主任王可新

王可新主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

擅长疾病

胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

TA的回答

问题:左腹下面痛是什么原因

左腹下面痛可能由多种原因引起,包括肠道、泌尿系统、生殖系统、腹肌或腹壁等问题,也可能是腹主动脉瘤、铅中毒、糖尿病并发症等其他原因。治疗方法因病因而异,包括休息、饮食调整、药物治疗和病因治疗等。特殊人群如儿童、孕妇、老年人需要特别注意。 1.肠道问题:如肠痉挛、肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等。 2.泌尿系统问题:如肾炎、肾结石、膀胱炎等。 3.生殖系统问题:如女性的盆腔炎、附件炎、异位妊娠等,男性的前列腺炎、睾丸炎等。 4.腹肌或腹壁问题:如肌肉拉伤、腹壁疝等。 5.其他:如腹主动脉瘤、铅中毒、糖尿病并发症等。 对于左腹下面痛的治疗,需要根据具体原因进行针对性治疗。以下是一些常见的治疗方法: 1.休息:适当休息可以缓解疼痛。 2.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 3.药物治疗:根据疼痛的严重程度,可以使用止痛药、消炎药等。 4.病因治疗:针对不同的病因进行治疗,如抗感染、手术治疗等。 需要注意的是,对于长期或严重的左腹下面痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。此外,不同人群的病因和治疗方法可能有所不同,以下是一些特殊人群的注意事项: 1.儿童:儿童左腹下面痛可能与肠道寄生虫、阑尾炎等有关,需要及时就医。 2.孕妇:孕妇左腹下面痛需要特别注意,可能与先兆流产、宫外孕等有关,应及时就医。 3.老年人:老年人左腹下面痛可能与肠道肿瘤、心血管疾病等有关,需要进行全面的检查和诊断。 总之,左腹下面痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,在治疗过程中,应注意休息、饮食调整和药物治疗的安全性。

问题:腹腔镜手术费用是多少

腹腔镜手术费用因多种因素而异,包括手术类型、医院级别、地区差异以及是否有医保等,一般在几千元到数万元不等。在进行手术前,建议患者咨询具体医院,了解详细费用情况,并考虑医保政策和自身经济状况,做出合理选择。 1.手术类型:不同类型的腹腔镜手术费用可能不同。例如,胆囊切除术、阑尾切除术、子宫肌瘤切除术等手术的费用可能有所差异。 2.医院级别:一般来说,三级甲等医院的腹腔镜手术费用可能相对较高,而二级医院或基层医疗机构的费用可能相对较低。 3.地区差异:不同地区的医疗费用水平可能存在差异。大城市的费用可能相对较高,而小城市或农村地区的费用可能较低。 4.医保政策:如果患者有医保,部分腹腔镜手术费用可以通过医保报销。具体报销比例和范围可能因医保类型和政策而异。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响腹腔镜手术费用的因素,实际费用可能会有所不同。在进行腹腔镜手术前,建议患者咨询具体的医院或医疗机构,了解详细的费用情况。此外,还可以考虑以下几点来降低手术费用: 1.比较不同医院的费用:可以咨询多家医院,了解他们的收费标准,并选择合适的医院进行手术。 2.了解医保政策:了解自己的医保类型和报销政策,充分利用医保的福利。 3.提前咨询:在手术前提前与医院沟通,了解可能的费用项目和收费标准,避免出现意外的费用增加。 4.考虑医疗保险:如果没有医保或医保覆盖范围有限,可以考虑购买商业医疗保险来减轻费用负担。 对于腹腔镜手术费用的具体问题,最好直接咨询当地的医院或医疗机构,他们将能够提供更准确和详细的信息。同时,患者还应该考虑手术的必要性、风险和预期效果,与医生进行充分的沟通和讨论,做出明智的决策。

问题:乙醇消毒液可以擦伤口吗

乙醇消毒液一般不建议直接擦伤口,因其有较强刺激性会致剧烈疼痛,还会延缓愈合、可能增加感染风险;适合伤口的消毒剂可选刺激性小能杀菌的碘伏,还有可清洁伤口的生理盐水。 乙醇消毒液具有较强的刺激性,直接用于伤口会引起剧烈疼痛。这是因为乙醇会刺激伤口部位的神经末梢,对于皮肤黏膜破损的伤口来说,这种刺激会给患者带来明显的不适体验,尤其对于儿童等对疼痛较为敏感的人群,会加重其痛苦。 乙醇消毒液对伤口愈合的不利影响 1.延缓愈合:乙醇会使蛋白质变性,可能会损伤伤口周围及深部的组织细胞,影响细胞的正常代谢和修复过程,从而延缓伤口的愈合。有研究表明,使用乙醇消毒液处理伤口的患者,其伤口愈合时间往往比使用合适伤口消毒剂处理的患者更长。 2.可能引发感染风险:虽然乙醇有一定的杀菌作用,但它在破坏细菌的同时,也会对伤口局部的微环境产生不良影响,干扰伤口的正常愈合进程,在一定程度上反而可能增加感染的潜在风险。例如,它可能破坏伤口处的正常组织屏障功能,使得细菌更容易侵入伤口内部。 适合伤口的消毒剂选择 碘伏 碘伏是比较常用的适合伤口消毒的消毒剂。它对组织的刺激性较小,能有效地杀灭常见的细菌、病毒等病原体。对于不同年龄、性别和健康状况的人群,碘伏都可以较为安全地用于伤口消毒。例如,对于儿童的小伤口,碘伏消毒相对温和,能在较好消毒的同时减少患儿的痛苦。 生理盐水 生理盐水可用于清洁伤口,它能清除伤口表面的污垢、异物等,但本身没有杀菌的作用,通常作为初步清洁伤口的常用液体,尤其适用于较为清洁的浅表伤口,对于各个年龄段的人群都比较适用,能避免对伤口造成额外的刺激。

