主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：男生包茎是什么症状

男生包茎是指包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，无法上翻露出龟头的状态，典型症状包括排尿时包皮腔鼓起、尿液排出细弱、反复包皮/龟头发炎、性生活时疼痛或不适。 一、生理性包茎。主要发生在3岁前婴幼儿群体，因包皮与龟头生理性粘连，多数随生长发育（至青春期前）可自然分离。典型症状为排尿时包皮腔鼓起呈球状，尿液排出不畅，无反复红肿或分泌物。需注意日常清洁时避免强行上翻，观察至5岁后仍未缓解需就医评估。 二、病理性包茎。因先天发育异常（如包皮口狭窄环）或后天炎症、外伤导致包皮口纤维化，持续影响龟头暴露。症状包括排尿时尿流细弱、包皮腔尿液残留（易引发异味）、反复包皮炎（表现为局部红肿、疼痛、少量白色分泌物）。青少年或成人出现此症状需通过包皮检查明确狭窄程度，必要时行包皮环切术。 三、嵌顿包茎。包皮上翻后未及时复位，卡在冠状沟处，阻碍静脉回流。主要表现为包皮水肿呈环状狭窄带，龟头颜色变紫暗、触痛明显，严重时伴随排尿困难或性生活剧痛。此为急症，需立即就医，由医生手法复位（局部麻醉）或手术松解，避免24小时内延误导致组织坏死。 四、合并慢性炎症的包茎。长期反复感染（如未控制的包皮炎）导致包皮内板瘢痕增生，加重狭窄。症状为持续性包皮垢堆积、异味明显、排尿时刺痛，甚至龟头发炎后局部皮肤破溃。糖尿病患者或免疫力低下者因愈合能力差，感染风险更高，需优先控制血糖，待感染消退后评估手术指征。

问题：尿道内刺痛瘙痒怎么办

尿道内刺痛瘙痒可能提示感染、刺激或尿道疾病，建议24小时内就医明确病因（尤其是症状伴随分泌物、尿频尿急或高危性行为史时），避免自行用药，高危人群（如免疫力低下、糖尿病患者）需优先排查感染源。 感染性尿道刺激：多由细菌（大肠杆菌）、性传播病原体（淋球菌、衣原体）或真菌感染（念珠菌）引起，症状常伴随尿道分泌物、排尿灼热感，高危性行为后出现需立即检查尿常规+病原体核酸，治疗以敏感抗生素（如头孢曲松、阿奇霉素）为主，特殊人群需延长疗程。 非感染性尿道刺激：无明确病原体，如尿道综合征（中青年女性常见，伴随尿频但无感染证据）、过敏反应（卫生用品、润滑剂或避孕套过敏）、医源性刺激（导尿史或尿道检查后），非药物干预优先（如温水冲洗、更换棉质内裤），严重过敏需抗组胺药缓解症状。 特殊人群风险：儿童需关注卫生习惯（家长应每日清洁外阴，避免穿开裆裤），孕妇因激素变化易患尿路感染，建议每日饮水1500-2000ml并规律排尿；老年患者若合并糖尿病需严格控糖，避免反复感染诱发尿道狭窄，儿童禁用成人药物，孕妇慎用喹诺酮类抗生素。 生活方式与预防：日常饮水不足易加重症状，建议每日饮水1500-2000ml；避免憋尿（每2-3小时排尿），性生活后及时排尿并清洁外阴；选择无香精、无酒精的卫生用品，避免频繁用洗液冲洗尿道；症状缓解后需持续观察1周，反复发作者建议做尿培养明确易感因素。

