南方医科大学珠江医院皮肤科
简介：张堂德，男，南方医科大学珠江医院，皮肤科，教授，第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委，《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究，同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。
教授皮肤科
全身瘙痒时抓挠会触发神经传导通路，释放更多致痒物质，形成"越抓越痒"的恶性循环，科学应对需从阻断刺激、修复皮肤屏障、控制基础疾病三方面入手。一、抓挠触发的恶性循环机制抓挠时机械刺激会激活皮肤神经末梢的TRPV1受体，释放组胺等炎症介质，同时大脑会接收到"瘙痒信号"并产生抓挠冲动。反复抓挠会造成表皮破损，破坏皮肤屏障功能，使外界刺激物更易侵入，进一步加重瘙痒反应，形成神经-免疫-皮肤的链式放大效应[1]。二、科学止痒的三步干预法立即阻断刺激：可用冰毛巾轻敷瘙痒部位（每次10~15分钟），低温能暂时抑制神经传导速度，缓解瘙痒感。避免用热水烫洗，高温会破坏皮肤油脂层，加重干燥性瘙痒。
这几天手臂很痒一抓就有疙瘩，可能是荨麻疹、湿疹或接触性皮炎等皮肤问题，多因过敏反应、皮肤刺激或环境因素诱发，表现为瘙痒性风团或丘疹。一、急性荨麻疹（血管神经性水肿）###1.典型特征：突发瘙痒性风团（高出皮肤的红色/苍白色疙瘩），24小时内可自行消退但反复出现。常见诱因：食物过敏（如海鲜、坚果）、药物（抗生素、疫苗）、昆虫叮咬或感染（如感冒病毒）。儿童青少年更易发作，家长需注意观察是否伴随呼吸困难、腹痛等全身症状，需立即就医。二、慢性湿疹（过敏性皮炎）###1.典型特征：皮疹多形性（红斑、丘疹、鳞屑），边界不清，抓后易渗出结痂，长期反复发作。
激光治疗扁平疣后，短期内（通常1-2周内）创面未完全愈合时应避免接触生水，需保持干燥以促进表皮修复并预防感染；愈合后可正常接触水，但需注意接触方式和皮肤状态。一、激光治疗扁平疣后接触水的核心原则：激光治疗会造成皮肤表皮微小创口，短期内（1-2周）创面处于修复期，皮肤屏障尚未完全恢复。生水、污水可能携带细菌、病毒，直接接触易导致创面感染，表现为红肿、渗液、化脓等，延缓愈合进程。此时应保持创面干燥，必要时用无菌纱布或医用透明保护膜覆盖，避免沾水。二、创面愈合的关键阶段与水接触禁忌：在结痂形成前（约3-7天），皮肤屏障处于“开放”状态，需严格避免接触生水（包括自来水、洗澡水、污水等）。若不慎沾水，应立即用无菌干纱布轻轻吸干水分，用碘伏或医用酒精（浓度75%）对创面周围皮肤进行消毒，避免细菌定植。结痂期（7-14天）若沾水导致结痂提前脱落，需延长愈合时间，可涂抹重组人表皮生长因子凝胶（遵医嘱使用）促进修复。
臀部毛囊炎长期存在时，“拔脓”需以抗感染、促进脓液排出为核心，结合病因处理与专业干预，避免自行挤压或盲目用药导致感染扩散。以下是科学处理方法：一、科学清洁与局部护理保持臀部皮肤清洁干燥是基础，每日用37℃左右温水轻柔冲洗，避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁产品直接涂抹；擦干时采用轻拍方式，勿用力擦拭造成皮肤破损。清洁后可涂抹医用保湿乳液（如含神经酰胺成分），维持皮肤屏障功能，减少细菌滋生环境。二、针对性药物干预明确感染类型后需规范用药：细菌性毛囊炎（表现为红肿、脓头明确）可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素制剂；真菌性毛囊炎（多见于多汗、潮湿环境）需使用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。用药前建议通过真菌镜检或细菌培养明确病原体，避免盲目用药延误治疗。
鼻翼长痘多因局部毛囊堵塞、皮脂分泌异常或细菌感染引发，消除需结合日常护理（清洁、保湿）、局部干预（非药物/药物）及生活方式调整，多数轻度痘痘可在1-2周内改善，严重时需专业处理。二、非炎症性痘痘（粉刺）的处理清洁方式：使用温和氨基酸洁面产品，每日早晚各1次，水温控制在32-38℃，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。局部疏通：每周1-2次使用含水杨酸（浓度0.5%-2%）或果酸（2%-5%）的护肤品，帮助溶解角质，减少毛孔堵塞。避免挤压：严禁用手挤压粉刺，以防感染扩散或留下疤痕。儿童、孕妇等特殊人群需额外注意手部卫生，避免细菌接触。