主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：阴茎流出白色液体怎么回事

男性尿道流出白色液体有生理性和病理性原因。生理性是性兴奋时尿道球腺分泌润滑液；病理性包括前列腺炎（中青年、久坐等易患，伴尿频尿急等）、尿道炎（病原体感染，性生活活跃等易患，伴尿道瘙痒灼热等）、淋病（性接触传播，性活跃中青年易患，有脓性分泌物等，需隔离治疗）。 一、生理性原因 （一）尿道球腺分泌液 男性在性兴奋时，尿道球腺会分泌出少量白色黏液，起到润滑尿道的作用，这是正常的生理现象。例如，在性活动前戏过程中，可能会出现这种情况，一般量较少，不伴有其他不适症状。 对于不同年龄和性发育阶段的人群，青春期后性发育逐渐成熟的男性，在性唤起时都可能出现这种情况，这与体内性激素水平变化、性器官的正常生理反应相关。 二、病理性原因 （一）前列腺炎 发病机制：前列腺发生炎症时，前列腺液分泌增多，可能会在排尿终末或排便后从尿道流出白色液体，多伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状。前列腺炎的发生与多种因素有关，如细菌感染、不良生活方式（长期久坐、酗酒、性生活不规律等）。 不同人群特点：中青年男性较为常见，长期久坐的办公室工作人员、司机等人群由于前列腺局部血液循环不畅，更容易诱发前列腺炎。患有前列腺炎的男性，需要注意改变不良生活方式，积极配合治疗。 （二）尿道炎 发病机制：尿道炎可由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病原体感染引起。当尿道发生炎症时，炎性分泌物增多，可表现为尿道流出白色液体，同时伴有尿道瘙痒、灼热感、尿频、尿急等症状。 不同人群特点：性生活活跃的人群，尤其是有不洁性生活史的人，感染尿道炎的风险较高。女性在特殊生理时期，如月经期，由于局部抵抗力下降，也可能发生尿道炎。尿道炎患者需要注意个人卫生，避免不洁性行为，及时就医进行病原体检测和相应治疗。 （三）淋病 发病机制：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。感染后会出现尿道脓性分泌物，初期为白色，逐渐变为黄色脓性，同时伴有尿道红肿、疼痛、排尿困难等症状。 不同人群特点：多见于性活跃的中青年，男性感染淋病后症状相对较明显，若不及时治疗，可能会引起附睾炎、前列腺炎等并发症。淋病患者需要隔离治疗，性伴侣也需要同时检查和治疗。

问题：请问包皮龟头炎的治疗方法是什么

包皮龟头炎的治疗需根据病因与病情分级处理，以消除感染、缓解症状、预防复发为目标，主要方法包括一般护理与局部清洁、药物治疗、病因治疗及特殊人群处理。 一、一般护理与局部清洁 1. 日常清洁方式：建议每日用温水轻柔清洗包皮内外及龟头，避免使用刺激性肥皂或沐浴露；清洗后彻底擦干，保持局部干燥。清洗时需轻柔翻动包皮，确保冠状沟、包皮内侧等隐蔽部位无残留污垢。 2. 避免局部刺激：暂停性生活或使用安全套，减少摩擦；避免穿紧身衣物，选择宽松透气的棉质内裤，减少局部闷热潮湿环境。 3. 干燥护理：若存在分泌物较多情况，可在医生指导下使用无菌纱布蘸取生理盐水轻柔擦拭，避免过度擦拭损伤皮肤黏膜。 二、药物治疗 1. 针对病原体的药物干预：念珠菌感染可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），必要时口服抗真菌药物（如氟康唑）；细菌性感染可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类药膏；滴虫感染需外用甲硝唑类制剂。 2. 对症处理：若局部红肿、瘙痒明显，可短期外用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏）缓解症状，但需严格遵医嘱，避免长期使用。 三、病因治疗 1. 基础疾病管理：糖尿病患者需严格控制血糖，将空腹血糖维持在7.0mmol/L以下，减少炎症复发风险；免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂）需在医生指导下调整用药方案。 2. 性伴侣同治：若确诊为性传播病原体感染（如滴虫、淋球菌、衣原体等），性伴侣需同时接受检查与治疗，避免交叉感染。 四、特殊人群处理 1. 儿童患者：以保守治疗为主，优先采用温水清洁与干燥护理，避免自行使用成人药物；若反复发作，需评估是否存在包茎或包皮过长，由泌尿外科医生决定是否需包皮环切术。 2. 孕妇与哺乳期女性：用药需严格遵循皮肤科或产科医生指导，避免使用口服抗真菌药物（如伊曲康唑），局部用药优先选择哺乳期安全的成分（如克霉唑）。 3. 老年患者：注意排查是否合并前列腺疾病或糖尿病，优先非药物干预；若存在包皮嵌顿风险，需及时就医，避免因局部水肿加重病情。 五、手术干预：对于反复发作的包皮过长或包茎患者，建议在感染控制后行包皮环切术，可显著降低复发率。

