主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：非淋菌尿道炎能根治吗

非淋菌尿道炎（主要由衣原体、支原体感染引起）在规范治疗下多数可实现临床治愈，即症状消失且病原体检测转为阴性，但需注意复发风险与治疗依从性相关。 一、治疗原则与临床治愈可能性：衣原体、支原体等病原体感染非淋菌尿道炎，通过规范使用敏感抗生素（如多西环素、阿奇霉素等）可有效抑制病原体复制，多数患者在完成疗程后症状消失，病原体检测结果转为阴性。临床治愈定义为症状缓解且病原体清除，规范治疗下治愈率可达80%~90%。 二、影响根治的关键因素：病原体耐药性是主要挑战，部分地区衣原体对大环内酯类抗生素耐药率已超过10%，需通过药敏试验调整药物；治疗依从性直接影响效果，未按疗程服药（如仅服用1~2天）易导致病原体未完全清除，增加复发概率；合并感染（如合并淋病、滴虫感染）或存在基础疾病（糖尿病、免疫缺陷）时，可能削弱治疗效果，延长病程。 三、特殊人群治疗注意事项：孕妇感染需选择对胎儿安全的药物，如阿莫西林（妊娠早期禁用喹诺酮类药物），且需在确诊后立即治疗以降低早产风险；儿童（尤其是婴幼儿）感染多因母婴传播或接触污染物品，治疗以口服阿奇霉素为主，需严格按体重计算剂量，避免自行使用成人药物；老年患者常合并高血压、肾功能不全等基础病，用药需兼顾肝肾功能，避免药物相互作用，建议联合尿常规、肝肾功能监测调整方案。 四、预防复发与持续管理：治疗结束后1~2周需复查病原体，若仍阳性需重新评估用药方案；性伴侣同治可降低交叉感染风险，建议双方同时接受检查与治疗；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），高血糖会削弱免疫细胞功能，增加病原体清除难度；日常需避免不洁性行为，使用安全套，注意泌尿生殖系统清洁（每日温水清洗外阴，避免过度冲洗阴道）。 五、生活方式与免疫力调节：治疗期间避免饮酒、辛辣刺激饮食，减少尿道黏膜充血；多饮水（每日饮水量1500~2000ml）可增加尿量冲洗尿道，降低病原体滞留风险；规律作息（保证7~8小时睡眠）、适度运动（如快走、瑜伽）能提升免疫力，减少病原体再次定植概率；避免长期熬夜、过度劳累，此类行为可能导致免疫力下降，增加复发可能。

问题：男生刚做完下面痛是什么原因

男生下面相关术后疼痛有多种原因，包括手术创伤本身、术后感染、局部组织水肿等，不同手术类型情况不同，包皮环切术术后疼痛与切口有关，尿道相关手术术后疼痛与尿道黏膜损伤有关，应对需观察疼痛等情况，轻度疼痛可非药物干预，明显或有感染迹象需及时就医，特殊人群有相应注意事项且要密切关注疼痛变化及时采取措施。 男生刚做完下面相关手术后出现疼痛，可能有多种原因。首先是手术创伤本身导致的疼痛，手术过程中对组织进行了切开、分离等操作，会引起局部组织损伤，机体在修复过程中会产生炎症反应等，从而引发疼痛，这是较为常见的原因，不同的手术方式创伤程度不同，疼痛程度和持续时间也会有差异。另外，术后如果发生感染，也会导致疼痛加重，同时可能伴有局部红肿、发热等表现，感染可能是由于手术操作过程中无菌操作不严格，或者术后伤口护理不当等原因引起。还有可能是术后局部组织水肿等情况，水肿会压迫周围神经等结构，也会引起疼痛。 不同手术类型的具体情况 包皮环切术：如果是刚做完包皮环切术出现下面疼痛，术后疼痛可能与手术切口有关，手术切断了局部的血管、神经等组织，术后切口愈合过程中会有疼痛。一般来说，术后1-2天疼痛相对明显，随着时间推移会逐渐缓解。但如果术后出现感染，切口处会有脓性分泌物等异常表现，疼痛会持续不缓解甚至加重。 尿道相关手术：若是尿道相关手术，比如尿道扩张术等，术后疼痛可能与尿道黏膜的损伤有关，尿道黏膜受损后会引起疼痛，同时可能伴有排尿不适等症状，如排尿疼痛、尿频等。 应对及注意事项 对于术后疼痛，首先要观察疼痛的程度、持续时间以及局部是否有异常表现。如果是轻度的疼痛，可先采取非药物干预措施，如适当休息，避免剧烈运动，减少局部的刺激等。如果疼痛较明显或者伴有感染等迹象，需要及时就医，医生会根据具体情况进行相应的处理。对于特殊人群，比如儿童，术后要特别注意伤口的护理，保持局部清洁干燥，避免患儿搔抓伤口等；对于成年男性，要注意术后的生活方式调整，短期内避免性生活等。同时，要密切关注疼痛相关情况的变化，以便及时采取合适的医疗措施来缓解疼痛和处理可能出现的并发症。

