中国中医科学院西苑医院呼吸内科
简介：
呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。
副主任医师呼吸内科
咳嗽时饮食需避免辛辣、过冷过热、高盐高糖等刺激性食物，增加水分摄入和清淡易消化食物，根据咳嗽类型（干咳或湿咳）调整饮食，特殊人群（如儿童、孕妇）需注重营养均衡与消化安全。 一、避免刺激性食物：辣椒、花椒等辛辣食物，＞60℃的过烫食物，冰饮、冷饮等过冷食物，腌制品等高盐食物，蛋糕、糖果等高糖食物，会刺激咽喉或加重呼吸道黏膜充血，诱发或加重咳嗽，尤其儿童、老年人及有基础疾病者需严格控制。 二、干咳饮食选择：干咳以咽喉或气道敏感为主，可选择蜂蜜（1岁以上儿童及成人适用，需温水冲调）、梨（生吃或煮水）、银耳羹等润肺食材，避免荔枝、芒果等过甜水果，可能加重分泌物黏稠；同时需保证每日饮水1500ml左右，维持呼吸道湿润。 三、湿咳（有痰）饮食调整：湿咳需增加水分摄入（温水、淡茶水），可食用冬瓜、丝瓜、白萝卜等利尿化痰食材辅助排痰；避免肥肉、油炸食品等高脂肪食物阻碍排痰，若痰量增多或痰液变浓，需咨询医生是否需调整饮食。 四、特殊人群注意事项：儿童避免坚果、硬糖等易呛咳食物，1岁以下婴儿禁用蜂蜜（含肉毒杆菌风险）；孕妇减少生食（刺身、溏心蛋），避免含咖啡因、人工添加剂的食物，保证鸡蛋、瘦肉等蛋白质与西兰花、苹果等维生素摄入；老年人选择小米粥、蒸南瓜等软糯食物，少食多餐，避免生冷硬食物刺激肠胃。 五、基础疾病患者饮食：哮喘患者避免海鲜、牛奶等致敏食物，减少精制糖摄入预防痰液黏稠；胃食管反流性咳嗽者睡前2小时禁食，避免醋、柠檬等酸性食物和咖啡，可适量食用苏打饼干中和胃酸，减少夜间反流刺激。
免疫力差易感冒的核心干预策略包括：通过均衡营养、规律睡眠、适度运动、控制基础疾病及心理调节提升免疫力，必要时在医生指导下短期使用免疫增强药物（如匹多莫德、转移因子等）。 均衡营养补充：蛋白质（鱼、禽、蛋、奶、豆制品）、维生素C（新鲜蔬果）、维生素D（日照或补充剂）、锌（坚果、瘦肉）等营养素直接影响免疫细胞功能。婴幼儿需保证母乳或配方奶摄入，避免挑食；老年人应减少高油盐饮食，优先低脂高蛋白餐食；孕妇需额外补充叶酸及优质蛋白，预防胎儿发育异常。 规律睡眠管理：成年人每日保证7-9小时睡眠，儿童及青少年需10-13小时（婴儿12-18小时），规律作息可稳定免疫细胞节律。睡前避免咖啡因、酒精及蓝光电子产品，高血压患者需注意夜间血压监测，避免波动；长期失眠者可尝试温水泡脚，配合渐进式肌肉放松法改善睡眠质量。 适度运动干预：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可促进免疫细胞循环。避免高强度运动（每周超过250分钟）或过度训练，关节损伤者选择瑜伽、游泳；糖尿病患者控制运动前后血糖，避免低血糖；慢性病患者需经医生评估后制定运动方案。 基础疾病与心理调节：糖尿病患者控制糖化血红蛋白＜7%，肾病患者低盐低蛋白饮食；自身免疫病需严格遵医嘱用药。长期压力通过皮质醇升高抑制免疫，建议每日10分钟正念冥想或深呼吸练习。抑郁症患者优先心理咨询，妊娠期女性可通过孕期课程缓解焦虑，降低产后抑郁风险。每年接种流感疫苗可降低感染风险，免疫功能严重受损者需在医生评估后选择疫苗类型。
感冒吃完药感觉更严重，可能是药物副作用、病情自然发展、药物不对症或特殊人群用药风险等原因导致，需结合具体情况判断，多数情况可通过停药观察、调整用药或就医明确原因。 药物副作用导致不适：部分感冒药含伪麻黄碱、抗组胺药等成分，可能引发口干、头晕、嗜睡等不适，高血压、青光眼患者若误用含缩血管成分的药物，可能加重头痛或眼压升高，出现症状“更严重”的错觉。 病情自然发展的主观感受：感冒初期1-3天内，病毒复制和免疫系统激活可能使症状（如鼻塞、流涕、咳嗽）短暂加重，若症状未持续恶化且无发热升高，多为病程正常表现，非药物导致。 