主任王可新

王可新主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

擅长疾病

胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

TA的回答

问题:急性淋巴结炎是什么原因

急性淋巴结炎主要是由病原体感染(以细菌为主)、邻近组织炎症扩散、免疫状态或局部创伤等因素引发的淋巴结急性炎症反应,常见于颈部、腋下、腹股沟等部位,表现为淋巴结肿大、疼痛及局部红热。 一、细菌感染 细菌经皮肤黏膜破损处、局部炎症(如扁桃体炎、疖肿)或血液传播侵入淋巴结,引发急性炎症。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,感染后淋巴结出现红肿热痛,触之质地较硬,部分患者可伴发热。 二、病毒感染 病毒可直接侵犯淋巴结(如EB病毒、巨细胞病毒)或通过血行播散至淋巴结,引发反应性增生。例如EB病毒感染常伴随颈部淋巴结肿大,可能伴咽痛、发热;HIV病毒感染初期也可能出现全身淋巴结肿大,需结合病毒抗体检测明确。 三、其他病原体感染 真菌(如念珠菌)、寄生虫(如弓形虫)感染较少见,常因免疫功能低下或特殊暴露史诱发。例如糖尿病患者皮肤念珠菌感染后,病原体可经淋巴管扩散至腋下淋巴结,引发急性炎症,此类患者需加强血糖控制。 四、非感染性诱发因素 局部创伤(如皮肤擦伤后细菌入侵)、手术(如乳腺手术后)或邻近组织炎症蔓延(如中耳炎扩散至耳后淋巴结)可刺激淋巴结,诱发急性炎症。此外,白血病、淋巴瘤等血液系统疾病,或结节病等免疫性疾病患者,因免疫异常易增加患病风险。 特殊人群需注意:儿童免疫系统未完全成熟,皮肤黏膜屏障较弱,轻微皮肤感染或上呼吸道感染后易引发淋巴结炎,家长需保持皮肤清洁,及时处理感染灶;老年人常合并基础疾病(如糖尿病、慢性肾病),感染后炎症扩散快,需加强血糖监测和感染控制;孕妇免疫力相对低下,感染后需在医生指导下规范治疗,避免对胎儿造成影响。

问题:碘酊

碘酊由碘、碘化钾溶解于酒精制成棕红色液体,通过使菌体蛋白质变性、沉淀来杀菌,可有效杀灭多种微生物,主要用于皮肤感染和一般小面积伤口消毒,儿童用需避免大面积涂抹,皮肤破损严重或有基础病者用前咨询医生,不能用于黏膜部位,过敏体质用需警惕过敏,孕妇及哺乳期女性慎用,儿童需留意,大量科学研究及临床验证其对常见致病菌杀灭效果显著,是广泛应用的皮肤消毒剂但使用需遵规范。 一、碘酊的基本特性 碘酊是由碘、碘化钾溶解于酒精制成的棕红色液体,主要通过使菌体蛋白质变性、沉淀来发挥杀菌作用,能有效杀灭细菌、真菌、病毒等多种微生物。 二、适用范围 碘酊主要用于皮肤感染和一般小面积伤口的消毒。但需注意不同人群的使用差异,儿童皮肤相对娇嫩,使用碘酊消毒时应避免大面积涂抹,以防对皮肤造成过度刺激;对于皮肤破损较严重或合并其他基础疾病的患者,使用前需咨询医生。 三、注意事项 1.禁忌使用部位:碘酊不能用于黏膜部位消毒,因其会对黏膜产生强烈刺激,可能引发不适甚至损伤。 2.过敏风险:过敏体质者使用碘酊需警惕,可能出现过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿等,若发生应立即停用并就医。 3.特殊人群:孕妇及哺乳期女性使用碘酊时需谨慎,应在医生指导下权衡利弊后决定是否使用,因为其成分可能通过皮肤吸收对胎儿或婴儿产生潜在影响;儿童使用时需特别留意,避免误触或过量使用导致不良刺激。 四、科学依据 大量科学研究及临床验证表明,碘酊对常见致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等具有显著的杀灭效果,其消毒作用经实践证实可靠,是临床上广泛应用的皮肤消毒剂之一,但使用时需严格遵循规范以确保安全有效。

