沈阳医学院附属第二医院心血管内科
简介：
不稳定型心绞痛，急性心肌梗死的急诊介入治疗；心力衰竭，心律失常，心肌病等疾病的药物和起搏器治疗；高血压急症等危急重症的抢救治疗等。
主任医师心血管内科
高血压老人是否能吃阿胶，需结合具体情况判断。若血压控制稳定且无明显不适，可在医生指导下适量食用；若血压波动大或存在消化功能异常，则不建议食用。 血压控制稳定且无基础疾病：阿胶含胶原蛋白等营养成分，适量食用可辅助改善营养状态，但需注意阿胶含糖量较高，可能影响血糖控制，建议选择无糖或低糖剂型，并控制单次摄入量。 血压波动或合并糖尿病：阿胶的滋补作用可能导致血液黏稠度增加，对血压波动大或合并糖尿病的老人不利，可能加重心血管负担，此类人群应避免食用。 消化功能不佳者：阿胶质地黏腻，不易消化，脾胃虚弱、消化功能差的老人食用后可能出现腹胀、便秘等不适，需谨慎选择。 食用注意事项：若老人需食用阿胶，建议先咨询主治医生，监测血压变化，同时注意饮食清淡，避免与降压药产生相互作用。如出现头晕、胸闷等不适，应立即停止食用并就医。
蹲下去站起来头晕眼黑多因体位性低血压或短暂脑供血不足，通常几秒内缓解。日常可通过缓慢起身、补充水分、适度运动改善，严重或频繁发作需排查贫血、心血管疾病等。 生理性原因（血管调节反应）：起身速度快致血压骤降，脑部短暂缺血。多见于自主神经调节较弱的人群，如青少年、女性或久坐/久蹲后。 病理性原因（基础疾病影响）：贫血、低血糖、心功能不全等会降低血液携氧能力或血管调节能力。老年人因动脉硬化更易发生，糖尿病患者需警惕药物影响。 应急处理与预防：起身时放慢动作，双手撑物辅助；日常避免空腹久蹲，适当补充蛋白质和铁剂；高血压患者需调整降压药，糖尿病患者监测血糖波动。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性和儿童应优先通过饮食（如瘦肉、菠菜）改善，避免剧烈运动；老年患者若伴随胸痛、心悸，需及时就医排查心脑血管问题。
高血压危象是血压急剧升高并可能伴随靶器官损害的急症，收缩压通常≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg。 1. 高血压急症（需立即干预）：血压显著升高至收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，可能伴随急性心肌梗死、脑卒中或主动脉夹层等并发症，需紧急住院治疗。 2. 高血压亚急症（需及时干预）：血压同样≥180/120mmHg，但无急性靶器官损害，可在24-48小时内逐步降压，优先非药物干预如休息、情绪稳定。 3. 特殊人群注意：老年人收缩压＞160mmHg、糖尿病或慢性肾病患者血压＞140/90mmHg时，也可能触发危象风险，需定期监测并控制基础疾病。 4. 预防与管理：保持低盐饮食、规律运动、戒烟限酒，高血压患者应定期服药并避免突然停药，出现头痛、胸痛等症状时立即就医。
40多岁的女性正常血压范围与成年人一致，收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg，理想血压为120/80mmHg以下。 1. 基础血压标准：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg为理想状态，定期监测可早期发现血压异常。 2. 高血压前期：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg时，需通过减重、低盐饮食、规律运动等非药物干预预防进展。 3. 合并疾病风险：若有糖尿病、冠心病或肥胖史，建议将血压控制在130/80mmHg以下，以降低心脑血管事件风险。 4. 特殊注意事项：40岁后女性因雌激素波动，血压易受情绪影响，需避免熬夜、吸烟及高盐饮食，保持情绪稳定。 5. 就医提示：连续测量血压≥140/90mmHg，或伴随头晕、胸闷时，应及时就医排查继发性高血压。
心里堵的慌可能由生理或心理因素引发，持续时间短（数分钟~数小时）且无器质性病变时多为良性，但若伴随胸痛、呼吸困难等症状，需警惕心脏或肺部问题。 生理因素：心脏神经官能症常表现为胸部闷痛、心悸，多见于青壮年，与压力、熬夜相关；心律失常会因心跳节律异常产生堵塞感，老年人群风险较高。 心理因素：焦虑症发作时会有窒息感、胸闷，尤其在密闭空间或压力高峰时明显；长期抑郁可能伴随躯体化症状，如胸部压迫感。 特殊人群：孕妇因激素变化和血容量增加可能出现短暂胸闷；高血压患者血压波动时易诱发不适；儿童若频繁抱怨“心里堵”，需排查先天性心脏病。 应对建议：突发不适可尝试深呼吸缓解，日常保证7~8小时睡眠，适度运动（如快走）。若症状持续或加重，建议到正规医疗机构做心电图、心脏超声等检查，避免延误诊治。