主任陈帅君

陈帅君副主任医师

南方医科大学珠江医院耳鼻喉科

个人简介

简介：陈帅君，女，副主任医师，医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生，南方医科大学博士研究生，美国加州大学旧金山分校（UCSF）访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年，对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域：慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病，擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项，参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目，发表论文多篇。

擅长疾病

过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

TA的回答

问题：流鼻血吃什么食物好

预防流鼻血可通过摄入富含维生素C的柑橘类水果、富含膳食纤维的全谷物、含铁丰富的动物肝脏等食物，儿童需避免辛辣刺激性强的食物，孕妇要保证营养均衡，若频繁或大量流鼻血无论哪个年龄段都应及时就医排查鼻腔局部病变或全身性疾病等情况 一、富含维生素C的食物 维生素C有助于增强血管壁弹性与降低通透性，对减少流鼻血风险有益。柑橘类水果如橙子、柚子等是优质来源，每100克橙子约含33毫克维生素C，长期适量食用能为血管健康提供保障。例如，日常可将橙子作为加餐水果，既能补充维生素C，又能缓解流鼻血相关的血管问题。 二、富含膳食纤维的食物 全谷物类食物像燕麦、糙米等富含膳食纤维，能保持大便通畅。若便秘时用力排便会使鼻腔压力增加，易引发流鼻血。以燕麦为例，每100克燕麦中膳食纤维含量较高，每天食用适量燕麦制成的粥或主食，可避免因便秘导致的鼻腔压力升高情况。 三、含铁丰富的食物 动物肝脏、瘦肉等含铁丰富，缺铁会影响凝血机制。每100克猪肝含铁量较高，适当摄入这类食物可维持正常凝血功能。比如每周可安排1-2次食用瘦肉炒青菜，在补充铁元素的同时，还能获取其他营养成分。 四、滋阴润肺的食物 银耳具有滋阴润肺功效，对阴虚火旺引起的流鼻血有缓解作用。可将银耳炖煮成羹食用，如银耳莲子羹，每周食用2-3次，能从滋阴角度改善因阴虚导致的流鼻血状况。 五、特殊人群注意事项 儿童：需避免食用辛辣、刺激性强的食物，这类食物易加重鼻腔黏膜充血，增加流鼻血几率。日常饮食应注重营养均衡，多摄入上述有益食物。 孕妇：流鼻血时要更强调营养均衡，保证各类营养素充足摄入以满足自身及胎儿需求。可在医生或营养师指导下，合理搭配饮食，确保维生素、矿物质等的充足供给，维持身体正常生理状态，降低流鼻血发生的相关风险。若频繁流鼻血或出血量较大，无论哪个年龄段都应及时就医，排查鼻腔局部病变或全身性疾病等情况。

