皮行为易损伤黏膜。需纠正舔唇、咬唇习惯，用干净棉签蘸温水轻敷唇部软化死皮，避免机械性损伤。 营养缺乏或疾病因素：缺铁性贫血、维生素B2/B3缺乏、糖尿病等可能导致唇部干燥。日常饮食增加富含维生素B族的食物（如鸡蛋、菠菜），贫血患者需在医生指导下补充铁剂。 特殊人群注意事项：婴幼儿应避免使用含香精的润唇膏，优先选择无添加的医用凡士林；孕妇若因激素变化出现脱皮，需减少唇部刺激，严重时咨询产科医生；过敏体质者使用新护肤品前先做局部测试。
身体色素沉着主要由皮肤黑色素细胞活性增强、炎症后色素沉着、紫外线暴露或内分泌变化等因素引起，常见于面部、颈部等暴露部位。 一、紫外线诱发型：长期紫外线照射刺激黑色素细胞产生黑色素，导致皮肤变黑或出现色斑，尤其在夏季或户外活动多的人群中更明显。 二、炎症后色素沉着：皮肤急性或慢性炎症（如痤疮、湿疹、外伤）后，局部炎症因子刺激黑色素合成，形成深色斑点或斑块，愈合期需注意防晒和抗炎护理。 三、内分泌相关型：激素水平变化（如妊娠、更年期）或某些疾病（如肾上腺皮质功能异常）可能导致全身或局部色素沉着，需结合原发病治疗。 四、药物或化学物质影响：某些药物（如化疗药、避孕药）或化妆品中的成分可能诱发色素沉着，使用前应咨询专业人士并做好防晒。 特殊人群提示：儿童皮肤娇嫩，需避免过度日晒和刺激性药物；孕妇应优先非药物干预（如温和防晒、保湿）；老年人代谢较慢，色素沉着消退周期较长，需耐心护理。
脖子上长扁平疣多由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，尤其常见于免疫力低下或皮肤有微小破损时，好发于青少年及儿童群体。 病毒感染途径：扁平疣由HPV3、10等型别感染导致，主要通过直接接触传播，如共用毛巾、搔抓患处后接触正常皮肤，或皮肤微小破损处侵入病毒。 易感因素：青少年因皮肤屏障功能尚未完全成熟，且免疫系统活跃度高易受病毒侵袭；长期熬夜、精神压力大或患有慢性疾病（如肾病）者，免疫力下降后更易感染。 临床表现：典型为肤色或淡褐色扁平丘疹，直径2~5mm，表面光滑，好发于颈部、面部及手背，搔抓后可沿抓痕呈串珠状排列。 特殊人群注意：孕妇需避免自行用药，可在医生指导下选择物理治疗；婴幼儿皮肤娇嫩，应优先采用温和的非药物干预，如避免搔抓、保持清洁。 治疗建议：优先选择物理治疗（如激光、冷冻），药物可外用维A酸类或免疫调节剂；治疗期间需避免辛辣刺激饮食，减少紫外线暴露，防止色素沉着。
疱疹可外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药膏，也可使用莫匹罗星软膏预防继发感染。用药需根据疱疹类型（如口唇疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹）及症状严重程度选择，建议在发病初期（48小时内）使用效果更佳。 口唇疱疹：可外用阿昔洛韦乳膏，每日4~6次涂抹患处，连续使用7~10天。注意避免接触眼睛，孕妇及哺乳期女性需咨询医生后使用。 生殖器疱疹：推荐使用喷昔洛韦乳膏，涂抹于患处，每日4~5次，疗程5~10天。用药期间需保持患处清洁干燥，避免性生活，防止传染。 带状疱疹：外用阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏，每日4~6次，疗程7~10天。若伴有明显疼痛，可在医生指导下联合使用非甾体抗炎药缓解症状。 特殊人群注意事项：儿童使用抗病毒药膏需在成人监护下进行，避免误食；老年人及免疫功能低下者，建议尽早就医，可能需口服抗病毒药物。用药期间如出现皮肤红肿、瘙痒加重等过敏反应，应立即停药并就医。
出水痘结疤后仍有一定传染性，通常在结疤后5~7天内传染性逐渐降低，完全结痂且无新皮疹出现时传染性基本消失。 水痘结疤阶段的传染性分析 1.结痂初期（1~5天）：水痘疱疹液含大量病毒，此时仍具传染性，需避免密切接触，尤其对未免疫人群。 2.结痂中期（5~10天）：疱疹逐渐干燥结痂，病毒量减少，传染性随时间递减，但直接接触痂皮或分泌物仍有风险。 3.结痂后期（10天以上）：所有疱疹完全结痂且无新疹，传染性基本消失，此时可恢复正常社交活动。 4.特殊人群注意：免疫功能低下者（如孕妇、肿瘤患者）、婴幼儿及未接种疫苗者，需延长防护至完全结痂，避免接触任何结痂期患者。 防护建议 保持皮肤清洁干燥，避免抓挠结痂处，防止继发感染或病毒扩散。 患者应隔离至所有疱疹完全结痂，期间避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品。 密切接触者（如家人）建议及时接种水痘疫苗或评估免疫状态，降低感染风险。