问题:疝气的治疗方法有哪些

疝气治疗分非手术与手术,一岁以下婴幼儿部分可因腹壁肌肉发育自行愈合可采用疝带压迫等保守方法但需密切观察,成人非手术效果有限,手术有开放疝修补术(切开疝环修补利用自身组织加强腹壁强度适用于多种类型但术后恢复慢切口有疼痛风险)和腹腔镜疝修补术(创伤小恢复快分多种术式有要求但术后疼痛轻恢复快),婴幼儿需谨慎处理一岁后未自愈考虑手术,成人中老年人手术需评估心肺功能等基础病术后要避免剧烈咳嗽便秘等增加腹压行为减少复发风险。 一、非手术治疗 对于一岁以下的婴幼儿疝气,部分可因腹壁肌肉逐渐发育而自行愈合,可采用疝带压迫等保守方法,但需密切观察疝块情况,若出现疝内容物嵌顿等情况需及时处理。而成人疝气一般非手术治疗效果有限,无法根治疝气。 二、手术治疗 (一)开放疝修补术 通过切开疝环处,对疝环及其周围组织进行修补,利用自身组织(如腹横筋膜等)加强腹壁强度,是传统的手术方式,适用于多种类型的疝气,但术后恢复相对较慢,切口有一定疼痛风险。 (二)腹腔镜疝修补术 利用腹腔镜技术进行手术,创伤较小,恢复相对较快,可分为完全腹膜外补片修补术(TEP)、腹腔内补片修补术(IPOM)等术式。该术式对患者身体条件有一定要求,需评估腹腔内情况等,但具有术后疼痛轻、恢复快等优势。 特殊人群方面,婴幼儿疝气需谨慎处理,避免疝带压迫不当造成局部损伤,密切关注疝块变化,若一岁后仍未自愈则需考虑手术;成人中老年人进行手术治疗时,需充分评估心肺功能等基础疾病状况,术后要注意避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的行为,以减少疝气复发风险,促进术后恢复。

问题:肠套叠三大征兆

肠套叠表现为突发剧烈阵发性腹痛,持续数分钟缓解后间隔数分钟复发;一般发病6-12小时后出现果酱样黏液血便;多见于右侧腹部可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动且有压痛的包块,不同年龄患儿表现有差异但需重视相关表现 一、腹痛 肠套叠时,套入部的肠壁肌肉发生痉挛性收缩,患儿会突发剧烈阵发性腹痛,表现为突然哭闹不安,面色苍白,手足乱动,持续数分钟后缓解,间隔数分钟又反复发作。这种腹痛在婴幼儿群体中较为典型,不同年龄患儿对腹痛的表现可能有差异,比如低龄儿童可能更以哭闹等行为来体现腹部的不适,而较大儿童可能能更明确表达疼痛,但总体都是因肠管套叠处的肠壁痉挛引发。 二、血便 一般在发病6-12小时后出现典型的果酱样黏液血便,这是因为肠套叠时,套入部肠壁血运障碍,肠黏膜渗血与肠黏液混合,从而排出果酱样黏液血便。对于婴幼儿来说,家长需特别留意粪便的性状,若出现此类异常血便,要高度怀疑肠套叠。不同年龄段患儿血便出现的时间可能因个体差异略有不同,但一旦发现血便异常都要及时重视。 三、腹部包块 多见于右侧腹部,可触及形状如腊肠样、表面光滑、稍可活动且有一定压痛的包块,这是套叠的肠管形成的。在儿科临床中,通过触诊发现此类腹部包块对肠套叠的诊断有重要提示作用。不同年龄患儿的腹部包块触及情况可能有别,比如婴幼儿腹部脂肪相对较多,触摸时需轻柔且准确判断包块情况,而较大儿童腹部脂肪相对少些,包块相对更易触及,但都要遵循儿科安全护理原则进行触诊操作。对于有过肠套叠病史的儿童,再次出现腹部包块相关表现时更要迅速就医。

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