主任张光永

张光永主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:张光永,男,普外科,主任医师,山东大学齐鲁医院普通外科副教授,中国医师协会外科医师分会疝与腹壁外科委员会委员,中华医学会疝与腹壁外科学组和腔镜外科学组"大中华腔镜疝外科学院"讲师,山东省医学会疝与腹壁外科学组委员,山东省医师协会外科医师分会秘书兼腔镜外科医师分会秘书,《中国内镜外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《临床实用外科杂志》编委。2002年开始从事腹腔镜的动物实验、基础及临床研究,2007年开始从事腹腔镜腹壁疝的临床应用和基础研究,到目前为止完成各种腹腔镜腹壁疝修补术518例,以第一作者发表SCI论文4篇(其中Annual Surgery,IF7.4),承担省自然基金课题2项,参与完成国家级自然基金课题2项,作为主要完成人获山东省科技进步一等奖及二等奖各1项,参编腹腔镜著作5部,副主译1部。

擅长疾病

腹腔镜治疗消化道肿瘤以及腹壁疝病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:阑尾炎的症状的治疗方法

阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐,需在确诊后24~48小时内接受手术治疗(腹腔镜或开腹手术),药物仅用于术前止痛或感染控制,无法根治。 1.急性阑尾炎:表现为突发上腹痛转移至右下腹,伴发热(38℃左右)、白细胞升高,需紧急手术,儿童及老年人症状可能不典型,易延误诊治。 2.慢性阑尾炎:右下腹痛反复发作,隐痛或胀痛,可能伴消化不良,需结合影像学检查确诊,无症状者可保守观察,反复发作者建议手术。 3.特殊人群注意事项:孕妇需尽早手术,避免穿孔;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖;儿童腹痛可能因哭闹掩盖体征,需密切观察生命体征。 4.治疗用药原则:术前可用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,术后预防性使用抗生素,禁用自行用药掩盖病情,低龄儿童需在医生指导下选择药物。 5.预防措施:保持饮食规律,避免长期便秘或腹泻,积极治疗胃肠道感染,减少复发风险。

问题:腋下肉里面长肉疙瘩不痛不痒怎么

腋下肉里长不痛不痒的疙瘩,可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤或淋巴结肿大等,建议先观察1-3个月,若疙瘩增大或出现症状,及时就医。 皮脂腺囊肿:因毛囊堵塞形成,表面可见小黑点,质地中等,通常与皮肤粘连,感染时才会疼痛红肿,无需特殊处理,若影响美观可手术切除。 脂肪瘤:脂肪组织增生形成,无痛、可推动,生长缓慢,极少恶变,直径小于1cm无需干预,若持续增大或压迫周围组织,可通过手术切除。 淋巴结肿大:由感染或炎症引起,质地较硬,边界清晰,可能伴随附近皮肤炎症,如腋窝毛囊炎等,需先治疗原发病,若肿大持续2周以上,应排查其他原因。 特殊人群提示:儿童需警惕先天性疾病或感染,孕妇因激素变化可能出现生理性结节,老年人应关注恶性肿瘤风险,建议尽早就医明确诊断。 日常需避免反复按压刺激疙瘩,保持腋窝清洁干燥,选择宽松衣物减少摩擦,如疙瘩突然增大、变硬或出现破溃,应立即就医检查。

问题:请问脾切除术后的病人需要注意什么

脾切除术后病人需重点关注感染预防、出血管理、营养恢复及长期随访。术后1~2周内避免剧烈活动,饮食以高蛋白、高维生素易消化食物为主,需定期复查血常规及免疫功能。 感染预防 术后免疫功能下降,尤其荚膜细菌感染风险升高。需按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗,避免去人群密集场所,出现发热、寒战等症状及时就医。 出血管理 术后2周内避免提重物、剧烈咳嗽,保持大便通畅。若出现呕血、黑便或伤口渗血不止,立即联系医生。 营养恢复 术后早期以流质饮食为主,逐步过渡到软食,增加瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白摄入,补充维生素C促进伤口愈合。 长期随访 术后3个月、6个月需复查血常规、血小板计数及免疫指标,监测脾脏切除后血小板异常升高情况,避免血栓风险。 特殊人群提示 儿童需家长严格监督疫苗接种和日常防护;老年人注意加强营养支持,预防跌倒;合并基础疾病者需在医生指导下调整用药方案。

问题:肉里长了个硬疙瘩很疼

肉里长了硬疙瘩且疼痛,可能是皮肤或皮下组织的炎症、感染或良性增生(如皮脂腺囊肿、脂肪瘤)。若疙瘩近期增大、疼痛加剧或伴随发热,需警惕感染或恶性病变,建议尽快就医。 1.皮脂腺囊肿感染:常因毛囊堵塞继发细菌感染,表现为囊性硬疙瘩,红肿热痛明显,触碰后疼痛加剧,严重时可化脓破溃。需保持局部清洁,避免挤压。 2.疖肿或毛囊炎:毛囊及其周围组织急性化脓性炎症,疙瘩质地硬、红肿、触痛显著,可能形成脓头。早期可局部冷敷,避免摩擦刺激。 3.淋巴结炎:局部淋巴结因感染(如咽喉炎、皮肤破损)肿大,质地偏硬,活动度好,疼痛明显,伴发热时需抗感染治疗。 4.皮下脓肿:深部组织感染形成的脓肿,表现为局部肿胀、剧痛、皮肤发红发热,触之有波动感,需手术切开引流。 5.特殊人群注意:糖尿病患者需密切观察,感染易扩散;孕妇慎用刺激性药物;儿童应避免自行挤压,及时就医排查感染源。

问题:肿大淋巴结疼痛难忍

肿大淋巴结疼痛需优先排查感染或炎症,若持续超2周未缓解或伴随发热、体重下降等,应及时就医。 感染性淋巴结炎:病毒或细菌感染(如EB病毒、链球菌)引起,疼痛淋巴结质地软、可推动,常伴局部红肿热痛。需在医生指导下使用抗病毒或抗生素,多数经规范治疗1-2周可缓解。 反应性增生:局部创伤、过敏或免疫反应触发,如蚊虫叮咬后,疼痛程度轻,无全身症状。可冷敷缓解,避免挤压刺激,观察1-2周无改善需就诊。 结核性淋巴结炎:多伴低热、盗汗、乏力,淋巴结硬且固定,病程长。需抗结核药物治疗,需严格遵医嘱足疗程用药,避免自行停药。 恶性肿瘤相关:淋巴瘤、转移癌等可能表现为无痛性肿大,若疼痛突发或持续加重,需警惕。及时活检明确性质,尽早制定治疗方案。 特殊人群提示:儿童、老人或免疫力低下者,感染扩散风险高,建议24小时内就医;孕妇用药需权衡利弊,优先安全检查明确病因。

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