问题：龟头上有小红点痒痒的怎么回事

龟头上出现小红点并伴随瘙痒，常见于感染、炎症或局部刺激等情况，多数与病原体感染或皮肤黏膜敏感有关，需结合具体症状和病史进一步明确诊断。 一、感染性因素 1. 真菌感染：以白色念珠菌为主，多见于糖尿病患者（血糖＞7.0mmol/L时局部糖原增加）、长期使用广谱抗生素者或免疫力低下人群，表现为红斑基础上的小丘疹，伴随白色乳酪样分泌物，瘙痒明显，真菌镜检可见假菌丝或孢子。 2. 细菌性感染：多为金黄色葡萄球菌、链球菌等，常因局部皮肤破损继发感染，表现为边界清晰的红斑、红肿、疼痛，分泌物呈黄色或绿色脓性，局部触痛明显。 3. 性传播疾病：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染或单纯疱疹病毒感染，需结合高危性行为史，伴随尿道分泌物、排尿疼痛或簇集性小水疱，分泌物培养或病毒检测可确诊。 二、非感染性炎症 1. 接触性皮炎：避孕套润滑剂、外用清洁剂或内裤染料等过敏原刺激引起，表现为接触部位红斑、水肿、瘙痒，停用过敏原后症状可逐渐缓解，斑贴试验可辅助明确过敏原。 2. 湿疹或脂溢性皮炎：前者多伴渗出、结痂，反复发作且呈对称性分布；后者可见油腻性鳞屑，好发于皮脂腺丰富区域（如包皮内侧），真菌镜检阴性可排除真菌感染。 三、局部刺激因素 1. 卫生习惯不佳：过度清洁或清洁不足，肥皂、沐浴露残留刺激，或内裤不透气导致潮湿环境滋生细菌真菌，需每日用温水清洁，避免使用刺激性洗涤剂。 2. 外部摩擦：紧身内裤、运动摩擦等导致局部皮肤屏障受损，诱发炎症反应，建议选择宽松棉质内裤，减少局部摩擦。 四、特殊人群风险 1. 糖尿病患者：需优先控制血糖，局部使用抗真菌软膏（如克霉唑乳膏），性活跃期性伴侣需同时检查治疗，2岁以下婴幼儿出现者需排除尿布性皮炎可能，避免自行用药。 2. 免疫力低下者：长期使用激素、免疫抑制剂者易反复感染，建议增强免疫力，必要时外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染。 治疗原则：保持局部干燥清洁，避免刺激性物质；感染性炎症需针对性使用抗真菌/抗生素软膏，性传播疾病需规范治疗并随访；过敏或刺激因素需避免接触过敏原，外用弱效糖皮质激素软膏缓解症状。

