肺动脉栓塞怎么办？

肺动脉栓塞需立即就医，通过抗凝溶栓等紧急处理降低风险，后续结合病因治疗和预防复发。

一、紧急处理措施

立即就医：出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状时，立即拨打120或前往急诊，通过CT血管造影确诊后，高危患者需在48小时内启动溶栓治疗。

基础生命支持：保持半卧位吸氧，监测心率、血压和血氧饱和度，避免剧烈活动。

二、规范治疗方案

抗凝治疗：低分子肝素或华法林需在医生指导下使用，新型口服抗凝药（如达比加群）适用于非心源性栓塞患者。严禁自行调整剂量或停药。

介入治疗：高危患者可采用导管碎栓或取栓术，慢性栓塞者考虑肺动脉血栓内膜剥脱术。

三、高危因素防控

预防深静脉血栓：长期卧床者需定时翻身，术后尽早下床活动，高危人群（如肿瘤患者）可穿医用弹力袜。

控制基础疾病：房颤患者需规范抗凝，高血压、糖尿病患者应严格控制指标，肥胖者建议减重。

四、家庭护理与复查

饮食管理：低盐低脂饮食，多摄入富含膳食纤维的食物（如燕麦、芹菜），每日饮水1500~2000ml。

定期随访：术后3~6个月复查凝血功能和肺动脉CT，出现下肢肿胀、胸痛加重等症状需立即就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国肺动脉栓塞诊断与治疗指南(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：423-431.

[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-128.

[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-221.