中山大学附属第三医院泌尿外科
简介：刘小彭，男，中山大学附属第三医院，泌尿外科，主任医师，医学博士，博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年，擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗，尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。
前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
主任医师泌尿外科
前列腺炎的治疗费用因类型、严重程度、治疗方式及地区差异存在较大波动，总体从数百元到数千元不等。关键影响因素包括诊断明确性、是否合并并发症及治疗手段选择。 一、检查费用 1.基础检查项目及费用范围：尿常规（约20~50元）、前列腺液常规（约30~100元）、泌尿系超声（约100~300元），用于初步判断是否有感染或结构异常；2.进一步检查如前列腺液培养（约100~500元）、PSA检测（约50~100元）、病原体核酸检测（约200~500元），可明确病因及是否合并其他病变，需根据病情由医生决定是否进行。 二、治疗费用 1.急性细菌性前列腺炎：需抗感染治疗，常用静脉注射抗生素（如头孢类），疗程通常2~4周，费用约500~2000元，若合并脓肿需穿刺引流，费用增加约1000~3000元；2.慢性前列腺炎：以口服药物（如α受体阻滞剂、植物制剂）或物理治疗（如温水坐浴、前列腺按摩）为主，药物费用约每月200~500元，物理治疗每次约50~200元，需1~3个疗程；3.合并其他疾病（如前列腺增生、结石）：需联合治疗，费用可能增加1000~5000元。 三、特殊人群费用差异 1.儿童前列腺炎：多因尿道感染上行或全身感染，需住院抗感染治疗，费用约1000~3000元，治疗期间需密切监测肝肾功能；2.老年患者：常合并糖尿病、高血压，药物选择受限，需增加血糖、血压监测费用，约每月额外增加300~800元。 四、费用控制建议 首次就诊建议选择正规医院泌尿外科，明确诊断后再制定方案，避免因误诊导致不必要费用。治疗期间需坚持规范复查，及时调整方案，以缩短疗程、降低总体支出。
喝水后很快就上厕所可能是正常的，也可能与疾病有关，如饮水习惯、环境因素、精神因素、泌尿系统感染、前列腺疾病等。如果尿频的症状持续存在或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。 喝水后很快就上厕所，可能是正常的，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因： 1.生理因素： 饮水习惯：如果在短时间内大量饮水，肾脏无法及时将水分排出，就会导致尿频。 环境因素：当环境温度较高或进行剧烈运动时，人体会通过出汗来散热，导致尿量减少；而当环境温度降低或休息时，尿量会相对增加。 精神因素：紧张、焦虑、兴奋等情绪可能会刺激神经系统，导致抗利尿激素分泌减少，尿量增加。 2.疾病因素： 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急等症状。 前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能会压迫尿道，导致排尿不畅，出现尿频。 其他：糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿量增多。 如果尿频的症状持续存在或伴有其他不适，如尿急、尿痛、腰痛、血尿等，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、泌尿系统超声等，以明确原因。 对于特殊人群，如孕妇、老年人、儿童等，尿频的原因可能会有所不同。孕妇在怀孕期间，子宫增大可能会压迫膀胱，导致尿频；老年人随着年龄的增长，肾脏功能逐渐减退，也可能出现尿频；儿童尿频可能与泌尿系统发育不完善、尿路感染等有关。 总之，喝水后很快上厕所可能是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现。如果对尿频的情况感到担忧或不适，建议咨询医生，以获得更专业的建议和诊断。同时，保持良好的饮水习惯，适量饮水，避免憋尿，有助于维持泌尿系统的健康。