问题：小便时有点痛

小便时疼痛的核心原因与应对建议 小便时疼痛（排尿痛）多与泌尿系统感染、结石或局部刺激相关，需结合伴随症状判断病因并及时处理，避免延误病情。 一、常见病因解析 泌尿系统感染（UTI）是最常见原因，由大肠杆菌等致病菌上行感染尿道、膀胱或肾脏，女性因尿道短更易发病；尿路结石（肾结石、输尿管结石）可因结石摩擦尿道或阻塞引发刺痛；男性前列腺炎也会刺激尿道，伴尿频、尿不尽；性传播疾病（如淋病、衣原体感染）则因病原体侵犯尿道黏膜，导致红肿疼痛。 二、典型伴随症状辅助判断 泌尿系统感染：常伴尿频、尿急、尿液浑浊/带血（肉眼血尿）、下腹隐痛； 尿路结石：腰腹部剧烈疼痛、恶心呕吐，结石排出时疼痛骤增，可伴镜下血尿； 前列腺炎（男性）：尿频、尿不尽，会阴部/腰骶部坠胀感； 性传播疾病：尿道分泌物（黄色/白色）、尿道口红肿，晨起尿道口有“糊口”现象。 三、家庭初步处理建议 大量饮水：每日1.5-2L温水，冲刷尿道减少刺激； 局部清洁：用温水清洗外阴，避免肥皂/沐浴露等化学刺激； 生活调整：暂停性生活，避免辛辣、酒精及咖啡因摄入； 观察护理：记录排尿频率、尿量及疼痛变化，症状轻可观察1-2天。 四、立即就医的关键信号 若出现以下情况，需尽快就诊： 疼痛剧烈、持续超24小时或进行性加重； 高热（体温＞38.5℃）、寒战（提示感染扩散至肾脏）； 尿液浑浊、带血量大或伴明显异味； 排尿困难、尿潴留（无法排尿）； 糖尿病/孕妇/老年人等特殊人群出现尿痛。 五、特殊人群注意事项 孕妇：孕期UTI风险高，禁用喹诺酮类抗生素，需医生评估后用药； 老年人：症状常不典型（如无痛性血尿），需排查前列腺增生合并感染； 糖尿病患者：免疫力低下易反复感染，需严格控糖并及时就医，避免糖尿病肾病； 儿童：尿痛伴发热需警惕肾盂肾炎，婴幼儿需观察排尿哭闹、尿频等行为异常。 （注：药物仅列举名称，如“左氧氟沙星”“头孢类抗生素”，具体用药需遵医嘱，不可自行服用。）

