病情描述:宫外孕怎么办治疗
主任医师 山东大学齐鲁医院
宫外孕需紧急就医,治疗方式取决于病情严重程度,未破裂者可药物终止妊娠,破裂者需手术,拖延可能危及生命。
1.未破裂型宫外孕:
首选甲氨蝶呤(MTX)药物治疗,通过抑制滋养细胞增殖使胚胎坏死吸收,需严格监测血β-HCG下降及包块变化,适用于无内出血、包块直径<4cm的患者。
2.已破裂型宫外孕:
立即手术治疗,腹腔镜手术为首选方式,可保留输卵管功能,若腹腔内出血量大需开腹止血,手术中可能切除患侧输卵管,避免失血性休克。
3.特殊人群注意:
有输卵管手术史、盆腔炎病史者风险更高,需提前预防感染;高龄女性胚胎着床于输卵管概率增加,建议早孕期超声检查确认妊娠位置。
4.术后护理要点:
术后需补充铁剂纠正贫血,避免性生活1个月,严格避孕3-6个月,恢复期间监测血β-HCG直至正常,若出现腹痛加剧、阴道大量出血需立即就诊。