主任陈帅君

陈帅君副主任医师

南方医科大学珠江医院耳鼻喉科

个人简介

简介：陈帅君，女，副主任医师，医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生，南方医科大学博士研究生，美国加州大学旧金山分校（UCSF）访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年，对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域：慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病，擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项，参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目，发表论文多篇。

擅长疾病

过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

TA的回答

问题：打呼噜声特别大

打呼噜声特别大（俗称打鼾）是睡眠呼吸暂停综合征的典型症状，与上气道狭窄、肌肉松弛或肥胖等因素相关，严重时会导致缺氧、白天嗜睡甚至心血管疾病风险增加。一、生理性与病理性打鼾的鉴别生理性打鼾多因疲劳、饮酒或睡姿不当引起，鼾声均匀且间歇短暂；病理性打鼾则表现为鼾声响亮且不规则，伴随频繁呼吸暂停（每小时≥5次），常出现夜间憋醒、张口呼吸等症状。《中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2022年版）》指出，肥胖（BMI≥28kg/m2）、扁桃体肥大、腺样体增生是主要诱因。二、不同人群的风险差异儿童：腺样体/扁桃体肥大占比超70%，长期打鼾可致腺样体面容（上颌前突、牙列不齐）及生长发育迟缓，需通过鼻内镜检查明确诊断。

问题：扁桃体下面是什么部位

我们常说的腭扁桃体（口腔内肉眼可见的扁桃体）下方，主要是咽喉部的会厌、舌根、梨状窝等结构，共同参与呼吸、吞咽和发音功能。一、扁桃体下方的核心解剖结构会厌：位于扁桃体后下方的叶片状软骨组织，作用是吞咽时盖住气管入口，避免食物呛入气道，是咽喉部重要的“安全阀门”。舌根：扁桃体正下方延续的舌体后1/3区域，表面分布有舌扁桃体（淋巴组织团块），和腭扁桃体同属咽喉免疫防线。梨状窝：扁桃体下外侧的两个浅凹陷结构，是食物进入食管前的必经通道，也是咽喉异物容易卡顿的常见位置。这些结构都属于口咽、喉咽的交界区域，黏膜下分布丰富的淋巴、神经和血管组织。

问题：吞口水喉咙痛，整个脖子两侧都疼

吞口水喉咙痛伴随脖子两侧疼痛，多由急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染引发，也可能与甲状腺炎、颈部淋巴结炎相关，需结合症状持续时间和伴随表现判断。一、常见病因分析急性咽炎/扁桃体炎：病毒或细菌感染（如链球菌）引发咽喉黏膜充血水肿，炎症扩散至颈部淋巴结（位于脖子两侧），导致吞咽时疼痛加重，常伴发热、声音嘶哑。儿童因免疫力较低更易发病，需注意口腔卫生和休息。颈部淋巴结炎：咽喉部炎症刺激颈部淋巴结肿大，表现为脖子两侧酸痛或胀痛，按压淋巴结时疼痛加剧。常见于感冒、扁桃体炎等感染后，若淋巴结持续肿大超过2周需排查结核或肿瘤。

问题：喉结旁边有个疙瘩怎么回事

喉结旁边出现疙瘩可能是淋巴结肿大、甲状腺结节、皮脂腺囊肿或甲状舌管囊肿等，需结合伴随症状和质地初步判断，及时就医明确性质。一、淋巴结肿大（最常见良性原因）表现：疙瘩多为圆形或椭圆形，质地中等偏硬，可推动，可能伴随局部压痛或咽喉疼痛。原因：多由头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，少数为结核菌感染或肿瘤转移。处理：若伴随炎症症状，可在医生指导下使用抗生素；若持续增大或无痛，需排查结核或肿瘤风险。二、甲状腺结节（需警惕的内分泌问题）表现：疙瘩位置随吞咽上下移动，质地较硬或柔韧，单个或多个存在。原因：多数为良性结节（如胶质结节），少数可能为甲状腺癌或甲亢/甲减伴随肿大。

问题：耳朵像有层膜堵着怎么办

耳朵像有层膜堵着可能由多种原因引起，如耳道堵塞、咽鼓管功能障碍或内耳问题，需根据伴随症状初步判断并及时处理。一、常见诱因及对应处理方式1.生理性堵塞（耵聍栓塞）耳道内耵聍（耳屎）过多凝结成块，可能伴随耳闷、听力轻微下降。日常应避免频繁掏耳，若耵聍较硬，可先用5%碳酸氢钠滴耳液软化（每次3~4滴，每日3次，连续2~3天），再由医生专业取出。儿童需特别注意避免自行处理。2.咽鼓管功能障碍感冒、鼻炎或气压变化（如乘机、潜水）可能导致咽鼓管堵塞，伴随耳内胀满感、自听过强。可尝试捏鼻鼓气法（用手指捏住鼻孔，闭口鼓气，感觉耳膜轻微震动即可），或用生理盐水鼻腔冲洗清洁鼻腔。持续不适需就医排查是否存在中耳炎或鼻窦炎。

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