问题：半夜老是上厕所是怎么回事啊

半夜老是上厕所可能是生理、心理、疾病或药物等因素导致的。如果尿频问题持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，也可以通过调整饮食、养成良好的排尿习惯、睡前放松和注意个人卫生等方法来缓解尿频问题。 半夜老是上厕所，可能是以下原因导致的： 1.生理因素： 饮水过多：如果在晚上摄入了过多的水分，肾脏会将多余的水分排出体外，导致尿频。 年龄增长：随着年龄的增长，肾脏的功能逐渐下降，膀胱的容量也会减小，这可能导致尿频。 睡眠习惯：有些人可能在夜间需要频繁起床排尿，这可能与他们的睡眠习惯有关。 2.心理因素： 焦虑和压力：过度的焦虑和压力可能导致尿频。 紧张和不安：在夜间，紧张和不安的情绪可能会影响膀胱的控制，导致频繁排尿。 3.疾病因素： 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 其他疾病：糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿频。 4.药物因素： 某些药物，如利尿剂、抗抑郁药等，可能会影响肾脏的功能，导致尿频。 如果半夜老是上厕所的情况持续存在或伴有其他症状，如尿急、尿痛、尿不尽、腰痛等，建议及时就医，进行相关检查，如尿液检查、泌尿系统超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。 此外，以下方法也可能有助于缓解尿频问题： 1.调整饮食：减少咖啡因和碳酸饮料的摄入，避免饮酒和大量饮水，尤其是在晚上。 2.养成良好的排尿习惯：尽量不要憋尿，定时排尿，有助于训练膀胱的功能。 3.睡前放松：在睡前进行放松活动，如泡热水澡、听轻音乐等，缓解焦虑和压力。 4.注意个人卫生：保持尿道口清洁，避免感染。 需要注意的是，对于老年人或患有其他疾病的人群，尿频可能是严重疾病的信号，如前列腺癌、膀胱癌等。因此，如果尿频问题严重或持续不缓解，应及时就医，进行全面的检查和诊断。同时，对于孕妇和儿童，尿频也可能是正常的生理现象，但如果出现其他不适症状，也应及时就医。

问题：男性膀胱部位隐隐的疼

男性膀胱部位隐痛可能由泌尿系统感染、结石、前列腺炎等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因，及时排查器质性病变。 泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎） 细菌感染（如大肠杆菌）是常见原因，疼痛多伴随尿频、尿急、尿道灼热感，排尿后可能加重。老年人、糖尿病患者因免疫力较弱更易感染。建议：① 多饮水（每日1500-2000ml）；② 避免憋尿，注意个人卫生；③ 及时就医查尿常规+尿培养，针对性使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）。 尿路结石（膀胱/输尿管下段结石） 结石刺激膀胱黏膜可引发隐痛，典型表现为排尿中断、镜下血尿或突发绞痛。久坐、饮水少者风险较高。建议：① 完善泌尿系B超或CT明确结石位置；② 直径＜0.6cm结石可尝试药物排石（如坦索罗辛），同时大量饮水；③ 疼痛剧烈时临时用止痛药（布洛芬），但需警惕药物副作用（如胃溃疡者慎用）。 前列腺炎（慢性盆腔疼痛综合征） 中青年男性高发，疼痛可放射至会阴部、腰骶部，伴随尿不尽、尿滴沥。久坐、饮酒、熬夜易诱发。建议：① 避免久坐，规律作息；② 温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）；③ 就医查前列腺液常规+尿常规，必要时用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或抗生素（如阿奇霉素），驾驶员慎用特拉唑嗪（体位性低血压）。 神经源性或功能性疼痛 长期焦虑、精神紧张可能导致膀胱敏感性增高，表现为无器质性病变的隐痛，伴随焦虑、失眠。建议：① 规律运动（如快走、瑜伽）缓解压力；② 避免咖啡因、酒精；③ 必要时短期用抗焦虑药（如舍曲林），孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱。 警惕少见器质性疾病 若隐痛伴随无痛性血尿、体重下降、夜间痛加重，需排查膀胱肿瘤、间质性膀胱炎等。建议：① 中老年或高危人群（长期吸烟、接触化学物质）需尽早做膀胱镜+CTU；② 早发现早期病变（如非肌层浸润性肿瘤），可通过经尿道电切术治愈。 特别提示：若隐痛持续超2周、加重或伴随发热、血尿，需立即就医，避免延误结石梗阻、肿瘤等严重疾病的诊治。

上一页456下一页