药物不对症或过量使用：复方感冒药含多种成分，若自行选用含相同功效的药物（如重复用含对乙酰氨基酚的药），或误用抗病毒药治疗普通感冒，可能因成分叠加导致副作用累积，或因未覆盖病因（如细菌感染）加重症状。 过敏反应或药物相互作用：对药物成分过敏可能引发皮疹、呼吸困难等，若同时服用其他药物（如抗生素与中枢神经抑制剂），可能增加肝肾代谢负担，肝肾功能不全者更易出现不适加重。 特殊人群用药风险：低龄儿童（＜6岁）禁用复方感冒药，单一成分药物需严格按年龄调整剂量，过量易致嗜睡、呕吐；孕妇禁用含伪麻黄碱药物，可能影响胎儿循环；老年人因代谢能力下降，用药后副作用可能更明显。 应对建议：优先通过休息、补水、清淡饮食缓解症状，若服药后症状持续加重（如高热＞39℃、呼吸困难），或出现皮疹、心悸等异常，需立即停药并联系医生，由专业人员评估是否为药物问题或病情变化，避免盲目调整用药。
大人感冒拉肚子可能是病毒或细菌感染引发的胃肠型感冒或胃肠炎，常用对症药物包括蒙脱石散止泻、布拉氏酵母菌调节肠道菌群，高热时用对乙酰氨基酚退热，同时需充分补水。特殊人群（如孕妇、老年人）应避免自行用药，及时就医。 一、病毒感染引发的胃肠型感冒：多因柯萨奇病毒、诺如病毒等引起，表现为低热、鼻塞流涕、恶心呕吐及腹泻。可使用蒙脱石散保护肠黏膜，布拉氏酵母菌调节肠道菌群，高热时选用对乙酰氨基酚退热，避免复方感冒药含伪麻黄碱加重脱水。 二、细菌感染导致的胃肠炎合并感冒：症状如高热、腹痛、黏液脓血便，可能为沙门氏菌、大肠杆菌感染。成人可选用诺氟沙星（18岁以上适用）或左氧氟沙星抗感染，配合口服补液盐补水，避免自行使用止泻剂掩盖病情。 三、药物或基础疾病诱发的腹泻：如长期使用广谱抗生素致肠道菌群失调，或糖尿病患者因脱水引发感染。需停用可疑药物，补充口服补液盐（含钠、钾、葡萄糖），糖尿病患者监测血糖，避免高渗性腹泻加重病情。 四、特殊人群的用药与护理：老年人因代谢减慢，避免自行服用诺氟沙星等喹诺酮类药物；孕妇腹泻禁用洛哌丁胺，可用蒙脱石散；免疫功能低下者（如肾病综合征）需排查感染源，腹泻期间补充锌剂促进黏膜修复。 五、非药物干预与预防：感冒腹泻期间应保证休息，避免辛辣油腻饮食，恢复后逐步增加膳食纤维摄入。日常注意手卫生，避免生冷食物，减少病毒感染风险。 六、就医指征：若出现持续高热（超过3天）、频繁呕吐无法进食、腹泻伴黏液血便、脱水症状（口干、尿量减少），需立即就医，避免延误病情。
桑菊感冒颗粒是临床常用的中成药，主要用于缓解风热感冒症状，其核心功效为疏散风热、宣肺止咳，适用于发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、咽痛等症状，尤其适用于风热感冒初期症状较轻者。 一、针对风热感冒典型症状的缓解 桑菊感冒颗粒可减轻风热感冒引发的发热、微恶风寒表现。现代药理研究表明，其成分中的桑叶、菊花等具有清热解表作用，能帮助调节体内炎症反应，缓解发热导致的身体不适，尤其对低热（体温37.3~38℃）、轻度畏寒症状有改善效果。 二、对呼吸道症状的改善作用 对于咳嗽、咽痛等上呼吸道症状，桑菊感冒颗粒通过宣肺止咳、利咽消肿发挥作用。其中桔梗、杏仁等成分可减轻呼吸道黏膜刺激，降低咳嗽频率，改善痰液黏稠度；甘草、薄荷等成分能缓解咽喉肿痛，减轻吞咽不适，适用于感冒初期咳嗽、咽痛症状较轻者。 三、特殊人群用药注意事项 儿童（尤其是婴幼儿）肝肾功能尚未发育完全，应避免自行使用，需在医生指导下用药；孕妇及哺乳期女性需经专业评估后决定是否使用，防止药物成分通过胎盘或乳汁影响特殊生理状态；老年人及患有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病者，因身体机能减弱或药物代谢能力下降，需严格遵医嘱用药，降低不良反应风险。 四、用药原则与非药物干预建议 优先采用非药物干预措施，如多饮温水、保证休息、清淡饮食等缓解症状；桑菊感冒颗粒仅适用于风热感冒，风寒感冒（表现为恶寒重、流清涕、无汗）者禁用；低龄儿童需在成人监护下用药，且避免长期服用，若用药3天症状无改善或加重，应及时就医，避免延误病情。