病情描述:急性淋巴结炎是什么原因
主任医师 山东大学齐鲁医院
急性淋巴结炎主要是由病原体感染(以细菌为主)、邻近组织炎症扩散、免疫状态或局部创伤等因素引发的淋巴结急性炎症反应,常见于颈部、腋下、腹股沟等部位,表现为淋巴结肿大、疼痛及局部红热。
一、细菌感染
细菌经皮肤黏膜破损处、局部炎症(如扁桃体炎、疖肿)或血液传播侵入淋巴结,引发急性炎症。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,感染后淋巴结出现红肿热痛,触之质地较硬,部分患者可伴发热。
二、病毒感染
病毒可直接侵犯淋巴结(如EB病毒、巨细胞病毒)或通过血行播散至淋巴结,引发反应性增生。例如EB病毒感染常伴随颈部淋巴结肿大,可能伴咽痛、发热;HIV病毒感染初期也可能出现全身淋巴结肿大,需结合病毒抗体检测明确。
三、其他病原体感染
真菌(如念珠菌)、寄生虫(如弓形虫)感染较少见,常因免疫功能低下或特殊暴露史诱发。例如糖尿病患者皮肤念珠菌感染后,病原体可经淋巴管扩散至腋下淋巴结,引发急性炎症,此类患者需加强血糖控制。
四、非感染性诱发因素
局部创伤(如皮肤擦伤后细菌入侵)、手术(如乳腺手术后)或邻近组织炎症蔓延(如中耳炎扩散至耳后淋巴结)可刺激淋巴结,诱发急性炎症。此外,白血病、淋巴瘤等血液系统疾病,或结节病等免疫性疾病患者,因免疫异常易增加患病风险。
特殊人群需注意:儿童免疫系统未完全成熟,皮肤黏膜屏障较弱,轻微皮肤感染或上呼吸道感染后易引发淋巴结炎,家长需保持皮肤清洁,及时处理感染灶;老年人常合并基础疾病(如糖尿病、慢性肾病),感染后炎症扩散快,需加强血糖监测和感染控制;孕妇免疫力相对低下,感染后需在医生指导下规范治疗,避免对胎儿造成影响。