主任祝小林

祝小林主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介：医疗特长：擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈（喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部）肿瘤外科治疗，应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向：喉癌、下咽癌临床与基础研究，头颈部肿瘤外科治疗，喉显微外科学，鼾症。主要教育和工作经历：1990年本科毕业于江西医学院医学专业，1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作，期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著：喉癌的科研基金7项（主持3项）。发表论文20余篇，其中SCI论文16篇，以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇（SCI论文3篇，中华系列2篇）。 专著：编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>（许庚主编）中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤（2万字），科学技术文献出版社（2011年2月第1次印刷）；448-82·其他主要工作成绩（比如获奖情况）：工作认真负责，获得同行认可，先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016，2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者)；作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务；多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。

擅长疾病

擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

TA的回答

问题：鼻炎都有什么症状

鼻炎具有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等症状，不同类型鼻炎表现各异，慢性鼻炎多呈间歇性或交替性鼻塞等，过敏性鼻炎多为大量清水样涕等，长期鼻塞等可能致嗅觉减退，儿童鼻炎长期鼻塞可影响面部骨骼发育，成人鼻炎合并基础疾病症状更复杂需综合处理 一、鼻塞 鼻炎患者常见鼻塞症状，可表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅，轻重程度因病情而异。例如，慢性鼻炎患者多呈间歇性或交替性鼻塞，平卧时鼻塞加重，侧卧时下侧鼻腔堵塞更明显；而过敏性鼻炎急性发作时可能出现持续性鼻塞。鼻塞会影响患者呼吸通畅度，长期鼻塞还可能导致嗅觉减退等问题。 二、流涕 不同类型鼻炎的流涕表现有所不同。急性鼻炎初期常为清水样涕，随后可转为黏液脓涕；过敏性鼻炎多为大量清水样涕，这是因为接触过敏原后，鼻黏膜分泌亢进所致；慢性鼻炎的流涕一般为黏液性，量相对较少但较黏稠。 三、打喷嚏 过敏性鼻炎患者往往会出现频繁打喷嚏的情况，有时可连续数个甚至数十个。这是由于过敏原刺激鼻黏膜，引发神经反射性反应，导致打喷嚏次数增多。儿童过敏性鼻炎患者打喷嚏症状可能较为突出，需关注其生活环境中可能存在的过敏原。 四、鼻痒 过敏性鼻炎患者鼻内多有明显瘙痒感，常忍不住用手揉鼻，以缓解瘙痒不适。这种鼻痒是因鼻黏膜接触过敏原后，释放组胺等炎性介质刺激神经末梢引起的。而其他类型鼻炎如慢性鼻炎等，鼻痒症状相对较轻。 五、嗅觉减退 长期患有鼻炎可能会影响嗅觉功能，导致嗅觉灵敏度下降。这是因为鼻腔黏膜长期肿胀、分泌物阻塞或炎症累及嗅区黏膜，影响了嗅觉感受器对气味的感知。儿童鼻炎若长期存在嗅觉减退，可能会影响其对周围环境气味的认知，进而可能对其生活质量和心理发育产生一定影响，需及时就医评估和干预。此外，不同年龄、病史的患者症状表现可能有差异，例如儿童鼻炎除上述典型症状外，还可能因鼻塞导致张口呼吸，长期可影响面部骨骼发育；成人鼻炎患者若合并其他基础疾病，症状可能会更复杂，需综合考虑个体情况进行针对性观察和处理。

