主任张向宁

张向宁主任医师

山东大学齐鲁医院妇产科

个人简介

简介:张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。

擅长疾病

妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题:我是习惯性流产,请问

习惯性流产是指连续3次及以上自然流产,需从病史评估、病因筛查、治疗干预三方面处理。 **病史评估**:需详细记录流产发生时间、胚胎染色体、母体基础疾病(如甲状腺疾病、糖尿病)及感染史,年龄>35岁者需提前评估卵子质量。 **病因筛查**:需排查解剖因素(如子宫畸形)、内分泌异常(如多囊卵巢综合征)、免疫因素(如抗磷脂综合征)及血栓前状态,必要时进行宫腔镜、免疫功能检测。 **治疗干预**:针对病因治疗,如甲状腺功能减退者补充甲状腺素,抗磷脂综合征者使用抗凝药物;生活方式调整包括规律作息、均衡饮食、避免烟酒及过度劳累,心理支持可减少焦虑对妊娠的影响。 **特殊人群提示**:高龄孕妇需加强孕期监测,合并基础疾病者需孕前优化控制;既往流产史者应在医生指导下备孕,避免盲目保胎,建议首次流产后3-6个月再尝试受孕。

问题:请问做引产是什么意思呀?

引产是指妊娠12周后,因医学原因或非医学原因,通过人工方法诱发子宫收缩终终止妊娠的医疗手段,需在具备执业资质的正规医疗机构进行。 **按妊娠周数分类**: 1-14周:采用药物引产为主,如前列腺素类药物,需住院观察,过程中需监测宫缩及出血情况。 28周以上:胎儿已具备生存能力,引产需严格评估母胎情况,可能涉及依沙吖啶羊膜腔内注射等方法,需多学科协作。 **按医学指征分类**: 1. 胎儿异常:如严重畸形、染色体疾病,需在28周前终止妊娠,避免对母体造成长期影响。 2. 母体疾病:如妊娠期高血压、糖尿病等,需在适当孕周终止,降低疾病进展风险。 3. 意外终止:因非医学原因或胎儿存活风险低,需符合法律及伦理规范,提前与家属沟通。 **特殊人群注意事项**: - 年龄<18岁或>35岁:需额外评估宫颈成熟度,必要时使用促宫颈成熟药物,以提高引产成功率并减少并发症。 - 有流产史者:需提前检查子宫瘢痕情况,避免子宫破裂风险,优先选择药物联合机械方法引产。 引产对医学技术要求较高,术前需完善超声、凝血功能等检查,术后需观察恶露排出及感染情况,建议选择正规医疗机构并遵循专业医生指导。

问题:子宫破裂有什么征兆

子宫破裂的征兆包括突发剧烈腹痛、胎动消失、阴道出血、血压下降及胎心监护异常。 1. 瘢痕子宫破裂:既往剖宫产史者,可能出现瘢痕处隐痛,随宫缩加剧转为剧痛,胎动突然停止,需立即就医。 2. 梗阻性难产:骨盆狭窄或胎位异常者,临产后持续腹痛伴烦躁,子宫下段压痛明显,胎头不下降,胎心监护异常。 3. 药物引产相关:使用缩宫素等药物引产时,若出现持续性腹痛、子宫硬如板状,伴血压下降,需警惕破裂风险。 4. 自发性破裂:无明确诱因者,可能先有胎动减少,随后突发撕裂样疼痛,短时间内出现休克症状,需紧急手术。 高危人群如高龄产妇、多胎妊娠、有子宫手术史者,应加强产前检查,密切监测宫缩和胎心变化,一旦出现上述征兆,立即前往具备紧急手术条件的医疗机构。

问题:可你吃避孕药吗

**可吃避孕药吗** 避孕药的使用需结合个体情况,在医生指导下选择合适类型及周期。以下分情况说明: 1. **常规避孕需求**:短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)是常用选择,需连续服用21天,停药7天,期间需规律服用以维持避孕效果。其避孕成功率较高,同时可调节月经周期。 2. **特殊健康状况**:患有高血压、血栓病史或严重偏头痛者,应避免使用含雌激素的避孕药。糖尿病患者需监测血糖变化,肝肾功能不全者需谨慎评估。 3. **哺乳期女性**:产后6个月内不建议使用含雌激素的避孕药,可选择单纯孕激素类制剂或宫内节育器。 4. **年龄因素**:18岁以下需医生评估身体发育情况,40岁以上女性若吸烟或有心血管疾病风险,应避免长期使用。 使用前需进行全面健康评估,定期复查血压、肝肾功能等指标,如有异常出血或不适,及时就医调整方案。

问题:怀孕多久做人流合适

怀孕6~8周内做人流较为合适。此时胚胎大小适中,手术难度低、出血少,对子宫损伤小,术后恢复快。 **1. 适宜孕周范围** 怀孕6~8周(从末次月经第一天算起)是人流的黄金时段。此时胚胎已形成但尚未过大,手术操作相对简单,对子宫内膜损伤较小,术后并发症风险较低。 **2. 特殊情况处理** - **孕周过大**:超过8周后胚胎增大,可能需药物辅助或钳刮术,增加出血和感染风险,需尽早就医评估。 - **孕周过小**:不足6周时胚胎较小,可能因超声难以清晰定位导致漏吸,建议观察1~2周后复查确认。 **3. 高危人群注意事项** - **瘢痕子宫**:需提前告知医生,选择经验丰富的医疗机构,降低子宫穿孔风险。 - **多次人流史**:建议优先药物流产或咨询医生评估手术方式,减少宫腔粘连等并发症。 - **年龄<20岁或>35岁**:前者需更谨慎选择手术方式,后者需排除宫颈机能不全等风险,术前需完善检查。 **4. 术前术后护理** - **术前**:需完成血常规、凝血功能等检查,避免感冒或生殖道炎症期手术。 - **术后**:注意休息2周,保持外阴清洁,1个月内避免性生活,观察出血情况,异常出血及时就医。

上一页567下一页