问题：喉咙反复痛是什么原因

喉咙反复痛可能由多种原因引起，需结合病史、生活习惯及临床检查综合判断，常见原因包括以下几类： 1. 感染性因素：病毒感染是常见诱因，如EB病毒、腺病毒等可导致慢性咽炎反复发作，患者常伴随咽部异物感、干咳等症状。细菌感染中，A组β溶血性链球菌感染（如链球菌性咽炎）若未彻底治疗，可能引发反复咽痛，甚至增加风湿热、肾小球肾炎风险。真菌感染多见于长期使用广谱抗生素或免疫力低下者，口腔念珠菌感染可扩散至咽喉，表现为白色伪膜覆盖及疼痛。 2. 非感染性炎症因素：过敏性咽炎与接触过敏原（如花粉、尘螨）相关，IgE介导的免疫反应会刺激咽喉黏膜，患者常伴打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。慢性扁桃体炎因扁桃体隐窝内长期堆积分泌物或细菌，可反复引发咽痛，尤其扁桃体表面可见瘢痕或脓点。职业用嗓者（如教师、歌手）因长期声带机械摩擦，易出现慢性喉炎，表现为持续性咽痛及声音嘶哑。 3. 反流性因素：胃食管反流病（GERD）是成人慢性咽痛的重要原因，胃酸及胃蛋白酶反流至咽喉部，即使无反酸症状，也可损伤咽喉黏膜。夜间平卧时反流加重，酸性环境长期刺激会导致黏膜慢性充血、水肿，尤其肥胖、妊娠女性或长期饮酒者更易发生。 4. 结构与机械损伤：儿童腺样体或扁桃体肥大可阻塞气道，导致反复呼吸道感染及咽痛，严重时影响睡眠及发育。成人鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常，会造成鼻后滴漏，分泌物持续刺激咽喉黏膜。 5. 肿瘤性因素：咽喉部良性或恶性肿瘤（如乳头状瘤、喉癌）早期可能仅表现为反复咽痛、异物感，尤其中老年长期吸烟者需警惕。此类疼痛常逐渐加重，伴随吞咽困难、痰中带血等症状。 特殊人群需注意：儿童反复扁桃体炎若每年发作≥5次、持续2年以上，可考虑手术干预；孕妇因激素变化及子宫压迫，反流风险升高，建议少食多餐、避免睡前进食；老年人需结合喉镜检查排除肿瘤，长期吸烟者应尽早戒烟。

问题：鼻子经常不通气

鼻子经常不通气（鼻塞）多因鼻黏膜炎症、过敏或结构异常引发，长期发作影响睡眠、嗅觉及生活质量，需结合病因科学干预。 一、明确常见病因分类 鼻塞主要分为三类：①感染性（病毒/细菌感染，如感冒、细菌性鼻窦炎），常伴脓涕、头痛；②过敏性（花粉、尘螨等过敏原刺激），多有鼻痒、打喷嚏；③结构性（鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大），症状持续且无明显季节性。环境刺激（烟雾、干燥空气）及不良习惯（熬夜、吸烟）也会加重症状，特殊人群（孕妇、老人）鼻黏膜更敏感，易诱发鼻塞。 二、日常护理与生活调整 日常护理是基础：①生理盐水洗鼻（每日1-2次，儿童用低压力、温盐水），清除分泌物并减轻黏膜水肿；②保持室内湿度40%-60%，使用加湿器避免干燥刺激；③过敏体质者严格规避过敏原（花粉季戴口罩，定期除螨）；④规律作息，孕妇、儿童避免过度劳累，饮食清淡（多摄入维C、蛋白质）增强免疫力。 三、针对性处理原则 需根据病因干预：①过敏性鼻炎短期用抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）或鼻用激素（布地奈德鼻喷剂，孕妇慎用）；②感染性鼻炎（细菌）遵医嘱用抗生素；③结构性问题（鼻息肉、鼻中隔偏曲）需鼻内镜评估后手术；④特殊人群（肝肾功能不全者）慎用抗组胺药，儿童用药需严格遵医嘱。 四、及时就医指征 出现以下情况需就诊：鼻塞持续＞2周无改善；伴脓涕、头痛、发热（提示感染加重）；嗅觉突然丧失、涕中带血或单侧鼻塞；儿童频繁张口呼吸、打鼾；孕妇鼻塞伴高热咳嗽。就诊后通过鼻内镜、过敏原检测明确病因，避免延误鼻息肉、鼻腔肿瘤等诊治。 五、预防复发关键措施 预防需长期管理：①增强免疫力（每周3次有氧运动，如快走、游泳）；②避免接触感冒患者，每年接种流感疫苗；③规律使用鼻喷剂控制过敏性鼻炎；④改善居住环境（安装空气净化器，定期清洁空调滤网）；⑤儿童、老人避免挖鼻，减少鼻黏膜损伤。