问题：喉咙痛吃什么东西可以好

喉咙痛时可优先选择温和补水、营养丰富且具抗炎作用的食物，同时避免刺激性饮食，具体饮食选择需结合年龄、病史等调整。 1. 水分补充类。温水可稀释咽喉分泌物，每日摄入1500~2000ml温水可缓解黏膜干燥，降低炎症反应。淡盐水（250ml温水+0.9g盐）含氯钠成分，临床研究显示其可调节局部渗透压，减轻咽喉黏膜水肿。蜂蜜柠檬水（蜂蜜1~2勺+温水+柠檬片）中蜂蜜的糖分可抑制细菌繁殖，柠檬含维生素C辅助黏膜修复，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜，避免肉毒杆菌风险。椰子水含天然电解质，适合脱水时补充。 2. 营养支持类。温凉流质食物如米粥、烂面条，易消化且减少吞咽刺激，适合扁桃体炎急性期食用。富含维生素C的水果如猕猴桃（每日1/2个）、草莓（常温食用），维生素C参与黏膜组织修复，有研究表明维生素C摄入不足会延长黏膜恢复时间。锌元素可增强免疫力，牡蛎、南瓜籽等食物中锌含量较高，每日适量摄入可缩短感冒相关喉咙痛病程。 3. 抗炎舒缓类。姜茶（生姜片煮水）含姜辣素，研究显示其具有抗炎镇痛作用，可缓解感冒初期喉咙痛。薄荷茶中的薄荷醇能局部麻醉咽喉黏膜，减轻疼痛感，但过量饮用可能刺激胃酸分泌，脾胃虚寒者适量饮用。无糖酸奶含益生菌，调节肠道免疫，间接改善咽喉炎症，适合免疫力低下者。 4. 避免刺激类。辛辣食物如辣椒、大蒜中的辣椒素会刺激咽喉黏膜，增加局部血流量与水肿，研究显示辛辣饮食与咽喉炎症持续时间呈正相关。过烫食物（＞60℃）会损伤黏膜上皮细胞，延缓愈合。酒精和咖啡因通过利尿作用加重脱水，应避免。酸性食物如醋、腌制品可能刺激溃疡面，加重疼痛。 5. 特殊人群调整。婴幼儿以母乳或配方奶为主，辅食选择温凉南瓜泥、土豆泥，避免坚果、小块食物防呛咳。孕妇需增加优质蛋白摄入如清蒸鱼、豆腐，避免生食及未煮熟肉类。老年人建议软食如蒸蛋羹、煮西兰花，监测血糖波动，糖尿病患者选择低GI食物如燕麦粥。过敏体质者避免芒果、海鲜等过敏原，饮食以白粥、蒸苹果为主。

问题：前两天因为喉咙炎症发炎导致发烧，怎么办是不是有个过程

喉咙炎症导致的发烧通常遵循一定自然病程，一般3~7天内逐渐缓解，期间需结合症状合理干预。 一、病程特点与阶段 喉咙炎症（如急性咽炎、扁桃体炎）引发的发烧，多由病毒（占比约90%）或细菌感染所致。病毒感染常表现为自限性病程，体温多在24~48小时达峰值，随后3~5天内逐渐下降；细菌感染（如链球菌感染）可能导致持续高烧，病程或延长至5~7天。发烧本质是机体免疫反应，通过升高体温抑制病原体复制，无需过度恐慌，但需警惕体温异常波动。 二、非药物干预优先 发烧期间以舒适护理为主，每日饮水量成人≥2000ml，儿童按体重计算（每公斤30~50ml），少量多次饮用温水或淡盐水（250ml温水加半茶匙盐），缓解咽喉黏膜充血水肿。保持室内湿度50%~60%，避免干燥环境加重不适；饮食选择温凉流质或软食（如粥、蒸蛋），避免辛辣、过烫食物刺激咽喉。 三、药物使用原则 体温≥38.5℃或伴随明显头痛、肌肉酸痛时，可使用退烧药。对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童及成人）和布洛芬（适用于6月龄以上儿童及成人）为一线选择，需严格按说明书或医嘱服用，避免重复用药。2个月以下婴儿禁用阿司匹林，儿童避免自行使用复方感冒药，以防成分叠加过量。 四、就医关键指征 若出现持续高烧超过3天、体温骤升（＞40℃）、呼吸困难（吸气时锁骨上窝凹陷）、吞咽困难至无法进食、皮疹或全身水肿等症状，需立即就医。儿童出现精神萎靡、频繁呕吐、尿量明显减少（脱水迹象），老年人或糖尿病、心脏病患者并发感染加重时，应尽快就诊，排查中耳炎、扁桃体周围脓肿等并发症。 五、特殊人群注意事项 儿童护理需避免捂汗，保持衣物宽松透气，禁用酒精擦身（可能导致血管扩张、体温骤降）；孕妇发烧超过38.5℃时，优先选择对乙酰氨基酚，用药前需咨询产科医生；老年人需密切监测血压、血糖，因感染可能诱发心脑血管意外，基础病患者建议每4小时测量一次体温，若基础病药物与退烧药存在相互作用，需提前告知医生。

