主任张向宁

张向宁主任医师

山东大学齐鲁医院妇产科

个人简介

简介:张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。

擅长疾病

妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题:怀孕14周流产怎么打掉

怀孕14周已超出药物流产的适宜孕周(通常≤49天),需在正规医疗机构由医生评估后进行中期妊娠引产,常用方法包括药物引产(如米非司酮联合米索前列醇)和手术引产(如水囊引产、依沙吖啶羊膜腔内注射)。 药物引产:适用于无严重药物过敏史、肝肾功能正常的孕妇,需在医生监护下服用药物,通过诱发子宫收缩排出妊娠组织,过程中需密切观察出血和腹痛情况。 手术引产:常用水囊或依沙吖啶注射,适用于妊娠12~28周且无手术禁忌的孕妇,手术需在严格无菌条件下进行,可能增加宫腔感染或出血风险,术后需注意预防感染。 特殊人群注意事项:合并严重内外科疾病(如心脏病、高血压)、生殖道畸形或前置胎盘者,需由多学科医生会诊制定个体化方案,以降低引产并发症风险。 术后护理:无论采用何种方式,术后均需注意休息、保持外阴清洁,避免性生活至下次月经恢复,若出现持续出血、发热或剧烈腹痛,应立即就医。

问题:怎么判断自己是生化妊娠还是宫外孕自然流产

判断生化妊娠还是宫外孕自然流产,核心看血HCG水平变化及超声结果:生化妊娠HCG<2000mIU/ml且无宫内孕囊;宫外孕HCG增长慢,超声在宫内未发现孕囊,附件区可能有包块或积液。 1. 生化妊娠特征:血HCG短暂升高后快速下降至正常,超声始终无宫内孕囊,流产后HCG迅速恢复,无明显腹痛或阴道大量出血,多无器质性病变。 2. 宫外孕自然流产特征:血HCG下降缓慢,超声宫内未见孕囊,附件区可能发现包块或积液,可能伴随腹痛、阴道出血,严重时出现晕厥,需立即就医。 3. 特殊人群提示:有流产史、盆腔炎病史或宫内节育器使用者,宫外孕风险较高,出现异常出血或腹痛应尽早检查;高龄女性需关注HCG翻倍情况,确保胚胎发育正常。 4. 处理原则:生化妊娠无需特殊治疗,注意休息即可;宫外孕需及时干预,根据病情选择药物或手术治疗,避免延误导致输卵管破裂等严重并发症。

问题:宫外孕怎么办治疗

宫外孕需紧急就医,治疗方式取决于病情严重程度,未破裂者可药物终止妊娠,破裂者需手术,拖延可能危及生命。 1. 未破裂型宫外孕: 首选甲氨蝶呤(MTX)药物治疗,通过抑制滋养细胞增殖使胚胎坏死吸收,需严格监测血β-HCG下降及包块变化,适用于无内出血、包块直径<4cm的患者。 2. 已破裂型宫外孕: 立即手术治疗,腹腔镜手术为首选方式,可保留输卵管功能,若腹腔内出血量大需开腹止血,手术中可能切除患侧输卵管,避免失血性休克。 3. 特殊人群注意: 有输卵管手术史、盆腔炎病史者风险更高,需提前预防感染;高龄女性胚胎着床于输卵管概率增加,建议早孕期超声检查确认妊娠位置。 4. 术后护理要点: 术后需补充铁剂纠正贫血,避免性生活1个月,严格避孕3-6个月,恢复期间监测血β-HCG直至正常,若出现腹痛加剧、阴道大量出血需立即就诊。

问题:无痛人流要不要打麻醉药

无痛人流是否需要打麻醉药,取决于个人耐受程度、手术时间及心理状态。对疼痛敏感、恐惧手术或需缩短手术时间者,可选择静脉麻醉(如丙泊酚),但需术前评估麻醉风险。 疼痛耐受差异: 对疼痛敏感(如既往痛经严重)或首次经历手术者,麻醉可显著降低不适感;耐受较强者可选择局部麻醉或不麻醉。 手术时长考量: 单次手术时间<5分钟,可尝试无麻醉;>10分钟或需精细操作时,麻醉能减少术中应激反应。 心理状态影响: 焦虑或恐惧情绪可能加剧疼痛感知,麻醉可缓解心理压力,尤其适用于有精神创伤史者。 特殊人群提示: - 年龄<18岁或>40岁:需额外评估身体耐受性,优先选择麻醉以降低风险。 - 有麻醉禁忌(如哮喘、肝肾功能不全):需改用其他镇痛方案(如非甾体抗炎药)。 术后恢复建议: 麻醉后需留观1-2小时,避免即刻驾车或操作机械;无麻醉者术后可适当休息,观察出血量。

问题:受孕多长时间要去做检查

受孕后12周内建议进行首次产检,以明确胚胎发育情况。 一、规律备孕未孕人群:若规律性生活且未采取避孕措施,超过12个月未受孕,建议男女双方同时检查。女性需排查输卵管通畅性、卵巢储备功能,男性需检查精子质量。 二、高龄备孕女性(≥35岁):一旦月经推迟超过1周,应立即进行妊娠检测,孕早期(孕6-8周)需通过超声确认宫内妊娠及胎心搏动,排除宫外孕风险。 三、有基础疾病人群:糖尿病、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征患者,备孕前应优化病情控制,成功受孕后需增加产检频率,重点监测妊娠并发症风险。 四、特殊职业或环境暴露人群:长期接触辐射、化学物质者,受孕后需提前告知医生职业史,遵医嘱调整工作环境或进行额外产检项目,降低胚胎发育异常风险。 温馨提示:备孕期间保持健康生活方式,避免烟酒及过度劳累,若有反复流产史或不良孕产史,建议孕前进行遗传咨询和全面体检。

上一页678下一页