问题：喉咙疼死怎么办啊

喉咙疼通常由感染、炎症或物理刺激引起，紧急处理需结合局部护理、病因控制及特殊人群需求。优先通过非药物方式缓解症状，必要时在医生指导下使用药物，避免自行滥用抗生素或刺激性药物。 一、紧急缓解措施 1. 局部护理：温盐水含漱（每次500ml温水+4.5g食盐，每日3-4次），可减轻黏膜水肿；冷敷颈部（用冰袋或冷毛巾敷颈部两侧，每次15-20分钟，间隔1-2小时），减少局部充血。 2. 补水润喉：饮用35-40℃温水、淡蜂蜜水（1岁以上儿童可适量饮用，1岁以下禁用），保持咽喉黏膜湿润；避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡因。 3. 环境调节：使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激；外出戴口罩减少粉尘、冷空气接触。 二、针对性处理 1. 病毒感染相关疼痛：如普通感冒伴喉咙痛，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（按说明书或遵医嘱），持续高热或疼痛超过5天需就医排查流感等。 2. 细菌感染需就医：链球菌性咽炎常伴高热、扁桃体化脓，需通过咽拭子检测确诊，医生开具抗生素（如青霉素类），避免自行使用影响耐药性。 3. 其他因素：过敏引起者远离过敏原，服用抗组胺药（如氯雷他定）；用嗓过度或反流性食管炎导致者，需减少用嗓，睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：2岁以下禁用阿司匹林；2~6个月婴儿可用对乙酰氨基酚（每6小时一次，每次10~15mg/kg），6个月以上可加布洛芬（每次5~10mg/kg），用药前需核对体重计算剂量，避免超量。 2. 孕妇：妊娠中晚期可短期服用对乙酰氨基酚，避免布洛芬（妊娠晚期禁用），喉咙痛加重伴胸闷、胎动异常需立即就医。 3. 老年人：若疼痛伴吞咽困难、体重下降，需排查咽喉部肿瘤或基础疾病（如糖尿病可能因脱水加重症状），优先选择非药物护理，必要时静脉补液。

问题：上火嗓子疼吃什么消炎药和去火药

上火嗓子疼的用药需结合感染类型，细菌感染导致的咽痛需遵医嘱使用抗生素；非感染性或病毒感染引起的咽痛，优先非药物干预，必要时使用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等去火药。 一、感染类型与用药选择 1. 细菌感染性咽痛：若伴随咽部脓性分泌物、高热（体温≥38.5℃）、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，可在医生指导下使用抗生素，如青霉素类（阿莫西林）、头孢类（头孢克洛）等，避免自行滥用导致耐药性。 2. 非细菌感染性咽痛：多数“上火”相关咽痛为病毒感染或非感染性因素，建议优先非药物干预。必要时可选用清热解毒类中成药，如蓝芩口服液（含板蓝根、黄芩，研究表明可降低炎症因子水平）、蒲地蓝消炎片（含蒲公英、黄芩，临床观察显示能缓解咽喉红肿）。 二、特殊人群用药禁忌 1. 儿童：2岁以下禁用成人用抗生素及成分复杂的中成药，病毒感染性咽痛以生理盐水含漱（每日3次）、蜂蜜水（1岁以上每次5ml温水冲调）等非药物干预为主，用药需由儿科医生评估。 2. 孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，慎用含苦寒成分的中成药（如牛黄类），非药物干预可采用梨水（川贝炖梨，需无川贝过敏史）、温盐水含漱，必要时就医调整用药。 3. 肝肾功能不全者：避免使用经肝肾代谢的抗生素，中成药需查看成分表，避免含马兜铃酸等伤肾成分，用药前咨询药师或医生。 三、非药物干预核心措施 1. 基础护理：每日饮水量保持1500~2000ml，以温凉白开水、淡盐水（每次500ml水加5g盐）为主，避免饮用含糖饮料、酒精。 2. 饮食调整：食用温凉流质（如小米粥、蒸蛋羹），避免辛辣、油炸食物，可适量摄入梨、银耳等润喉食材（脾胃虚寒者需控制量）。 3. 物理缓解：含服无糖薄荷润喉糖（避免薄荷脑含量过高），每日3次，每次1粒；室内使用加湿器（湿度维持50%~60%），避免空调直吹。

上一页789下一页