问题：鼻炎鼻息肉症状的症状有哪些

鼻炎和鼻息肉的典型症状主要包括鼻塞、流涕、嗅觉异常等，其中过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、鼻痒为特征，慢性鼻炎表现为持续性鼻塞，鼻息肉则伴随嗅觉丧失、打鼾等严重症状。 1. 鼻炎典型症状 1.1 过敏性鼻炎：多表现为阵发性喷嚏（常超过3次/阵）、清水样鼻涕、鼻痒，症状发作与接触花粉、尘螨等过敏原相关，可伴有眼痒、流泪、咽喉痒等，具有季节性或常年性差异，过敏原检测常呈阳性。 1.2 慢性鼻炎：以持续性鼻塞（可交替性或双侧加重）、黏液性鼻涕（白色或淡黄色）为主要特征，可伴头痛、嗅觉减退，症状持续3个月以上，常与反复感染、吸烟或长期粉尘暴露等因素相关，鼻黏膜检查可见充血肿胀。 2. 鼻息肉典型症状 2.1 鼻塞：持续性加重，随息肉增大可完全堵塞鼻腔，导致张口呼吸，睡眠时打鼾明显。 2.2 嗅觉障碍：因息肉阻塞嗅区或压迫嗅神经，表现为嗅觉减退或丧失，部分患者伴幻嗅。 2.3 分泌物增多：黏液性或脓性鼻涕，合并鼻窦炎时脓涕量多，可伴头痛、面部胀痛，严重时出现耳鸣、听力下降。 2.4 邻近器官影响：息肉过大可致外鼻变形（“蛙鼻”），压迫鼻中隔可引起偏曲，长期鼻塞诱发睡眠呼吸暂停综合征，增加高血压、冠心病风险。 3. 特殊人群症状特点 3.1 儿童：症状以鼻塞、打鼾为主，易被忽视鼻痒、喷嚏，长期鼻塞可影响颌面发育（如上颌骨前突、牙列不齐），需警惕合并腺样体肥大或中耳炎。 3.2 老年人群：症状隐匿，常因高血压、冠心病掩盖，表现为黏液性鼻涕增多，易合并下呼吸道感染，需监测血氧饱和度及呼吸功能。 3.3 妊娠期女性：激素变化诱发或加重过敏性鼻炎，鼻塞、鼻黏膜充血水肿随孕周增加，需优先采用生理盐水洗鼻，避免药物依赖。 4. 症状鉴别要点 过敏性鼻炎症状与接触过敏原明确相关，鼻息肉症状持续加重且无明显季节性，鼻内镜检查可见灰白色荔枝肉样新生物可确诊鼻息肉。

问题：我前几天感冒引起喉咙发炎，吃了

感冒引起的喉咙发炎多为病毒感染所致，病程通常1周左右，可优先通过非药物干预缓解症状，必要时使用对症药物，特殊人群需严格遵循用药安全原则。 一、明确病因与病程特点：感冒引发的喉咙发炎常见于上呼吸道病毒感染（如鼻病毒、腺病毒），可能伴随扁桃体炎或咽炎，典型症状包括咽部疼痛、红肿、吞咽不适，部分患者伴发热。病毒感染占比约90%，血常规检查显示白细胞正常或降低、淋巴细胞比例升高时提示病毒感染；若合并细菌感染（如链球菌），可能出现脓点、高热持续超3天等表现，需医生评估决定是否使用抗生素。 二、非药物干预措施：①充分补水：每日摄入1500~2000ml温水或淡盐水，保持咽喉湿润，避免脱水；②局部护理：成人可用40℃左右温盐水（500ml水加5g盐）漱口，每日3~4次，儿童用生理盐水喷雾清洁；③润喉舒缓：含服无刺激的蜂蜜润喉糖（儿童需2岁以上使用），成人可选含薄荷醇成分的润喉产品；④休息与饮食：保证7~8小时睡眠，饮食以清淡流质或半流质为主，如粥、蒸蛋羹，减少辛辣、油炸食物。 三、药物干预原则：症状严重时可短期使用对症药物，如发热（≥38.5℃）或疼痛明显时，成人及2岁以上儿童可用对乙酰氨基酚；6个月以上儿童及成人可用布洛芬（胃溃疡、哮喘病史者慎用）。喉咙疼痛可含服西地碘含片（碘过敏者禁用）或西瓜霜含片等，用药需按说明书，避免长期使用。明确细菌感染时，可能需使用抗生素（具体遵医嘱）。 四、特殊人群注意事项：儿童2岁以下禁用含可待因的镇咳药，4岁以下避免复方感冒药，优先物理降温（温水擦浴）；孕妇首选对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用布洛芬；老年人合并高血压、糖尿病时，监测基础病指标，避免含伪麻黄碱药物；过敏体质者用药前确认成分，避免碘、薄荷过敏。 五、就医指征：高热持续超3天（≥39℃）、喉咙疼痛加重伴呼吸困难、咳出黄绿色脓痰或痰中带血、皮疹或尿量减少等需及时就诊。

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