问题:脂肪瘤应该挂什么科的号

脂肪瘤一般建议挂普通外科或皮肤科的号。若脂肪瘤位于皮下浅表部位、体积较小且无明显症状,优先选择普通外科或皮肤科;若位置较深、症状明显或疑似特殊情况,需根据具体情况选择骨科、神经外科或肿瘤科等科室进一步评估。 一、皮下浅表脂肪瘤:挂普通外科或皮肤科。普通外科可通过体格检查和超声初步判断,对于无症状、生长缓慢的皮下脂肪瘤,通常建议手术切除;皮肤科适合进行皮肤镜检查或活检,明确脂肪瘤性质,尤其适用于外观不典型或需鉴别诊断的情况。 二、深部脂肪瘤(肌肉、腹膜后等):挂骨科、神经外科或肿瘤科。此类脂肪瘤位置较深,可能压迫周围组织或神经,需借助影像学检查(如超声、CT或MRI)明确范围,骨科或神经外科擅长处理深部组织病变,肿瘤科可参与疑似恶变时的综合评估。 三、特殊症状脂肪瘤:挂普通外科或肿瘤科。若脂肪瘤短期内快速增大、伴随疼痛或质地变硬,需警惕恶变可能,应尽快到普通外科或肿瘤科就诊,通过病理检查明确诊断,必要时进行手术切除或进一步治疗。 四、儿童脂肪瘤:优先选择儿科或小儿外科。儿童脂肪瘤虽少见但需特殊管理,儿科可评估生长发育情况,小儿外科对儿童手术耐受性和解剖特点更熟悉,可减少不必要的创伤风险。 五、孕妇脂肪瘤:建议产科或肿瘤科。孕期激素变化可能诱发脂肪瘤,产科医生可结合孕期情况制定随访计划,肿瘤科可排除孕期特殊肿瘤风险,避免过度检查或干预对胎儿造成影响。 六、糖尿病患者脂肪瘤:需同步挂内分泌科。糖尿病患者皮肤感染风险较高,内分泌科可先控制血糖水平,降低术后感染概率,普通外科再评估脂肪瘤是否需要干预,确保基础疾病与肿瘤治疗的安全性。

问题:大网膜炎症最怕三个东西

大网膜炎症需针对性抗生素治疗依据病原菌培养及药敏选敏感药并考虑不同人群安全性,及时手术干预针对形成脓肿、梗阻等复杂情况且要评估基础病史患者手术风险及遵循手术适应症,充足营养支持需保证摄入富含优质蛋白、维生素的食物且不同年龄层有不同营养需求以助机体修复恢复。 一、针对性抗生素治疗 大网膜炎症多由细菌感染等因素引发,针对性的抗生素应用是控制炎症的关键。临床需依据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,如针对常见革兰阴性菌或阳性菌的合适抗生素,能有效抑制病原菌繁殖,阻断炎症进一步发展。不同年龄人群因机体生理特点差异,选用抗生素时需考量安全性,例如儿童需避免使用可能影响骨骼发育等的特定抗生素,但核心是基于循证医学选择对致病菌敏感的药物来控制感染性炎症进程。 二、及时手术干预 若大网膜炎症发展至形成脓肿、出现梗阻等复杂情况时,手术是重要举措。通过手术可直接清除病灶、引流脓液等,快速缓解炎症状态。对于有基础病史的患者,如存在糖尿病等情况,需在术前充分评估手术风险并做好围手术期管理;不同性别患者在手术指征把握上无本质差异,但均需严格遵循手术适应症来决定是否采取手术干预以解决炎症相关的严重病理状况。 三、充足营养支持 良好的营养支持有助于机体修复与增强免疫力,促进大网膜炎症的恢复。应保证摄入富含优质蛋白(如瘦肉、鱼类等)、维生素(如新鲜蔬果)等营养物质的饮食。不同年龄层对营养的需求有所不同,例如老年人可能需要更易消化吸收的营养搭配,以维持机体正常代谢功能,为炎症修复提供物质基础,通过合理营养支持可提升机体抵抗力,辅助控制大网膜炎症。

问题:弥漫性腹膜炎该在怎么治疗

弥漫性腹膜炎治疗需以控制感染、去除病因为核心,早期干预可降低并发症风险。具体方案包括抗感染、液体复苏、营养支持及针对性手术(如穿孔修补、腹腔引流),必要时联合介入或内镜治疗。 一、继发性弥漫性腹膜炎:多因腹腔脏器穿孔或破裂(如溃疡、阑尾炎)引发。治疗需紧急手术清除感染源(病灶修补、腹腔冲洗),同时给予广谱抗生素控制感染,术后辅以胃肠减压、静脉补液及营养支持。老年患者需评估心肾功能,避免液体过量;糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。 二、原发性弥漫性腹膜炎:常见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫低下人群,为自发性细菌性腹膜炎。治疗以保守为主,优先使用针对肠道菌群的抗生素(如喹诺酮类),同时纠正腹水(利尿剂、白蛋白),严重时穿刺引流。儿童需警惕免疫力低下,建议早期检测腹水病原;孕妇需选择对母婴安全的抗生素,避免药物影响胎儿。 三、结核性弥漫性腹膜炎:由结核菌感染腹膜,常伴低热、盗汗等症状。治疗需长期规范抗结核药物(异烟肼、利福平),疗程12~18个月。保守治疗期间需监测肝毒性,合并肠梗阻或脓肿时需手术干预。老年患者需注意抗结核药物相互作用,避免蓄积风险;糖尿病患者需强化血糖管理以促进愈合。 四、非感染性弥漫性腹膜炎:由创伤、化学性刺激(如胆汁/胰液漏)或自身免疫引发。创伤性需优先处理脏器损伤(如止血、脏器切除),化学性腹膜炎需彻底冲洗腹腔并使用生长抑素减少消化液分泌。自身免疫性患者需联合免疫抑制剂,但需警惕激素诱发感染风险。孕妇患者需权衡手术与胎儿安全,必要时终止妊娠;慢性肾病者需限制蛋白质摄入,避免加重代谢负担。

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