主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：勃起后睾丸疼痛的原因是什么

勃起后睾丸疼痛的原因主要包括性刺激后局部充血未消退、生殖系统炎症（如附睾炎、前列腺炎）、睾丸扭转风险及心理性因素。 性刺激后充血性疼痛：性唤起后睾丸及阴囊组织充血，若持续勃起未缓解，可能引发胀痛，通常休息后数小时内消退。 炎症性疼痛：附睾炎或前列腺炎常伴随勃起后疼痛，疼痛多为持续性，可能伴阴囊红肿、排尿异常，需抗感染治疗。 睾丸扭转风险：虽罕见但紧急，疼痛剧烈且持续，伴随睾丸位置异常，需立即就医复位，延误可致睾丸坏死。 心理性因素：焦虑或性压抑可能引发躯体化疼痛，需结合心理评估，调整情绪管理策略。 特殊人群提示：青少年及中年男性因生殖系统发育或炎症高发需警惕；老年男性若伴随排尿困难，应排查前列腺疾病。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

问题：包皮过长影响生育吗？

包皮过长是否影响生育，取决于是否合并并发症。单纯包皮过长且清洁得当者，通常不影响生育；若并发反复感染、包茎或精子质量异常（如活力下降），可能增加生育风险。 单纯包皮过长（无并发症）： 此类情况仅包皮覆盖龟头但可上翻，日常注意清洁即可。研究显示，规范清洁的单纯包皮过长者，精子活力、数量等指标与正常人群无显著差异，不直接影响生育能力。 合并反复感染或炎症： 长期包皮垢堆积或炎症刺激，可能引发前列腺炎、精囊炎等，降低精子活力或精液质量。临床数据表明，慢性炎症患者中，精子畸形率升高风险约增加15%-20%，需及时干预。 合并包茎或勃起受限： 包茎（包皮口狭窄无法上翻）可能导致性交疼痛，影响精液射入阴道深度，或因局部摩擦损伤精子。儿童期包茎若未干预，青春期后可能增加排尿困难及成年后性功能障碍风险。 特殊人群提示： - 青少年（12-18岁）：若包皮过长合并反复龟头炎，建议尽早评估，避免影响生殖器官发育。 - 老年男性：需警惕包皮垢长期刺激增加阴茎癌风险，同时注意合并糖尿病者感染风险更高，应优先控制基础疾病。 建议： 若存在排尿困难、性交疼痛或精液异常，应尽早到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，通过包皮环切术等干预手段降低并发症风险。日常清洁需每日翻开清洗，避免盲目用药。

问题：射精痛是什么病?

射精痛是指在射精过程中或射精后出现的阴茎、尿道、会阴部或下腹部疼痛，可能由多种原因引起，包括感染、结石、外伤或心理因素等。 一、生殖系统感染相关疼痛 细菌或病毒感染（如前列腺炎、精囊炎、尿道炎）是常见原因。感染会导致局部充血水肿，射精时肌肉收缩刺激炎症部位引发疼痛。此类疼痛常伴随尿频、尿急、尿道分泌物或发热等症状。 二、结石相关疼痛 尿道、膀胱或前列腺结石可能在射精时阻塞或摩擦尿道，引起刺痛或绞痛。疼痛可能突然发作，伴随排尿困难或血尿。结石位置不同，疼痛部位和性质也可能有差异。 三、外伤或手术后遗症 阴茎、尿道损伤或前列腺手术后，局部组织修复过程中可能出现暂时性疼痛。长期手术史或外伤史者需警惕瘢痕组织刺激导致的疼痛。 四、心理因素与性技巧问题 焦虑、紧张或性活动中动作不当可能导致盆底肌肉痉挛，引发射精时疼痛。此类疼痛通常无器质性病变，调整心理状态或改进性技巧可能缓解。 特殊人群提示 - 中青年男性：若伴随尿频、分泌物异常，需优先排查感染； - 老年男性：突发剧烈疼痛需警惕结石或前列腺增生合并感染； - 性活跃人群：注意性卫生，避免过度摩擦或不洁性行为。 建议及时就医，通过尿常规、超声等检查明确病因，优先采用非药物干预（如温水坐浴、规律作息），必要时在医生指导下使用抗感染或止痛药物。

问题：小便上了又想上什么原因

小便上了又想上（尿频）可能由生理因素（如饮水过多、糖尿病）、泌尿系统感染、前列腺问题或心理因素引起。需结合具体症状和持续时间判断。 一、生理性因素 因饮水过量、咖啡因摄入或妊娠后期子宫压迫膀胱，导致短暂尿频，通常无其他不适。日常可通过控制饮水量、减少刺激性饮品缓解。 二、泌尿系统感染 细菌感染（如膀胱炎）常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或发热。需及时就医检查尿常规，明确感染后遵医嘱使用抗生素治疗。 三、前列腺问题 中老年男性因前列腺增生，可能出现排尿困难、尿流变细。建议定期体检，避免久坐，减少辛辣饮食，必要时就医评估。 四、心理性因素 焦虑、压力导致膀胱敏感性增加，表现为频繁排尿但尿量少。可通过呼吸调节、正念训练缓解，严重时寻求心理干预。 特殊人群提示：孕妇需定期监测肾功能，糖尿病患者应严格控制血糖；儿童若持续尿频，需排查先天性泌尿系统结构异常，避免自行用药。

问题：青少年遗精频繁怎么治疗

青少年遗精频繁需根据频率（每周＞2次）、伴随症状（如腰酸痛、失眠）及年龄（12-18岁）综合干预。首先调整生活方式，如规律作息、适度运动，若持续超过1个月或伴随不适，需在专业医疗机构评估后，必要时使用调节神经内分泌的药物。 生理发育阶段的正常遗精：12-16岁青少年每月1-2次属生理现象，因生殖系统成熟。若每周＞2次且持续1个月以上，需排查是否存在心理压力、睡眠姿势不当（如俯卧压迫生殖器）或生殖系统炎症。 心理因素干预：学业压力大、焦虑或频繁接触色情信息易诱发遗精。建议每日进行15-30分钟有氧运动，睡前避免接触刺激性内容，保持规律作息（23:00前入睡），必要时寻求心理疏导。 病理情况处理：若伴随尿频、尿急或睾丸坠胀，可能为前列腺炎或精囊炎，需及时就医检查尿常规、前列腺液。确诊后在医生指导下使用[通用抗生素]或[调节神经药物]，避免自行用药。 特殊人群注意：12岁以下儿童出现频繁遗精需警惕内分泌异常，应尽早就诊儿科内分泌科；青春期初期（12岁左右）首次遗精后3个月内的波动属正常，无需过度干预。

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