问题：女性喝水后很快就尿的原因

女性喝水后很快排尿的核心原因 女性喝水后短时间内排尿频繁，多因生理调节（饮水量、代谢速度、膀胱容量）或潜在健康问题（如泌尿系统感染、内分泌异常）所致，需结合伴随症状判断。 一、生理性因素（多数健康情况） 女性膀胱平均容量约300-500ml，对尿液充盈的敏感性较高；短时间大量饮水（如10分钟内摄入500ml以上）时，肾脏滤过速度加快，膀胱快速充盈后易触发排尿反射，导致排尿间隔缩短。此外，年轻女性基础代谢率较高，水分代谢循环快，也可能表现为饮水后尿量增加。 二、泌尿系统感染（需警惕） 急性膀胱炎、尿道炎等感染性疾病，炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性显著升高，少量尿液即可产生强烈尿意。饮水后尿液对炎症部位的冲刷刺激，可能加重尿频、尿急，常伴随尿痛、下腹不适，严重时可见血尿或发热。常见致病菌为大肠杆菌，需及时就医排查尿常规。 三、内分泌代谢异常（多饮多尿典型表现） 糖尿病患者因血糖过高引发渗透性利尿，出现“多饮-多尿”（每日饮水量＞2000ml且尿量同比例增加），常伴随口渴、体重下降；尿崩症（中枢性或肾性）因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感，导致肾脏持续排出大量稀释尿液，表现为每日尿量＞5000ml，需检测血糖、尿渗透压或垂体激素明确诊断。 四、药物或疾病的影响 部分药物有利尿作用，如利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）、某些降压药（硝苯地平）或抗抑郁药（阿米替林），可能通过增加肾小管滤过或抑制重吸收，导致尿量显著增多。此类情况多为药物副作用，需结合用药史判断。 五、特殊人群注意事项 妊娠期女性：子宫增大压迫膀胱，导致膀胱有效容量下降，饮水后易频繁排尿； 更年期女性：雌激素水平降低致尿道黏膜萎缩、括约肌功能减弱，加重尿频； 功能性尿频：长期焦虑、压力过大者可能因心理暗示触发排尿反射，喝水后因紧张感刺激更明显，需结合情绪调节或行为干预。 提示：若仅表现为单纯尿频（无尿痛、血尿、发热等症状），且无基础疾病或用药史，多为生理现象；若伴随异常症状，建议及时就医检查尿常规、血糖、激素水平等，明确病因。

问题：尿是橙色的怎么回事

橙色尿液的常见原因及应对建议 橙色尿多与生理性因素（如饮食、缺水）、药物影响、肝胆疾病、泌尿系统异常或特殊人群状态相关，多数为良性情况，但若伴随不适症状需及时就医排查。 生理性因素（最常见） 饮水不足导致尿液浓缩，或摄入大量富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜、木瓜）、维生素B（如动物肝脏、菠菜）等，经代谢后使尿液呈橙色。此类情况通常无其他不适，增加饮水量（每日1500-2000ml）、调整饮食后，尿液颜色可逐渐恢复正常。 药物及补充剂影响 利福平（抗结核药）、呋喃唑酮（抗菌药）、复合维生素B、叶黄素等药物或补充剂，其代谢产物可使尿液呈亮橙色至深橙色，停药或调整补充剂后颜色恢复。需注意用药期间无需过度焦虑，但若出现皮疹、恶心等过敏症状需立即停药。 肝胆系统异常 胆红素代谢障碍（如肝炎、胆囊炎、胆道梗阻）时，血液中胆红素升高并经肾脏排泄，使尿液呈深橙色（类似茶色），常伴随皮肤/巩膜黄染、乏力、腹痛、食欲下降等症状。此类情况需尽快检测肝功能（胆红素、转氨酶）及腹部超声，明确病因。 泌尿系统异常 尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）、前列腺炎等炎症时，尿液中混合细菌及炎性分泌物，可能呈现橙色或浑浊，常伴随尿频、尿急、尿痛。此外，横纹肌溶解综合征（如挤压伤、药物过量）时，肌红蛋白经肾脏排泄，尿液可呈茶色/橙色，需紧急检查肌酸激酶及肾功能。 特殊人群注意事项 新生儿：生理性黄疸可能伴随尿液深橙色，多在出生后2-3天出现，7-10天自行消退；若持续超过2周或加重，需排查病理性黄疸。 孕妇：妊娠期胆汁淤积症可导致尿色异常，若伴随皮肤瘙痒、黄疸需立即就医。 老年人：合并糖尿病、高血压等基础疾病者，尿液颜色变化需结合用药史（如长期服用利尿剂、降压药）及症状（如发热、腰痛）综合判断，避免延误感染或肝肾功能异常的诊治。 总结：多数橙色尿为良性因素所致，通过调整饮食、补水可缓解；若伴随黄疸、疼痛、排尿异常等症状，或持续超过3天未改善，需尽快就医明确病因。

上一页345下一页