问题：正常尿液的颜色是怎样的

正常尿液的颜色通常为淡黄色至琥珀色，其颜色深浅主要受饮水量、尿液浓缩程度影响，呈现为透明至深琥珀色的渐变范围，具体颜色因个体差异和生理状态略有不同。 一、饮水量影响尿液颜色： 饮水充足时，尿液呈淡黄色至无色；饮水较少时，尿液因浓缩呈深琥珀色，这是正常生理现象，增加饮水量后可恢复正常。 二、饮食与药物导致的颜色改变： 某些食物（如甜菜根、胡萝卜）中的天然色素可能使尿液呈现红色或橙色；服用维生素B族（尤其是B2）可使尿液呈亮黄色，停药后颜色恢复正常。药物方面，利福平（抗结核药）使尿液呈橙红色；呋喃妥因（抗生素）可能导致尿液呈亮黄色或棕色，均为药物代谢产物所致。 三、病理性尿液颜色异常及对应疾病： 血尿表现为淡红色至鲜红色，提示泌尿系统出血（如感染、结石、肾炎等），需结合症状检查；血红蛋白尿呈酱油色或浓茶色，因红细胞破坏所致，见于溶血性疾病、严重创伤等，需紧急就医；胆红素尿呈深茶色或黄绿色，伴皮肤巩膜黄染，提示肝胆疾病（如肝炎、胆道梗阻），需检测肝功能。 四、特殊人群的尿液颜色特点： 婴幼儿肾脏浓缩功能尚未完善，晨尿颜色可能偏深（深黄色），饮水后颜色未明显变浅时需排查疾病；老年人因代谢减慢、饮水不足或前列腺增生，尿液易偏深，若伴随尿频、尿急、尿痛，需警惕感染或前列腺疾病；孕妇因孕期激素变化及子宫压迫，晨尿颜色易偏深，注意与尿路感染导致的浑浊尿鉴别。

问题：尿完尿道刺痛什么原因

尿完尿道刺痛主要由泌尿系统感染、性传播疾病、尿路结石或尿道局部刺激/损伤引起，部分特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）风险更高，需结合症状和病史排查原因。 一、泌尿系统感染（细菌感染）。多由大肠杆菌等致病菌上行至尿道引发，女性因尿道短宽、经期或性生活后易发病，表现为排尿时刺痛伴尿频、尿急，尿液可浑浊或带血，糖尿病患者、老年男性因免疫力下降或前列腺增生风险更高。 二、性传播疾病。淋球菌、衣原体等病原体通过性接触传播，男性常伴尿道分泌物，女性可能无明显分泌物但症状隐匿，高危因素包括多性伴侣、无保护性行为，孕妇感染可能影响胎儿，需通过性传播疾病筛查明确。 三、尿路结石。结石卡在尿道或排出过程中刺激黏膜，可伴排尿中断、肉眼血尿或腰腹部疼痛，久坐、饮水不足、饮食高钙/高草酸者高发，儿童罕见但需排查先天性尿路畸形，老年人因代谢异常和前列腺增生易合并梗阻。 四、尿道局部刺激或损伤。导尿、尿道镜等操作后黏膜充血，性生活频繁或润滑不足致摩擦损伤，绝经后女性雌激素下降尿道黏膜脆弱，使用刺激性洗液或卫生用品可能引发化学性炎症，需避免局部刺激并保持清洁。 特殊人群提示：儿童出现尿道刺痛多因尿布未及时更换、卫生习惯差引发感染，需家长加强清洁并及时就医；孕妇因激素变化和子宫压迫易感染，需多饮水、避免憋尿，用药需咨询医生；糖尿病患者反复感染时应控制血糖，防止感染反复发作。

问题：喝酒能引起肾囊肿吗

目前没有直接证据表明饮酒是肾囊肿的直接病因，但长期大量饮酒可能通过增加肾脏代谢负担、诱发慢性肾脏损伤等间接因素，对肾囊肿的发生或进展产生影响。 一、酒精对肾脏代谢的间接影响：酒精进入人体后经肝脏代谢为乙醛等产物，乙醛具有肾毒性，可能损伤肾小管上皮细胞，影响肾脏滤过和重吸收功能。长期大量饮酒还会导致肾脏血流动力学改变，使肾小球毛细血管压力异常，可能间接促进囊肿形成或增大。 二、不同类型肾囊肿与饮酒的关联：单纯性肾囊肿最常见，多为后天性，其发生与肾小管憩室发展有关，饮酒可能通过加重肾脏负担影响囊肿进展；遗传性多囊肾病（如常染色体显性多囊肾病）由基因突变导致，饮酒并非病因，但会加速已有囊肿的增大速度，加重肾功能损害。 三、特殊人群的风险差异：肾功能不全者饮酒会加重肾脏代谢负担，可能加速囊肿进展；高血压患者饮酒可能升高血压，影响肾脏血流灌注，间接促进囊肿发展；低龄儿童应严格避免饮酒，因酒精可能影响肾脏等器官发育；孕妇过量饮酒可能增加胎儿泌尿系统发育异常风险，但通常不直接导致肾囊肿。 四、健康管理与干预建议：优先通过非药物方式降低风险，如男性每日酒精摄入量不超过25克、女性不超过15克，避免空腹饮酒；已有肾囊肿者建议定期（每半年至一年）进行肾脏超声检查，监测囊肿大小变化；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，应严格限制饮酒，以减少肾脏复合损伤风险。

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