沈阳医学院附属第二医院心血管内科
简介：
不稳定型心绞痛，急性心肌梗死的急诊介入治疗；心力衰竭，心律失常，心肌病等疾病的药物和起搏器治疗；高血压急症等危急重症的抢救治疗等。
主任医师心血管内科
速效救心丸主要用于缓解冠心病、心绞痛急性发作时的胸闷、胸痛症状，通过改善心肌供血发挥作用，起效时间通常在5~10分钟。 缓解心绞痛发作 作为急救用药，速效救心丸可快速扩张冠状动脉，增加心肌血流量，减轻缺血缺氧引起的胸闷、压榨性胸痛，帮助患者度过急性发作期。 改善心肌微循环 其成分中的川芎、冰片等可调节血管舒缩功能，促进微循环，在非发作期也可辅助改善心肌代谢，降低心绞痛发作频率。 辅助治疗冠心病 临床研究表明，长期规律服用可改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进展，对冠心病患者的整体病情管理有一定辅助作用。 特殊人群注意事项 孕妇、月经期女性、严重低血压患者及对成分过敏者禁用；儿童、老年体弱患者需在医生指导下使用，避免因个体差异引发不适。
氯丙嗪过量引发血压下降时，应立即采取体位调整、监测生命体征等紧急措施，并尽快送医。 立即体位调整：将患者置于仰卧位，头稍低，双下肢抬高约30°，以增加回心血量和脑血流量，缓解脑供血不足。 维持呼吸道通畅：确保患者呼吸道无梗阻，必要时给予吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，避免缺氧加重血压下降。 药物干预选择：可遵医嘱使用α受体激动剂（如去甲肾上腺素）提升血压，但需注意药物对心率、血管的影响，避免加重心脏负担。 特殊人群注意：老年患者或合并心血管疾病者，需密切监测心电图、心功能及电解质变化，防止心律失常或电解质紊乱。 送医与后续治疗：尽快送至有条件的医疗机构，进行血液净化（如血液灌流）清除体内药物，同时对症处理低血压、休克等并发症。
心肌缺血主要因冠状动脉狭窄或痉挛，致心肌供血不足。常见症状为胸痛、胸闷，偶伴气短、乏力。 一、冠状动脉狭窄 多由动脉粥样硬化引发，斑块堆积使血管管腔变窄。高血压、高血脂、糖尿病及吸烟是高危因素，中老年人群风险更高。 二、冠状动脉痉挛 血管突然收缩，短暂阻断血流。诱因包括过度劳累、情绪激动、寒冷刺激，年轻人群也可能发生。 三、心肌耗氧增加 运动、发热等使心肌需氧量骤增，超出供血能力。运动员或高强度工作者需注意控制运动强度。 四、特殊人群风险 糖尿病患者血管病变进展更快，女性绝经后雌激素下降，血管弹性降低，需加强监测。 建议：定期体检，控制血压血脂，保持健康饮食与规律运动。出现胸痛等症状应立即就医，避免延误治疗。
新活素（注射用重组人脑利钠肽）主要用于急性失代偿性心力衰竭的短期治疗，通过扩张血管、利尿排钠，缓解呼吸困难等症状。 适用症状与人群：适用于经利尿剂等常规治疗后仍有明显充血症状（如端坐呼吸、肺部啰音）的急性心衰患者，尤其适合合并肾功能不全或对利尿剂反应不佳者。 作用机制：通过激活鸟苷酸环化酶系统，促进血管平滑肌舒张、抑制肾素释放，从而降低心脏前后负荷，改善血流动力学指标。 特殊人群注意：老年患者需监测肾功能变化，孕妇及哺乳期女性禁用；有严重低血压或心源性休克者慎用，用药期间需密切观察血压及尿量。 治疗优势：相较于传统利尿剂，可更快缓解急性心衰症状，且不增加电解质紊乱风险，临床证据支持其短期改善心功能的有效性。
心衰咳嗽的分级与处理需结合NYHA心功能分级判断：Ⅰ-Ⅱ级以控制基础病、改善生活方式为主；Ⅲ-Ⅳ级需药物治疗并警惕急性加重。 1. 心功能Ⅰ-Ⅱ级：日常活动后咳嗽，夜间平卧时加重。需限制钠盐摄入，避免劳累，控制体重，定期监测血压、心率。 2. 心功能Ⅲ级：轻微活动即咳嗽，伴气短。需规律服用利尿剂、ACEI类药物，避免情绪激动，保持室内空气流通，定期复查BNP。 3. 心功能Ⅳ级：静息时咳嗽，端坐呼吸。需紧急就医，调整药物方案，监测电解质，避免感染，控制液体入量。 特殊人群注意：老年患者需加强跌倒预防，糖尿病患者注意血糖波动，孕妇避免使用ACEI类药物，儿童禁用肾毒性药物。用药期间需定期复查肝肾功能。