主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：小便有痛感还带有血是什么原因引起的呢

小便有痛感并带血（血尿伴尿痛），可能与泌尿系统感染、结石或其他疾病相关，需及时就医明确原因。 泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）感染尿道、膀胱或肾脏，常见症状为尿频、尿急、尿痛，尿液可能呈淡红色或肉眼可见血尿。女性因尿道短易患病，性生活频繁或免疫力低下者风险更高。 尿路结石：肾脏、输尿管或膀胱内形成结石，结石摩擦尿路黏膜可引发疼痛和出血。疼痛常剧烈且突发，可能伴随恶心、呕吐，男性和肥胖人群风险较高。 其他疾病：如膀胱炎、前列腺炎、尿道损伤或全身性疾病（如糖尿病、高血压）也可能导致类似症状。老年男性需警惕前列腺增生引发的排尿异常。 特殊人群注意：孕妇因激素变化和子宫压迫，尿路感染风险增加；糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染加重；儿童出现血尿伴尿痛，可能与先天性泌尿系统结构异常有关。 就医建议：出现症状后尽快就诊，进行尿常规、超声等检查，明确病因后针对性治疗（如抗生素、排石药物等）。避免自行用药，以免延误病情。

问题：结石卡在尿道口出不来该怎么办

结石卡在尿道口出不来时，应立即停止自行尝试挤压或冲洗，尽快就医，通过专业手段取出结石，避免损伤尿道或引发感染。 一、明确结石位置与大小 首先需通过医学检查（如超声或X线）确定结石大小、位置及是否合并尿道狭窄。若结石直径＜6mm且表面光滑，可在医生指导下尝试药物辅助排石；若结石较大或表面粗糙，需及时采用器械取出或体外碎石。 二、特殊人群注意事项 儿童患者因尿道狭窄，需更谨慎处理，优先选择无创或微创方式；老年患者常合并前列腺增生，可能需同时处理梗阻问题；孕妇需在确保安全前提下，由多学科团队评估后选择合适方案。 三、预防再次梗阻 取出结石后，需大量饮水（每日2000~3000ml），保持尿量充足；调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入；定期复查泌尿系超声，监测结石复发风险。 四、紧急就医指征 若出现持续排尿困难、尿道口红肿疼痛、血尿或发热等症状，提示可能合并感染或梗阻加重，需立即前往医院处理，避免延误病情。

问题：前列腺炎导致肛门坠胀怎么办

前列腺炎导致肛门坠胀，需先明确病因（如感染性或非感染性），再针对性处理。 感染性前列腺炎（细菌性/支原体）：需通过尿常规、前列腺液培养明确病原体，使用敏感抗生素（如喹诺酮类、大环内酯类）控制感染。同时配合温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）改善局部血液循环。 非感染性前列腺炎（慢性盆腔疼痛综合征）：优先采用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）松弛盆底肌，非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。生活中避免久坐（每1小时起身活动5分钟），规律排尿（避免憋尿），适度凯格尔运动（收缩肛门肌肉，每次3秒后放松，重复10组）。 特殊人群注意事项：老年患者需排查前列腺增生合并感染风险，用药需监测肝肾功能；孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类药物，建议采用物理治疗（如微波热疗）；儿童患者罕见前列腺炎，若出现需紧急就医排查先天性发育异常。 紧急就医指征：坠胀感持续超2周，伴随高热、排尿困难、血尿或会阴部剧烈疼痛，需立即就诊排除脓肿或梗阻。

问题：两三个小时尿一次正常吗

两三个小时尿一次是否正常，需结合具体情况判断。一般成人白天排尿4~6次、夜间0~2次属正常范围，频繁排尿可能与饮水过多、泌尿系统问题或其他疾病有关。 生理性频繁排尿：短时间内大量饮水、摄入利尿食物（如咖啡、西瓜）或精神紧张时，可能出现每2~3小时排尿一次，通常无其他不适，减少相关诱因后可恢复。 病理性频繁排尿：糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，表现为多饮多尿；泌尿系统感染（如膀胱炎）常伴随尿急、尿痛；前列腺增生（男性）或尿路感染（女性）也可能引起排尿频率增加，需结合其他症状进一步检查。 特殊人群注意事项：老年男性若出现排尿困难、尿流变细，可能提示前列腺增生；孕妇因子宫压迫膀胱易尿频，属正常生理现象；儿童频繁排尿需排除遗尿症或尿路感染，家长应观察伴随症状并及时就医。 建议措施：若排除生理性因素，或伴随尿急、尿痛、血尿等症状，建议及时前往正规医疗机构就诊，通过尿常规、血糖检测等明确原因，避免延误病情。

问题：小便后用纸擦有淡血水是怎么回事？

小便后用纸擦有淡血水可能是泌尿系统、生殖系统或肛门周围局部病变的信号，需结合出血持续时间、伴随症状及自身健康状况判断。 泌尿系统感染或损伤：如膀胱炎、尿道炎，常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液颜色异常；尿道黏膜轻微损伤（如性生活后）也可能导致短暂淡血水，通常1-2天内自行缓解。 生殖系统问题：女性需关注阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎，可能伴随白带异常、下腹不适；男性前列腺炎或精囊炎也可能引发尿道出血，尤其久坐、憋尿后症状明显。 肛肠疾病影响：痔疮或肛裂是常见原因，血色鲜红、滴血或便纸带血，常因便秘、久坐导致，排便时或排便后肛门疼痛明显。 特殊人群注意：孕妇需警惕先兆流产或尿路感染，老年人应排查前列腺增生或肿瘤风险，糖尿病患者需监测血糖波动对泌尿系统的影响。 建议措施：若症状持续超过3天或加重，应及时就医，通过尿常规、妇科/男科检查、肛门指检等明确病因，优先选择非药物干预（如多喝水、避免久坐），用药需遵医嘱。

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