沈阳医学院附属第二医院急诊科
简介:张秀春,毕业于沈阳医学院临床学专业,从事临床工作30余年,曾多次到中国医科大学附属第一医院消化内科、急诊科、内窥镜中心进修学习。主要专长于猝死、急性心肌梗塞、心衰、呼衰、急性脑血管病、上消化道出血、各种原因导致的昏迷、休克及中毒、电击伤、溺水等重危患者的抢救。 主持学院科研课题一项,在国家级期刊发表论文10余篇,其中2篇为核心期刊,并多次受邀参加《北方名医》节目专家讲座。
猝死、急性心肌梗塞、各种原因导致的昏迷、休克及中毒、电击伤、溺水等重危患者的抢救。
主任医师急诊科
小异物进入气管后,若异物较小且无明显呼吸困难,可尝试咳嗽排出;若出现剧烈呛咳、喘息、面色发绀等紧急情况,需立即就医。1.异物较小且无明显症状:若异物仅引起轻微咳嗽,可鼓励患者保持镇静,尝试自主咳嗽将异物咳出。避免拍打背部,尤其婴幼儿需谨慎,以防异物移位。2.异物较大或出现明显症状:若异物导致剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀,应立即采用海姆立克急救法(成人及1岁以上儿童):施救者站在患者身后,双臂环抱腰部,一手握拳抵住上腹部,另一手抓住拳头快速向内向上冲击腹部,重复操作直至异物排出。3.婴幼儿特殊处理:婴幼儿发生异物吸入时,应立即将其俯卧于前臂,头低脚高,在两肩胛骨之间拍打5次,若无效则翻转仰卧,在胸骨下半段按压5次,交替进行,同时尽快送医。
头晕中暑时,应立即转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭身体降温,饮用含电解质的水。若症状持续或加重,需及时就医。轻度中暑(头晕、乏力、皮肤灼热)迅速移至阴凉处,脱去紧身衣物,用湿毛巾敷额头、颈部、腋下等部位,饮用淡盐水或运动饮料补充电解质。避免继续暴晒,每15分钟观察症状是否缓解。中度中暑(头晕加重、恶心呕吐、体温38.5℃~39℃)除上述措施外,可使用冰袋冷敷四肢大血管处,体温过高时可服用对乙酰氨基酚降温。若出现面色苍白、意识模糊,立即拨打急救电话,途中持续物理降温。重度中暑(头晕伴高热、抽搐、无尿)
输完头孢后,至少需间隔7天再饮酒,期间及停药后需严格避免接触含酒精的食物、药物、饮品,以防双硫仑样反应。一、药物代谢与酒精反应的时间关联头孢类药物在体内完全代谢需7天左右,期间若饮酒,酒精与药物残留结合会引发双硫仑样反应,表现为头晕、呕吐、心悸等,严重时危及生命。二、特殊人群的注意事项老年人:代谢功能较弱,需延长观察期至10天,期间避免食用酒心巧克力、藿香正气水等含酒精食品。儿童:低龄儿童肝肾功能未发育完全,用药后需间隔更长时间,建议咨询医生后再饮酒。慢性病患者:糖尿病、肝病、心脏病患者代谢能力差,双硫仑样反应风险更高,需严格遵医嘱停药后10天以上再饮酒。
甲醛中毒的治疗需分情况处理,轻度中毒可通过脱离环境、对症支持缓解,重度中毒需专业医疗干预。轻度甲醛中毒:立即脱离污染环境,转移至空气清新处,保持呼吸道通畅,避免剧烈活动。多数症状可自行缓解,无需特殊药物。中度甲醛中毒:若出现明显咳嗽、胸闷等症状,需及时就医,接受吸氧、雾化吸入等支持治疗,必要时使用支气管扩张剂缓解呼吸道痉挛。重度甲醛中毒:如出现呼吸困难、肺水肿等严重症状,需紧急入院,进行机械通气、激素治疗等,并监测肝肾功能,预防多器官功能衰竭。特殊人群:孕妇、婴幼儿及有哮喘、心肺疾病史者,接触甲醛后出现任何不适均需立即就医,避免延误病情。治疗过程中应严格遵循医嘱,避免自行用药。
急性一氧化碳中毒可迅速引发多器官损伤,严重时导致意识障碍、呼吸衰竭甚至死亡,中毒后数小时至数天可能出现迟发性脑病。急性中毒阶段危害:一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,剥夺氧气运输能力,引发脑、心、肺等关键器官缺氧。轻度中毒表现为头痛、恶心,中度可致意识模糊,重度常伴随昏迷、心律失常,抢救不及时死亡率高。迟发性脑病风险:中毒后2~60天出现,表现为认知障碍、肢体震颤、吞咽困难等,可能遗留永久性神经功能损伤,其机制与脑缺氧后脂质过氧化、微血管病变相关。特殊人群高危性:老年人、孕妇及患有心脑血管疾病者对缺氧耐受性差,中毒后病情进展更快。儿童血脑屏障发育未成熟,中毒后神经损伤风险更高。