小儿包茎处理需先明确类型，3岁内生理性包茎随发育多数可自愈，日常以清洁护理为主；3岁后仍狭窄或合并排尿困难、反复感染等病理性表现时，需在医生指导下选择包皮扩张或环切术等干预措施。 一、区分生理性与病理性包茎：生理性包茎多见于新生儿至3岁婴幼儿，包皮口狭窄但无明显症状，家长可见包皮无法上翻露出龟头；病理性包茎表现为包皮口显著狭窄，包皮上翻困难，伴随排尿时包皮鼓起、尿液滴沥、反复包皮龟头炎、红肿疼痛等症状。 二、生理性包茎的日常护理：每日用温水清洗阴茎及包皮外侧，清洗时轻柔上翻包皮（不超过1岁婴幼儿不建议强行翻开），用干净毛巾擦干；避免使用肥皂或沐浴露等刺激性洗液，防止黏膜损伤；尿布更换后及时清洁，保持局部干燥，减少细菌滋生风险。 三、病理性包茎的干预方式：1. 非手术干预：1-5岁患儿可在医疗机构进行包皮扩张术，由医生使用专用器械轻柔分离粘连，每周1次，多数可在3-6个月内改善；2. 手术干预：3岁后经扩张无效或包茎加重，出现排尿困难、反复感染时，建议行包皮环切术，手术时机以学龄前（5-6岁）为宜，减少心理影响。 四、特殊情况与注意事项：婴幼儿（1岁内）生理性包茎无需特殊处理，避免强行上翻；合并排尿困难、排尿时包皮鼓起或尿液浑浊需警惕；女孩无包茎问题，无需相关处理；包皮术后需保持伤口清洁，遵医嘱消毒，避免剧烈活动1-2周。 五、就医评估标准：若出现排尿困难（尿液细流、尿流中断）、包皮红肿、脓性分泌物、排尿时哭闹等情况，需立即就医；3岁后包皮口仍无法翻开露出龟头，或扩张术后效果不佳，建议至儿科泌尿外科就诊，由医生评估是否需手术干预。
前列腺炎治疗需结合药物、非药物干预及生活方式调整，强调个体化方案。 一、药物治疗：根据病情遵医嘱选择药物，包括抗生素（如头孢类、喹诺酮类）针对细菌性前列腺炎，α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解排尿症状，非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛，植物制剂（如沙巴棕提取物）改善不适。避免自行用药。 二、非药物干预措施：1. 温水坐浴：水温40~42℃，每次15~20分钟，每日1~2次，促进局部血液循环；2. 前列腺按摩：需由医护人员操作，每周1~2次，帮助前列腺液排出；3. 物理治疗：如经直肠微波、热疗，适用于慢性非细菌性前列腺炎，需在正规机构进行。 三、生活方式调整：1. 避免久坐：每30~45分钟起身活动5~10分钟，减少前列腺压迫；2. 规律排尿：避免憋尿，有尿意及时排出；3. 饮食管理：减少辛辣、酒精摄入，增加膳食纤维预防便秘；4. 适度运动：选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，每周3~5次，每次30分钟；5. 心理调节：通过深呼吸、冥想缓解焦虑，必要时寻求心理咨询。 四、特殊人群注意事项：1. 老年男性：合并前列腺增生者优先生活方式调整，避免盲目使用α受体阻滞剂，定期监测残余尿量；2. 育龄男性：治疗期间避免性生活直至症状消失，伴侣若有尿路感染需同时检查；3. 儿童：罕见，多为急性细菌性，需静脉用广谱抗生素，禁用成人药物；4. 糖尿病患者：严格控糖，避免久坐潮湿环境，定期复查前列腺液。 五、就医指征：出现高热、持续排尿困难、会阴部剧痛、血精，或症状加重/持续1个月未改善，需及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、前列腺液检查明确病因。
包皮手术后治疗以预防感染、促进伤口愈合、缓解不适症状为核心，需结合伤口护理、疼痛管理、药物应用、生活调整及并发症处理等综合措施。 一、伤口护理 保持伤口清洁干燥，排尿后及时用无菌纱布擦干，每日用碘伏轻柔消毒1-2次（避免用力擦拭），穿宽松棉质内裤减少摩擦。糖尿病患者需严格控制血糖，加强局部消毒频率，必要时遵医嘱用无菌纱布包扎保护伤口。 二、疼痛管理 术后1-3天疼痛较明显，可采用冷敷（每次15分钟，间隔1小时）减轻肿胀疼痛；中重度疼痛需遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免自行服用强效止痛药。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需提前咨询医生。 三、药物治疗 常规预防性使用抗生素（如头孢类）3-5天；水肿明显时可外用50%硫酸镁溶液湿敷；勃起频繁者遵医嘱短期应用雌激素类药物（如己烯雌酚）。儿童、老年人及肝肾功能异常者需调整药物剂量及疗程，避免药物蓄积毒性。 四、生活方式调整 术后1-2周避免剧烈运动、重体力劳动及长时间站立，减少伤口牵拉；控制睡前饮水量，避免性刺激以降低勃起频率；饮食增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）及维生素摄入，促进组织修复。从事久坐办公者可适当活动下肢，避免静脉回流不畅。 五、并发症处理 少量渗血可局部按压止血并冷敷；轻度水肿多自行消退，明显水肿需抬高阴茎并冷敷；伤口感染需加强抗生素治疗并局部清创；伤口裂开需及时就医缝合。凝血功能障碍、免疫缺陷者需提前告知医生，降低出血及感染风险。 （注：以上药物使用需遵医嘱，特殊人群需在医生指导下调整方案。）