沈阳医学院附属第二医院心血管内科
简介：
高血压、冠心病尤其对急性心梗、心血管病的介入治疗救治颇有研究。
主任医师心血管内科
肺动脉栓塞需立即就医，通过抗凝溶栓等紧急处理降低风险，后续结合病因治疗和预防复发。一、紧急处理措施立即就医：出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状时，立即拨打120或前往急诊，通过CT血管造影确诊后，高危患者需在48小时内启动溶栓治疗。基础生命支持：保持半卧位吸氧，监测心率、血压和血氧饱和度，避免剧烈活动。二、规范治疗方案抗凝治疗：低分子肝素或华法林需在医生指导下使用，新型口服抗凝药（如达比加群）适用于非心源性栓塞患者。严禁自行调整剂量或停药。介入治疗：高危患者可采用导管碎栓或取栓术，慢性栓塞者考虑肺动脉血栓内膜剥脱术。
测血压建议在早晨空腹静息状态（起床后1小时内、进食前）或非空腹但规律监测时间（如下午固定时段）。血压测量需结合不同场景调整，以下为具体分类：1.日常基础监测（无特殊情况）建议固定在早晨起床后、早餐前30分钟至1小时内测量，此时血压相对稳定，可反映基础血压水平。避免晨起剧烈活动、情绪激动或吸烟后立即测量，以免影响结果准确性。2.餐后血压变化观察餐后1-2小时内血压可能出现短暂波动（如收缩压升高），糖尿病患者或餐后血压波动较大者，可选择餐后2小时复测。高血压患者需关注餐后血压峰值，避免因血压骤升导致心脑血管风险增加。
吃什么养心脏养心脏的饮食需长期坚持，核心是控制总热量、减少饱和脂肪与反式脂肪摄入，增加不饱和脂肪、膳食纤维及抗氧化物质，同时补充优质蛋白与钾、镁等矿物质。一、增加保护心脏的营养素Omega-3脂肪酸：深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼）每周2-3次，可降低甘油三酯；亚麻籽、奇亚籽适量添加到沙拉或酸奶中，提供ALA。膳食纤维：全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（菠菜、西兰花）、水果（蓝莓、苹果带皮），每日25-30克，降低胆固醇。抗氧化食物：深色蔬菜（紫甘蓝、胡萝卜）、浆果类（草莓、黑莓），富含多酚类物质，减轻血管炎症。
成年人静息脉搏110次/分钟属于异常偏高，可能提示生理应激或病理状态，需结合具体场景判断是否需要干预。一、不同人群的脉搏参考值正常成年人静息脉搏范围为60~100次/分钟，儿童（6~12岁）通常70~120次/分钟，婴幼儿（1~5岁）可达80~130次/分钟。运动后、情绪激动或饮酒后脉搏暂时升高属正常生理反应，休息10~15分钟后应恢复至基础水平。二、病理状态下的脉搏升高持续110次/分钟以上需警惕病理因素：发热时每升高1℃脉搏约增加10~15次/分钟（如感染性发热）；心血管疾病（如甲状腺功能亢进、心律失常、心力衰竭）或贫血（血红蛋白＜100g/L时组织缺氧刺激心率代偿）也会导致脉搏加快。中医认为「心悸」「怔忡」等证型可表现为脉率异常，需结合胸闷、头晕等伴随症状辨证。
一般而言，高血压患者血压持续≥140/90mmHg时，需考虑药物干预，但具体用药时机需结合个体情况综合判断。1.无其他危险因素的普通成人血压140~159/90~99mmHg时，先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重）3~6个月；若血压仍≥140/90mmHg，或合并糖尿病、心脑血管疾病等高危因素，应启动药物治疗。2.合并糖尿病或心肾疾病的患者此类人群血压控制目标为＜130/80mmHg，若生活方式干预3个月后血压未达标，应尽早启动药物治疗，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等。